# KAPITEL_INTERPRETATION_TEXT

KAP_INTERPRET_TEXT:
Kontrollaufnahmen nach Therapien können in der gleichen Sitzung mit der Leistung (39.0090) verrechnet werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Alle bildgebenden Massnahmen durch Operateur, Assistenten (z.B. Ultraschall, Nativröntgen, Durchleuchtung usw.), die während der operativen Versorgung (Operation, Intervention) erbracht werden, sind Teil der jeweiligen Leistung im engeren Sinne; vorbehalten sind Leistungen, bei denen eine separate Abrechnung von bildgebenden Massnahmen im Titel der Hauptleistung, Zuschlagsleistung oder deren Interpretation ausdrücklich vorgesehen ist.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Alle bildgebenden Massnahmen durch Operateur, Assistenten (z.B. Ultraschall, Nativröntgen, Durchleuchtung usw.), die während der operativen Versorgung (Operation, Intervention) erbracht werden, sind Teil der jeweiligen Leistung im engeren Sinne, wenn diese Operationen/Interventionen in folgenden Sparten tarifiert sind:

- UBR mit BV-TV
- Interventionelle Schmerztherapie
- Gipsraum
- OP I
- OP II
- OP III
- Elektrophysiologisches Labor/Katheterplatz
- Echokardiografie
- Urologischer Endoskopieraum
- Urologische Funktionsdiagnostik
- Extrakorporale Lithotripsie (ESWL)
- Pneumologischer Endoskopieraum
- Gastroenterologische Endoskopie, gross
- Gastroenterologische Endoskopie, Spital
- Ultraschall gesteuerte Vakuum assistierte Biopsie
- Vakuum assistierte Mammabiopsie im Mammographieraum
- Minimal-Invasive Mammabiopsie auf Stereotaxie-Tisch
- Brachytherapie
- Radiochirurgie/Radiotherapie
- Ganzkörper-Bestrahlung
- Bestrahlungsplanung Radiochirurgie/Radiotherapie

Interventionen, welche in einer anderen Sparte durchgeführt werden, dürfen - sofern medizinisch begründet - mit bildgebenden Leistungen aus dem Kapitel [39] kumuliert werden.

Vorbehalten sind Leistungen, bei denen eine separate Abrechnung von bildgebenden Massnahmen im Titel der Hauptleistung, Zuschlagsleistung oder deren Interpretation ausdrücklich vorgesehen ist.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als Abrechnungseinheit gilt der deutschsprachige Oberbegriff. 
  
- Kopf/Gesicht: Regio capitis/Regio facialis 
- Hals: Regio cervicalis 
- Brust/Schulter: Regio pectoralis/Regio axillaris 
- Bauchwand: Regio abdominalis 
- Rücken: Regio dorsalis/Regio glutealis 
- Dammgegend: Regio perinealis/Regio analis/Regio urogenitalis 
- Arm: Regio brachialis/Regio cubitalis/Regio antebrachialis 
- Hand: Carpus/Manus/Digiti 
- Bein: Regio femoralis/Genu/Regio cruralis 
- Fuss: Pes/Regio calcanea/Tarsus/Metatarsus/Digiti


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als Abrechnungseinheit gilt der deutschsprachige Oberbegriff: 

- Handgelenke inkl. Fingergelenke 
- Ellbogen 
- Schultergelenk 
- Hüftgelenk 
- Kniegelenk 
- Fussgelenke inkl. Zehengelenke, USG, OSG und Syndesmose tibiofibular 
- Alle anderen Gelenke entsprechen einer Region


KAP_INTERPRET_TEXT:
La partie médicale des positions tarifaires comprend toujours les résultats (y compris l'éventuelle comparaison avec les clichés et résultats d'examens antérieurs par imagerie et l'évaluation systématique des résultats normaux et des résultats pathologiques en relation avec le problème), l'élaboration d'un rapport (compte rendu des constatations médicales sous forme écrite ou électronique, par téléphone ou sur dictaphone, en paroles et/ou en images) et la mise au point du rapport (relecture, contrôle, signature). Les organes ou structures à décrire obligatoirement doivent être documentés par film ou tirage sur papier, ou encore sous une forme électronique appropriée.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le matériel nécessaire à la documentation (film, radiographie, support de données) fait partie intégrante de la prestation technique et ne peut donc pas être facturé en plus.

Les cathéters, produits de contraste, produits radiopharmaceutiques, kits et produits équivalents dont le prix d'achat (TVA comprise) est supérieur à Fr. 3.-- la pièce peuvent être facturés en plus s'ils sont utilisés dans le cadre d'une prestation d'imagerie. Est à facturer le prix figurant dans la liste des spécialités ou, s'il n'y figure pas, le prix coûtant (c'est-à-dire le prix unitaire découlant de la quantité annuelle) auquel vient s'ajouter une majoration de 10%.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le matériel nécessaire à la documentation (film, radiographie, support de données) fait partie intégrante de la prestation technique et ne peut donc pas être facturé en plus.

Les cathéters, produits de contraste, produits radiopharmaceutiques, kits et produits équivalents dont le prix d'achat (TVA comprise) est supérieur à Fr. 3.-- la pièce peuvent être facturés en plus s'ils sont utilisés dans le cadre d'une prestation d'imagerie. Est à facturer, le prix unitaire découlant de la quantité annuelle, après déduction des rabais et des remises de prix.  Dès lors que des prix plus bas ont été convenus, ceux-ci sont valables.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'examen par imagerie pratiqué sur le côté opposé dans le cas d'organes ou de structures pairs (y compris sur un film, si irréprochable sur le plan technique) est facturé en tant que «cliché supplémentaire» (s'il a été effectué pour des motifs de comparaison). Les exceptions sont indiquées dans les positions tarifaires correspondantes.

En cas de suspicion de lésion secondaire sur le côté opposé, on peut porter ce cliché en compte une deuxième fois comme premier cliché. Les exceptions sont indiquées dans les positions tarifaires correspondantes.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont considérées comme scopies les examens effectués avec amplificateur de brillance-TV, sous contrôle fluoroscopique et/ou numérique.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les tomographies conventionnelles sont indemnisées comme des clichés habituels.

Sont applicables les limitations du nombre de clichés valant pour les positions tarifaires selon le chapitre [39.02.01].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour les spécialistes en radiologie médicale/radiodiagnostic, les positions tarifaires du chapitre [39] font partie d'un bloc de prestation et ne peuvent par conséquent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) par le même spécialiste, pour une même séance. 

Font exception, les positions tarifaires des suppléments pour consultation pressante ou urgence, sous-chapitre [00.08].

Les autres exceptions sont expressément mentionnées.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les clichés de contrôle après traitement peuvent être portés en compte pour une même séance, à l'aide de la prestation (39.0090).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tous les actes d'imagerie médicale (examen par ultrasons, cliché sans préparation, scopie, etc.) effectués par l'opérateur ou les assistants durant l'intervention (opération, intervention chirurgicale) font partie de la prestation au sens strict; sont réservées les prestations où une facturation séparée des actes d'imagerie est expressément prévue dans la prestation principale ou additionnelle ou dans leurs interprétations.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tous les actes d'imagerie médicale (examen par ultrasons, cliché sans préparation, scopie, etc.) effectués par l'opérateur ou les assistants durant l'intervention (opération, intervention chirurgicale) font partie de la prestation au sens strict;si ces interventions sont tarifiées dans les unités fonctionnelles suivantes :

- salle d'examen et de traitement avec amplificateur de brillance
- salle de plâtre
- salle d'opération I, salle d'opération II, salle d'opération III
- laboratoire d'électrophysiologie/espace cathétérisme
- Echokardiographie
- diagnostic fonctionnel urologique 
- salle d'endoscopie urologique. 
- lithotritie extracorporelle (LEOC)
- salle d'endoscopie pneumologique
- endoscopie gastroentérologique, grande 
- endoscopie gastroentérologique, hôpital 
- Biopsie guidée par ultrasons et assistée par le vide
- Biopsie mammaire assistée par le vide dans la salle de mammographie
- Biopsie mammaire minimalement invasive sur table de stéréotaxie
- Curiethérapie
- Radiochirurgie/radiothérapie
- Irradiation corporelle totale
- Planification d'irradiation en radiochirurgie/radiothérapie

Des interventions effectuées dans une autre unité fonctionnelle peuvent être cumulées avec des prestations d'imagerie médicale du chapitre [39], si elles sont justifiées du point de vue médical. 

Sont réservées les prestations où une facturation séparée des actes d'imagerie est expressément prévue dans la prestation principale ou additionnelle ou dans leurs interprétations.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestation de base technique (temps d¿attente)


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les régions suivantes valent comme unités de facturation:

- tête/visage: région de la tête et de la face
- cou: région cervicale
- poitrine/épaules: région pectorale et axillaire
- paroi de l'abdomen: région abdominale 
- dos: région dorsale et glutéale
- périnée: région périnéale, anale et urogénitale
- bras: région brachiale, cubitale et antébrachiale
- main: région du carpe, de la main et des doigts
- jambe: région du fémur, du genou et de la jambe
- pied: région calcanéenne, tarsienne, métatarsienne et digitale


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les termes génériques français ci-dessous servent d'unités de facturation:

- poignet, y compris articulations digitales
- coude
- articulation de l'épaule
- hanche
- genou
- articulations du pied, y compris orteils, articulation sous-astragalienne, articulation tibio-astragalienne et syndesmose tibio-fibulaire
- toutes les autres articulations correspondent à une région


KAP_INTERPRET_TEXT:
La parte medica della posizione tariffale comprende sempre il referto (inclusi l'eventuale comparazione con immagini/risultati di precedenti esami e la valutazione sistematica dei rilievi normali e patologici in funzione dei quesiti espressi), l'allestimento di un rapporto (rendiconto delle constatazioni in forma scritta o elettronica, per telefono o mediante dittafono, con parole o immagini) e la stesura definitiva (rilettura, controllo e firma). Gli organi e le strutture che richiedono la visualizzazione mediante immagine devono essere documentati con film, stampa su carta oppure in idonea forma elettronica.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il materiale indispensabile per la documentazione (ad es.: film, lastre radiografiche, supporti di dati) è parte integrante della prestazione tecnica e pertanto non può essere fatturato separatamente.

Sono fatturabili separatamente se utilizzati nel contesto della prestazione di formazione d'immagine: cateteri, mezzi di contrasto, radiofarmaci, kits e prodotti analoghi il cui prezzo d'acquisto unitario (IVA inclusa) superi Frs. 3.--. La fatturazione va effettuata in base alla LS oppure, se il materiale non è inserito nella LS, al prezzo di acquisto (prezzo unitario calcolato in base al quantitativo annuale) maggiorato del 10%.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il materiale indispensabile per la documentazione (ad es.: film, lastre radiografiche, supporti di dati) è parte integrante della prestazione tecnica e pertanto non può essere fatturato separatamente.

Sono fatturabili separatamente se utilizzati nel contesto della prestazione di formazione d'immagine: cateteri, mezzi di contrasto, radiofarmaci, kits e prodotti analoghi il cui prezzo d'acquisto unitario (IVA inclusa) superi Frs. 3.--.È fatturato il prezzo unitario sulla base del quantitativo acquistato annualmente previa deduzione di sconti e riduzioni del prezzo. Nel caso siano stati convenuti prezzi più bassi, valgono questi ultimi.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'esame radiologico della parte controlaterale effettuato ad estremità / strutture appaiate (anche su di una stessa lastra radiografica, se tecnicamente ineccepibile) è fatturato come 'ogni posa successiva' (nel caso in cui ciò fosse stato effettuato a semplice scopo comparativo). Le eccezioni sono menzionate alle posizioni tariffali corrispondenti.

Nel caso in cui si sospettasse una seconda lesione alla parte controlaterale, è possibile fatturare di nuovo questa lastra come 'prima posa'. Le eccezioni sono menzionate alle posizioni tariffali corrispondenti.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Misurazioni e/o calcoli (ad es.: circonferenza, volume, ecc.) sono parte integrante delle posizioni tariffali corrispondenti e non possono essere fatturati separatamente, se non diversamente specificato.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni tariffali di formazione d'immagini comprendono sempre l'eventuale anestesia locale così come le eventuali punzioni ed iniezioni per la somministrazione di mezzi di contrasto come pure di altre sostanze di contrasto, se non diversamente specificato.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per radioscopie si intendono gli esami effettuati mediante amplificatore di brillanza/TV, sistemi di amplificazione fluoroscopici e/o digitali.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le tomografie convenzionali sono fatturate come normali radiografie.

Valgono le limitazioni del numero di pose nelle posizioni tariffali in conformità al capitolo [39.02.01].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni tariffali del capitolo [39] fanno parte di un blocco di prestazioni per i medici specialisti di radiologia/radiodiagnostica e per tale motivo nel corso di una stessa seduta da parte dello stesso medico specialista sono cumulabili esclusivamente tra di loro o altrimenti con nessuna altra posizione del tariffario.

Fanno eccezione le posizioni tariffali di supplementi per l'urgenza e per posizioni d'urgenza, capitolo [00.08].

Eventuali ulteriori eccezioni sono esplicitamente menzionate.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le radiografie di controllo dopo terapia possono essere fatturate nella medesima seduta con la prestazione (39.0090).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutte le procedure di formazione d'immagini da parte di operatore o di assistenti (ad es.: sonografia, radiografia tradizionale, radioscopia, ecc.) effettuate nel corso di un'operazione o di un intervento sono sempre parte della prestazione in senso stretto. Fanno eccezione le prestazioni che prevedono espressamente nel titolo della prestazione principale, della prestazione supplementare o nelle rispettive interpretazioni una fatturazione separata per le procedure di formazione d'immagini.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutte le procedure di formazione d'immagini da parte di operatore o di assistenti (ad es.: sonografia, radiografia tradizionale, radioscopia, ecc.) effettuate nel corso di un'operazione o di un intervento sono sempre parte della prestazione in senso stretto, se queste operazioni/interventi sono tariffati nell'unità funzionale seguente:

- UF dotata di amplificatore di brillanza e video
- sala gessi
- Terapia interventistica del dolore
- SO I,
- SO II
- SO III
- laboratorio di elettrofisiologia/zona catetere
- Ecocardiografia
- diagnostica funzionale urologica 
- sala di endoscopia urologica
- litotrissia extracorporea (LEOU)
- sala di endoscopia pneumologica
- endoscopia gastroenterologica, grande 
- endoscopia gastroenterologica, ospedale
- Biopsia ecoguidata vacuum-assisted
- Biopsia mammaria vacuum-assisted nella sala di mammografia
- Biopsia mammaria minimalmente invasiva sul tavolo di stereotassia
- Brachiterapia
- Radiochirurgia/radioterapia
- Irradiazione 'total-body'
- Planificazione di irradiazione in radiochirurgia/radioterapia

Interventi effettuati in un'altra unità funzionale possono essere cumulati con procedure di formazione d'immagine del capitolo [39] se sono giustificati dal profilo medico. 

Fanno eccezione le prestazioni che prevedono espressamente nel titolo della prestazione principale, della prestazione supplementare o nelle rispettive interpretazioni una fatturazione separata per le procedure di formazione d'immagini.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestazione tecnica di base (tempo di avvicendamento)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Per tutte le prestazioni di formazione d'immagine è possibile fatturare il tempo di avvicendamento dovuto a motivi tecnici utilizzando la corrispondente prestazione tecnica di base tecnica computabile 1 volta per seduta. Si deve poter stabilire una relazione con la corrispondente prestazione.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sono considerate come unità di fatturazione:

- testa/volto: regione della testa e regione facciale
- collo: regione cervicale
- torace/spalle: regione pettorale e ascellare
- parete addominale: regione addominale
- schiena: regione dorsale e regione dei glutei
- perineo: regione perineale, regione anale e regione urogenitale
- braccio: regione brachiale, cubitale, avambraccio
- mano: carpo, mano, dita
- gamba: regione femorale, ginocchio, gamba
- piede: regione calcaneare, tarso, metatarso e dita


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sono considerate come unità di fatturazione:
 
- Articolazioni del polso e delle dita della mano
- Gomito
- Articolazione della spalla
- Anca
- Ginocchio
- Articolazioni dei piedi e delle dita dei piedi, ATTI, ATTS e sindesmosi tibiofibulare
- Tutte le altre articolazioni corrispondono a una regione


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Anzahl weiterer Aufnahmen wurde bei allen Organen beschränkt. Die Beschränkung ist jeweils in der Position "jede weitere Aufnahme" in der Interpretation und in der Mengenregel angegeben.
 
Die Anzahl weiterer Aufnahmen beschreibt die maximal verrechenbare Anzahl Aufnahmen. Diese maximale Zahl stützt sich auf die gängigen Fachpublikationen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Generelle Zuschläge und Kinderzuschläge siehe [39.01.02].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le nombre de clichés supplémentaires est limité pour tous les organes. Cette limitation est indiquée dans la position «chaque cliché supplémentaire» dans l'interprétation et dans la règle de quantité.

Le nombre de clichés supplémentaires décrit le nombre maximal de clichés facturables. Ce chiffre maximal s'appuie sur les publications spécialisées courantes.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Suppléments généraux et suppléments pour enfants

KAP_INTERPRET_TEXT:
Suppléments généraux et suppléments pour enfants voir [39.01.02].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Possibilità di fatturazione delle ulteriori pose

KAP_INTERPRET_TEXT:
Il numero delle ulteriori pose è stato limitato per tutti gli organi. La limitazione è sempre indicata nella posizione 'ogni posa successiva' nell'interpretazione e nella regola quantitativa.

Il numero delle ulteriori pose rappresenta la quantità massima fatturabile e si basa sulle correnti pubblicazioni specialistiche.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Supplementi generali e supplementi per bambini

KAP_INTERPRET_TEXT:
Supplementi generali e supplementi per bambini vedi [39.01.02].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Verrechnung der Röntgenaufnahmen bei Durchleuchtungen

KAP_INTERPRET_TEXT:
Eingeschlossen sind sämtliche mit der Untersuchung verbundenen Röntgenaufnahmen und konventionelle Tomogramme.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als Durchleuchtungen gelten Untersuchungen mittels Bildverstärker-Fernsehen (BV-TV), fluoroskopisch verstärkte u/o digitale Systeme.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Indemnisation des radiographies lors de scopies

KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont comprises toutes les radiographies et tomographies conventionnelles en lien avec l'examen.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Fatturazione delle radiografie in caso di radioscopie

KAP_INTERPRET_TEXT:
Sono inclusi tutte le radiografie e i tomogrammi convenzionali collegati all'esame.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die obligat darzustellenden Organe/Strukturen sind mittels Film/Hardcopy oder in geeigneter elektronischer Form zu dokumentieren. 
  
Pathologische Prozesse sind in zwei Ebenen mittels Film/Hardcopy oder in geeigneter elektronischer Form zu dokumentieren und allenfalls zu markieren. 
  
Nicht obligat darzustellende Organe können fakultativ, aber ohne Verrechnungsmöglichkeit, dokumentiert abgebildet werden. 
  
Zusätzliche schriftliche Dokumentation der Untersuchung (strukturierte Beurteilung, Beschreibung, Procedere usw.) sind obligat und Bestandteil der jeweiligen Tarifposition.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Bei Vergleichsuntersuchung auf der Gegenseite ist die Tarifposition nicht ein weiteres Mal abrechenbar.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Organe bei Gefässsonografie/Gefässe bei Organsonografie

KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Darstellung von Organen/Weichteilen im Rahmen einer Gefässsonografie ist nur verrechenbar mit der Tarifposition (39.3515), siehe [LB-20].

Die sonografische Darstellung von Gefässen im Rahmen einer Organ- oder Weichteilsonografie ist nur verrechenbar mit der Tarifposition (39.3510).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Darstellung von Organen/Weichteilen im Rahmen einer Gefässsonografie ist nur verrechenbar mit der Tarifposition (39.3515).

Die sonografische Darstellung von Gefässen im Rahmen einer Organ- oder Weichteilsonografie ist nur verrechenbar mit der Tarifposition (39.3510).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les organes ou structures à décrire obligatoirement doivent être documentés par film ou tirage sur papier, ou encore sous une forme électronique appropriée.

Les processus pathologiques doivent être documentés dans deux plans et éventuellement annotés.

Les organes à description non obligatoire peuvent être documentés mais sans possibilité de facturation.

Une documentation écrite complémentaire de l'examen (évaluation structurée, description, proposition etc.) est obligatoire et fait partie de la position tarifaire concernée.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Lors d'un examen comparatif sur le côté opposé, la position tarifaire n'est pas facturable une nouvelle fois.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Organes lors de sonographie vasculaire/vaisseaux lors de sonographie d'organes

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les clichés d'organes et de parties molles effectués dans le cadre d'une sonographie vasculaire sont facturables uniquement avec la position tarifaire (39.3515), voir [BP-20].

Les clichés de vaisseaux effectués dans le cadre d'une sonographie d'organes ou des parties molles sont facturables uniquement avec la position tarifaire (39.3510).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les clichés d'organes et de parties molles effectués dans le cadre d'une sonographie vasculaire sont facturables uniquement avec la position tarifaire (39.3515).

Les clichés de vaisseaux effectués dans le cadre d'une sonographie d'organes ou des parties molles sont facturables uniquement avec la position tarifaire (39.3510).


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'examen doppler effectué dans le cadre d'un examen colorimétrique par ultrasons combiné (duplex-triplex) est indemnisé.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Examen par ultrasons du flux sanguin artériel


KAP_INTERPRET_TEXT:
Supplément général et supplément pour enfants voir [39.01.02].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Gli organi o le strutture che richiedono la visualizzazione mediante immagine devono essere documentati mediante film, stampa su carta oppure in idonea forma elettronica.

I processi patologici devono essere documentati su due piani mediante film, stampa su carta oppure in idonea forma elettronica ed eventualmente evidenziati.

Gli organi per i quali non è obbligatoria la visualizzazione possono essere documentati facoltativamente senza diritto a remunerazione; 

La documentazione complementare scritta dell'indagine eseguita (valutazione strutturata, descrizione, procedimento, ecc.) è obbligatoria e parte integrante della relativa posizione tariffale.


KAP_INTERPRET_TEXT:
In caso di esame comparativo della parte controlaterale, la posizione tariffale non è fatturabile un'ulteriore volta.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Organi in caso di sonografia vascolare/Vasi in caso di sonografia degli organi

KAP_INTERPRET_TEXT:
La rappresentazione di organi/parti molli nell'ambito di una sonografia vascolare è fatturabile solo con la posizione tariffale (39.3515), vedi [BP-20].

La rappresentazione di vasi sanguigni nell'ambito di una sonografia di organi o parti molli è fatturabile solo con la posizione tariffale (39.3510).


KAP_INTERPRET_TEXT:
La rappresentazione di organi/parti molli nell'ambito di una sonografia vascolare è fatturabile solo con la posizione tariffale (39.3515).

La rappresentazione di vasi sanguigni nell'ambito di una sonografia di organi o parti molli è fatturabile solo con la posizione tariffale (39.3510).


KAP_INTERPRET_TEXT:
È fatta salva l'introduzione di certificati di capacità che permettano di fatturare certe categorie di indagini sonografiche.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni tariffali 'esame ecografico del flusso sanguigno arterioso' comprendono l'immagine Doppler a colori così come l'eventuale analisi spettrale o l'esame Doppler CW/PW del flusso sanguigno del segmento designato.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Supplementi generali e per bambini vedi [39.01.02].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Ultraschalldiagnostik der Gefässe im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung bei Schwangerschaft

KAP_INTERPRET_TEXT:
Für die Ultraschalldiagnostik der Gefässe im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung bei Schwangerschaft siehe Tarifposition (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Diagnostic par ultrasons des vaisseaux dans le cadre d'un examen prénatal par ultrasons

KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour le diagnostic par ultrasons des vaisseaux dans le cadre d'un examen prénatal par ultrasons, voir position tarifaire (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni nell'ambito di un esame ecografico in caso di gravidanza

KAP_INTERPRET_TEXT:
Per la diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni nell'ambito di un esame ecografico in caso di gravidanza vedi posizione tariffale (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Ultraschalldiagnostik der Gefässe im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens

KAP_INTERPRET_TEXT:
Für die Ultraschalldiagnostik der Gefässe im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens siehe Tarifposition (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Diagnostic par ultrasons des vaisseaux dans le cadre d'un examen par ultrasons de l'abdomen

KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour le diagnostic par ultrasons des vaisseaux dans le cadre d'un examen de l'abdomen par ultrasons, voir position tarifaire (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni nell'ambito di un esame ecografico dell'addome

KAP_INTERPRET_TEXT:
Per la diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni nell'ambito di un esame ecografico dell'addome vedi posizione tariffale (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Ultraschalldiagnostik der Gefässe im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung des Bewegungsapparates und der Weichteile

KAP_INTERPRET_TEXT:
Für die Ultraschalldiagnostik der Gefässe im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung des Bewegungsapparates und der Weichteile siehe Tarifposition (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Diagnostic par ultrasons des vaisseaux dans le cadre d'un examen par ultrasons de l'appareil locomoteur et des parties molles.

KAP_INTERPRET_TEXT:
Diagnostic par ultrasons des vaisseaux dans le cadre d'un examen par ultrasons de l'appareil locomoteur et des parties molles.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni nell'ambito di un esame ecografico dell'apparato locomotorio e delle parti molli

KAP_INTERPRET_TEXT:
Per la diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni nell'ambito di un esame ecografico dell'apparato locomotorio e delle parti molli vedi posizione tariffale (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Ultraschalldiagnostik der Gefässe im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung der Mammae

KAP_INTERPRET_TEXT:
Für die Ultraschalldiagnostik der Gefässe im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung der Mammae siehe Tarifposition (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Diagnostic par ultrasons des vaisseaux dans le cadre d'un ultrason des seins

KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour le diagnostic par ultrasons des vaisseaux dans le cadre d'un examen par ultrasons des seins, voir position tarifaire (39.3510).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni nell'ambito di un esame ecografico delle mammelle

KAP_INTERPRET_TEXT:
Per la diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni nell'ambito di un esame ecografico delle mammelle vedi posizione tariffale (39.3510).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Tarifpositionen des Kapitels Ultraschalldiagnostik der Gefässe mit Dopplersystemen sind im Leistungsblock [LB-20] zusammengefasst.

Ausserhalb dieses Leistungsblockes und damit kumulierbar mit anderen Organen ist lediglich die Tarifposition (39.3510).

Wird im Rahmen einer Ultraschalldiagnostik mit Dopplersystemen ein Organ dargestellt, siehe Tarifposition (39.3515).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les positions tarifaires du chapitre Examens diagnostiques des vaisseaux par ultrasons avec doppler sont regroupées dans le bloc de prestations [BP-20]. 

Seule la position tarifaire (39.3510) figure en-dehors de ce bloc de prestations; elle est donc cumulable avec d'autres organes.

Pour les clichés d'organes effectués dans le cadre d'un examen diagnostique par ultrasons avec doppler, voir position tarifaire (39.3515).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni tariffali del capitolo "Diagnostica ultrasonografica dei vasi sanguigni con sistemi Doppler" sono riportate nel blocco di prestazioni [BP-20].

Esclusivamente la posizione tariffale (39.3510) è fuori da questo blocco di prestazioni e quindi cumulabile con altri organi.

Nel caso in cui nell'ambito di un esame diagnostico ultrasonografico con sistemi Doppler venga rappresentato un organo, vedi posizione tariffale (39.3515).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine erste {CT}-Serie kann sowohl nativ als auch initial mit Kontrastmittel durchgeführt werden (primär enhanced), allfällig weitere Serien sind mit der Position (39.4010) abzurechen. 

Die {CT}-Serie ist unabhängig von der Anzahl Scans. 
  
Vorbehalten bleiben spezielle Regelungen gemäss Interpretationen der Einzelleistungen. 
  
Sekundäre Rekonstruktionen sind mit der Hauptleistung abgegolten und gelten nicht als Scans.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine erste {CT}-Serie (Untersuchungsgang) kann sowohl nativ als auch mit Kontrastmittel durchgeführt werden. Allfällig weitere Serien sind mit der Position (39.4010) abzurechen. Die Position (39.4010) kann nur abgerechnet werden, falls in der gleichen Sitzung ein zweiter Untersuchungsgang über dieselbe Körperregion stattfindet (zusätzlich nativ oder unterschiedliche Kontrastmittelphasen).

Die Anzahl generierter Bilder pro Untersuchungsgang ist unerheblich.

Vorbehalten bleiben spezielle Regelungen gemäss Interpretationen der Einzelleistungen. 

Sekundäre Rekonstruktionen sind mit der Hauptleistung abgegolten und gelten nicht als Scans.


KAP_INTERPRET_TEXT:
In den {CT}-Hauptleistungen ist die Überprüfung Indikation, Festlegung des Untersuchungsganges, Weisungen und Erklärungen an Fachpersonal und Patienten; inkl. Lokalisationsaufnahmen (Topogramm) und die Untersuchung des entsprechendes Organes u/o Intervention eingeschlossen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
In den {CT}-Hauptleistungen sind allf. Sekundärrekonstruktionen u/o 3-D-Rekonstruktionen enthalten.

Das allf. Anlegen einer EKG-Triggerung und die orale u/o rektale Kontrastmittelgabe sind ebenfalls in den {CT}-Hauptleistungen enthalten.

Allf. zusätzliche Dünnschichtserien und intrathekale Kontrastmittelinjektion auf {CT}-Tisch sind in den {CT}-Hauptleistungen enthalten. Bei allf. intrathekalen Kontrastmittelinjektionen sind die Punktion und die allf. Lokalanästhesie enthalten.

In den jeweiligen {CT}-Hauptleistungen sind auch funktionelle Gelenksuntersuchungen u/o funktionelle Wirbelsäulenuntersuchungen enthalten.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Spezieller Leistungsinhalt der weiteren Serien {CT}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Bei weiteren Serien ((39.4010)) sind arterielle Phase, Parenchymphase, venöse Phase, Ausscheidungsphase, bzw. dynamische Kontrastmittelserien mit verschiedenen Phasen der Durchblutung eingeschlossen.

Ebenfalls eingeschlossen ist die Injektion von Kontrastmittel.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La première série {CT} peut être effectuée aussi bien sans qu'avec produit de contraste (natif-enhanced), les  éventuelles autres séries sont à facturer avec la position (39.4010).
 
La série {CT} est indépendante du nombre de scans.
 
Demeurent réservées des règles spéciales selon les interprétations de prestations particulières.

Les reconstructions secondaires sont indemnisées avec la prestation principale et ne valent pas comme scans.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La première série {CT} (déroulement de l'examen) peut être effectuée aussi bien sans qu'avec produit de contraste. D'éventuelles autres séries sont à facturer avec la position (39.4010). Cette position est uniquement applicable lorsqu'un deuxième déroulement de l'examen est effectué pour la même séance pour la même partie du corps (comme supplément pour un examen sans produit de contraste ou bien pour un examen en phases de contrastes différentes).

Peu importe le nombre de clichés faits par déroulement de l'examen.

Demeurent réservées des règles spéciales selon les interprétations de prestations particulières. 

Les reconstructions secondaires sont indemnisées avec la prestation principale et ne valent pas comme scans.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenu des prestations principales {CT}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations {CT} principales comprennent: la vérification de l'indication, la définition du déroulement de l'examen, les instructions et les explications au personnel spécialisé et au patient, y compris des clichés de localisation (topogramme) et l'examen de l'organe concerné et/ou l'intervention.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenus des prestations spéciales des prestations {CT} principales

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations {CT} principales comprennent les reconstructions secondaires éventuelles et/ou les reconstructions en trois dimensions.
 
Elles contiennent également la pose éventuelle d'un triggering ECG et l'administration orale et/ou rectale d'un produit de contraste.
 
Les éventuelles séries de coupes fines supplémentaires et l'injection intrathécale de produit de contraste sur table {CT} figurent dans les prestations {CT} principales Sont également comprises la ponction et l'anesthésie locale éventuelle lors d'éventuelles injections intrathécales de produit de contraste.

Les prestations{CT} principales comprennent aussi les examens fonctionnels des articulations et/ou de la colonne vertébrale.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenu spécial des prestations des séries  {CT} supplémentaires

KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont comprises dans les séries supplémentaires ((39.4010)) la phase artérielle, la phase parenchymateuse, la phase veineuse, la phase excrétoire, c'est-à-dire l'étude dynamique avec produit de contraste et les différentes phases de la vascularisation.

L'injection de produit de contraste est également comprise.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Suppléments généraux et suppléments pour enfants, voir [39.01.02].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Una prima serie di immagini {TAC} può essere realizzata sia con un esame diretto che anche, inizialmente, con un mezzo di contrasto (primary enhanced); eventuali ulteriori serie devono essere fatturate con la posizione (39.4010).

La serie di immagini {TAC} è indipendente dal numero degli scans effettuati.

Sono fatte salve le disposizioni speciali ai sensi delle interpretazioni delle singole prestazioni.

Le ricostruzioni secondarie sono retribuite con la prestazione principale e non valgono come scans.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Una prima serie d'immagini {TAC} (protocollo d'esame) può essere realizzata sia con un esame diretto che anche con un mezzo di contrasto. Eventuali ulteriori serie devono essere fatturate con la posizione (39.4010), che però è applicabile solo nel caso in cui venga eseguito un secondo protocollo d'esame nella stessa seduta e sulla stessa parte del corpo (in aggiunta ad un esame diretto o ad un esame in fasi di contrasto differenti).

Il numero d'immagini scattate per protocollo d'esame è irrilevante.

Sono fatte salve le disposizioni speciali ai sensi delle interpretazioni delle singole prestazioni. 

Le ricostruzioni secondarie sono retribuite con la prestazione principale e non valgono come scans.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenuto delle prestazioni principali {TAC}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni principali {TAC} comprendono la verifica dell'indicazione, la definizione delle modalità d'esecuzione dell'esame, indicazioni e spiegazioni al personale specializzato e al paziente, radiografie di localizzazione (topogramma), esame dell'organo interessato e/o intervento.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenuti speciali delle prestazioni principali {TAC}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni principali {TAC} comprendono eventuali ricostruzioni secondarie e/o tridimensionali.

Anche l'eventuale posa di un trigger ECG e la somministrazione orale e/o rettale di un mezzo di contrasto sono incluse nelle prestazioni principali {TAC}

Eventuali ulteriori serie di tagli fini e l'iniezione intratecale del mezzo di contrasto in corso di {TAC} sono incluse nelle prestazioni principali {TAC}. Le eventuali iniezioni intratecali del mezzo di contrasto comprendono la punzione e l'eventuale anestesia locale.

Nelle relative prestazioni principali {TAC} sono inclusi anche gli esami funzionali delle articolazioni e della colonna verterbrale.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenuto speciale delle ulteriori serie {TAC}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Nelle ulteriori serie ((39.4010)) sono incluse la fase arteriosa, la fase parenchimale, la fase venosa, la fase di secrezione o le serie di immagini dinamiche con mezzo di contrasto con diverse fasi di perfusione.

È inclusa anche l'iniezione di mezzo di contrasto.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Positionen gelten für eine Serie. Eine weitere Serie wird mit (39.4010) abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les positions sont valables pour une série. Chaque série supplémentaire sera facturée avec (39.4010).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni valgono per la prima serie. Un'eventuale ulteriore serie è fatturata con (39.4010).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine erste {MRI}-Serie kann sowohl nativ als auch initial mit Kontrastmittel durchgeführt werden (primär enhanced), allfällig weitere Serien sind mit der Position (39.5010) abzurechen. 

Die {MRI}-Untersuchung besteht aus Serien/Sequenzen, welche mit oder ohne intravasales Kontrastmittel durchgeführt werden. 

Vorbehalten bleiben spezielle Regelungen gemäss Interpretationen der Einzelleistungen. 

2-D-Rekonstruktionen/3-D-Rekonstruktionen gelten nicht als untersuchte Serie.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine erste {MRI}-Serie (Untersuchungsgang) kann sowohl nativ als auch mit Kontrastmittel durchgeführt werden. Allfällig weitere Serien sind mit der Position (39.5010) abzurechen. Die Position (39.5010) kann nur abgerechnet werden falls in der gleichen Sitzung anschliessend an eine native Untersuchung ein zweiter Untersuchungsgang über dieselbe Körperregion mit Kontrastmittel stattfindet.

Vorbehalten bleiben spezielle Regelungen gemäss Interpretationen der Einzelleistungen.

2-D-Rekonstruktionen/3-D-Rekonstruktionen gelten nicht als untersuchte Serie.


KAP_INTERPRET_TEXT:
In den {MRI}-Hauptleistungen ist die Überprüfung Indikation, Festlegung des Untersuchungsganges, Weisungen und Erklärungen an Fachpersonal und Patienten; inkl. Lokalisationsaufnahmen (Localizer) und die Untersuchung des entsprechendes Organes u/o Intervention eingeschlossen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
In den {MRI}-Hauptleistungen sind allf. 2-D-Rekonstruktionen u/o 3-D-Rekonstruktionen enthalten.

Das allf. Anlegen einer EKG-Triggerung und die orale u/o rektale Kontrastmittelgabe (inkl. endorektale Spule) sind ebenfalls in den jeweiligen MRI-Hauptleistungen enthalten. 

Die allf. zusätzliche Messung der Fliessgeschwindigkeit und die allf. intrathekale Kontrastmittelinjektion auf {MRI}-Tisch sind in den {MRI}-Hauptleistungen enthalten. Bei allf. intrathekalen Kontrastmittelinjektionen sind die Punktion und die allf. Lokalanästhesie enthalten. 

In den jeweiligen {MRI}-Hauptleistungen sind auch funktionelle Gelenksuntersuchungen u/o funktionelle Wirbelsäulenuntersuchungen enthalten.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Spezieller Leistungsinhalt der weiteren Serien {MRI}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Bei weiteren Serien (39.5010) sind arterielle Phase, Parenchymphase, venöse Phase, Ausscheidungsphase, bzw. dynamische Kontrastmittelserien mit verschiedenen Phasen der Durchblutung eingeschlossen. 

Ebenfalls eingeschlossen ist die Injektion von Kontrastmittel.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La première série {IRM} peut être effectuée aussi bien sans qu'avec produit de contraste (natif-enhanced), les autres séries éventuelles sont à facturer avec la position (39.5010).
 
L'examen {IRM} est constitué de séries/séquences qui sont effectuées avec ou sans produit de contraste intravasculaire.
 
Demeurent réservées les règles particulières figurant dans les interprétations des diverses prestations.
 
Les reconstructions en deux et en trois dimensions ne comptent pas comme série effectuée.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La première série {IRM} (déroulement de l'examen) peut être effectuée aussi bien sans qu'avec produit de contraste. D'éventuelles autres séries sont à facturer avec la position (39.5010). Cette position est uniquement applicable lorsqu'un examen sans produit de contraste est suivi par un deuxième déroulement de l'examen avec produit de contraste et pour la même partie du corps.

Demeurent réservées des règles spéciales selon les interprétations de prestations particulières. 

Les reconstructions secondaires sont indemnisées avec la prestation principale et ne valent pas comme scans.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenu des prestations {IRM} principales

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations {IRM} principales comprennent: la vérification de l'indication, la définition du déroulement de l'examen, les instructions et explications au personnel spécialisé et au patient, y compris des clichés de localisation («localizer») et l'examen de l'organe concerné et/ou l'intervention.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenus spéciaux des prestations {IRM} principales

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations {IRM} principales comprennent les reconstructions éventuelles en deux et/ou en trois dimensions.
 
Elles contiennent également la pose éventuelle d'un triggering ECG et l'administration orale et/ou rectale d'un produit de contraste (y inclus antenne endorectale).
 
La mesure éventuelle du flux et l'injection intrathécale éventuelle de produit de contraste sur table {IRM} figurent dans les prestations {IRM} principales. Sont également comprises la ponction et l'anesthésie locale éventuelle lors d'éventuelles injections intrathécales de produit de contraste.
 
Les prestations principales {IRM} comprennent aussi les examens fonctionnels des articulations et/ou de la colonne vertébrale.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenu spécial des prestations de séries {IRM} supplémentaires

KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont comprises dans les séries supplémentaires ((39.5010)) la phase artérielle, la phase parenchymateuse, la phase veineuse, la phase excrétoire, c'est-à-dire l'étude dynamique avec produit de contraste et les différentes phases de la vascularisation.

L'injection de produit de contraste est également comprise.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Una prima serie di immagini {IMR} può essere realizzata sia con un esame diretto che anche, inizialmente, con un mezzo di contrasto (primary enhanced); eventuali ulteriori serie devono essere fatturate con la posizione (39.5010).

L'esame {IMR} consiste in serie/sequenze di immagini realizzate con o senza mezzo di contrasto intravasale.

Sono fatte salve le disposizioni speciali ai sensi delle interpretazioni delle singole prestazioni.

Le ricostruzioni bidimensionali e tridimensionali non valgono come serie effettuate.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Una prima serie di immagini {IMR} (protocollo d¿esame) può essere realizzata sia con un esame diretto che anche con un mezzo di contrasto. Eventuali ulteriori serie devono essere fatturate con la posizione (39.5010), che però è applicabile solo nel caso in cui un esame diretto è seguito dall'esecuzione di un secondo protocollo d'esame con mezzo di contrasto nella stessa seduta e sulla stessa parte del corpo.

Sono fatte salve le disposizioni speciali ai sensi delle interpretazioni delle singole prestazioni. 

Le ricostruzioni secondarie sono retribuite con la prestazione principale e non valgono come scans.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenuto delle prestazioni principali {IMR}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni principali {IMR} comprendono la verifica dell'indicazione, la definizione delle modalità d'esecuzione dell'esame, indicazioni e spiegazioni al personale specializzato e al paziente, radiografie di localizzazione (localizer), esame dell'organo interessato e/o intervento.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenuti speciali delle prestazioni principali {IMR}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni principali {IMR} comprendono eventuali ricostruzioni bidimensionali e/o tridimensionali.

Anche l'eventuale posa di un trigger ECG e la somministrazione orale e/o rettale di un mezzo di contrasto (inclusa bobina endorettale) sono comprese nelle prestazioni principali {IMR}.

L'eventuale ulteriore misurazione della velocità del flusso e l'iniezione intratecale del mezzo di contrasto in corso di {IMR} sono incluse nelle prestazioni principali {IMR}. Le eventuali iniezioni intratecali del mezzo di contrasto comprendono la punzione e l'eventuale anestesia locale.

Nelle relative prestazioni principali {IMR} sono inclusi anche gli esami funzionali delle articolazioni e della colonna verterbrale.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Contenuto speciale delle ulteriori serie {IMR}

KAP_INTERPRET_TEXT:
Nelle ulteriori serie (39.5010) sono incluse la fase arteriosa, la fase parenchimale, la fase venosa, la fase di secrezione o le serie di immagini dinamiche con mezzo di contrasto con diverse fasi di perfusione.

È compresa anche l'iniezione di mezzo di contrasto.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Positionen gelten für eine Serie. Eine weitere Serie wird mit (39.5010) abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les positions sont valables pour une série. Chaque série supplémentaire sera facturée avec (39.5010).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni valgono per la prima serie. Un'eventuale ulteriore serie è fatturata con (39.5010).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Weitere Segmente bei arterieller Angiografie

KAP_INTERPRET_TEXT:
Als weiteres Segment, als selektive Darstellung eines arterielles Stromgebietes (39.6080) gelten (je Seite getrennt) Darstellungen der peripheren Arterien, wenn die Katheterspitze folgende Position aufweist: 
   
- A. carotis (intrakranialer Abschnitt) 
- A. cerebri anterior 
- A. cerebri media 
- A. cerebri posterior 
- A. vertebralis 
- A. basilaris 
- Arterien des Unterarms 
- Arterien der Hand 
- Nierenarterien 
- Truncus coeliacus und seine Äste 
- Mesenterialarterien
- Aeste der A. iliaca interna 
- A. poplitea 
- Unterschenkelarterien 
- Arterien des Fusses. 
  
Bei Stenosen/Verschlüssen, die ein Segment überschreiten, kann nur ein Segment abgerechnet werden.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Weitere Segmente bei venöser Angiografie

KAP_INTERPRET_TEXT:
Als weiteres Segment, als selektive Darstellung eines venösen Stromgebietes (39.6350), gelten Darstellungen des/der: 
  
- Sinus sigmoideus und Sinus transversus 
- Sinus sagittalis superior 
- Sinus rectus 
- Sinus petrosus 
- Sinus cavernosus 
- V. ophthalmica 
- Venen des Gesichtsschädels 
- Halsvenen  
- Venen des Unterarms 
- Venen der Hand 
- Nierenvenen und Nebennierenvenen 
- V. lienalis 
- Pfortader 
- Vv. hepaticae 
- Venen des Fusses 
- Pulmonalvenen. 
  
Bei der Behandlung von Läsionen, die kontinuierlich ein Segment überschreiten, kann nur ein Segment abgerechnet werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Vgl. Tarifpositionen (39.6480) und (39.6430).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Venöse Angiografie im Anschluss an arterielle Angiografie siehe (39.6070).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Tarifpositionen aus dem Kapiteln [39.06] sind Teile eines Leistungsblockes und deshalb in einer Sitzung durch den gleichen Facharzt nur unter sich kumulierbar, ansonsten mit keiner anderen Tarifposition. 
  
Ausgenommen sind die Tarifpositionen Dringlichkeitszuschläge und Notfallzuschläge, Kapitel [00.08].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Segments supplémentaires pour l'angiographie artérielle

KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont considérés (par côté) comme segments supplémentaires, comme clichés sélectifs d'un territoire artériel (39.6080), les clichés des artères périphériques lorsque la pointe du cathéthère présente la position suivante: 

- artère carotide, partie intracrânienne
- artère cérébrale antérieure
- artère cérébrale médiane
- artère cérébrale postérieure
- artère vertébrale
- artère basilaire
- artères de l'avant-bras
- artères de la main
- artères rénales
- tronc coeliaque et ses branches
- artères mésentériques
- branches de l'artère iliaque interne
- artère poplitée
- artères de la jambe
- artères du pied.

Lors de sténoses ou d'occlusions dépassant un segment, un seul segment peut être facturé.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Segments supplémentaires pour l'angiographie veineuse

KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont considérés (par côté) comme segments supplémentaires, comme clichés sélectifs d¿un territoire veineux (39.6350), les clichés suivants:

- sinus sigmoïde et sinus transverse
- sinus sagittal supérieur
- le sinus droit
- sinus pétreux
- sinus caverneux
- veine ophtalmique
- veines de la face
- veines du cou
- veines de l'avant-bras
- veines de la main
- les veines rénales et surrénales
- veine splénique
- veine porte
- veines hépatiques
- les veines du pied
- les veines pulmonaires.

Lors du traitement de lésions dépassant un segment, un seul segment peut être facturé.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Supplément pour dilatation, trombolyse locale ou implantation d'un stent

KAP_INTERPRET_TEXT:
Voir positions tarifaires (39.6480) et (39.6430).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Angiographie veineuse effectuée après une agiographie artérielle, voir (39.6070).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les positions tarifaires du chapitre [39.06] font partie d'un bloc de prestations et ne peuvent par conséquent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) par le même spécialiste, pour une même séance.

Font exception les positions tarifaires des suppléments pour consultation pressante et urgence, chapitre [00.08].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per ulteriore segmento e raffigurazione selettiva di un distretto vascolare arterioso (39.6080) si intendono le rappresentazioni (separate per lato) delle arterie periferiche, se la punta del catetere presenta la seguente posizione: 

- arteria carotide (segmento intra-cranico)
- arteria cerebrale anteriore 
- arteria cerebrale media
- arteria cerebrale posteriore
- arteria vertebrale 
- arteria basilica
- arterie dell'avambraccio
- arterie della mano
- arterie renali
- tronco celiaco e sue diramazioni
- arterie mesenteriche
- diramazioni dell¿arteria iliaca interna 
- arteria poplitea
- arterie della gamba
- arterie del piede.

In caso di stenosi/occlusioni che superano la lunghezza di un segmento, è fatturabile solo un segmento.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per ulteriore segmento e raffigurazione selettiva di un distretto vascolare venoso (39.6350) si intendono le rappresentazioni di: 

- seno sigmoide e seno trasverso
- seno sagittale superiore
- seno retto
- seno petroso
- seno cavernoso
- vena oftalmica
- vene del massiccio osseo facciale
- vene del collo
- vene dell'avambraccio
- vene della mano
- vene renali e surrenali
- vena lienale
- vena porta
- vene epatiche
- vene del piede
- vene polmonari.

In caso di cura di lesioni che superano un segmento contiguo, è fatturabile solo un segmento.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Vedi posizioni tariffali (39.6480) e (39.6430).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per le angiografie venose effettuate subito dopo una angiografia arteriosa, vedi (39.6070).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni tariffali del capitolo [39.06] fanno parte di un blocco di prestazioni e per tale motivo nel corso di una seduta dallo stesso medico specialista sono cumulabili esclusivamente tra di loro, altrimenti con nessuna altra posizione del tariffario.

Fanno eccezione le posizioni tariffali di supplementi per l'urgenza e per posizioni d'urgenza, capitolo [00.08]


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tarifpositionen aus diesem Kapitel können nicht mit Tarifpositionen aus dem Kapitel [39.06.02] kumuliert werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les positions tarifaires de ce sous-chapitre ne sont pas cumulables avec celles du sous-chapitre [39.06.02].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni tariffali di questo capitolo non possono essere cumulate con posizioni tariffali del capitolo [39.06.02].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Kombination von Arteriografien mit Phlebografien

KAP_INTERPRET_TEXT:
Bei venöser Angiografie im Zusammenhang mit Arteriografie siehe (39.6070).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour l'angiographie veineuse effectuée dans le cadre d'une artériographie, voir (39.6070).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Combinazione di arteriografie e flebografie

KAP_INTERPRET_TEXT:
In caso di angiografia venosa nell'ambito di un'arteriografia vedi (39.6070).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tarifpositionen aus diesem Kapitel können nicht mit Tarifpositionen aus dem Kapitel [39.06.01.02] kumuliert werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les positions tarifaires de ce sous-chapitre ne sont pas cumulables avec celles du sous-chapitre [39.06.01.02].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le posizioni tariffali di questo capitolo non possono essere cumulate con posizioni tariffali del capitolo [39.06.01.02].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Für Leistungen in diesem Kapitel können die Grundleistung I (39.6000) und allf. Kinderzuschläge (39.6005), (39.6006) sowie die entsprechenden technischen Grundleistungen (39.7300), (39.7310) oder (39.7320) verrechnet werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Für Leistungen in diesem Kapitel können die Grundleistung I (39.6000) und allf. Kinderzuschläge (39.6005), (39.6006) sowie die entsprechende technische Grundleistung (39.7300) verrechnet werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour les prestations de ce chapitre, on peut facturer la prestation de base I (39.6000) ainsi que les suppléments éventuels pour enfants (39.6005) et (39.6006), ainsi que les prestations de base techniques correspondantes, soit (39.7300), (39.7310) ou (39.7320).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour les prestations de ce chapitre, on peut facturer la prestation de base I (39.6000) ainsi que les suppléments éventuels pour enfants (39.6005) et (39.6006), ainsi que la prestation de base technique correspondante, soit (39.7300).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per le prestazioni di questo capitolo possono essere fatturate le prestazioni di base I (39.6000) ed eventuali supplementi per bambini (39.6005), (39.6006) così come le rispettive prestazioni tecniche di base (39.7300), (39.7310) o (39.7320).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per le prestazioni di questo capitolo possono essere fatturate le prestazioni di base I (39.6000) ed eventuali supplementi per bambini (39.6005), (39.6006), nonché la rispettiva prestazione tecnicha di base (39.7300).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Positionen des Kapitels [39.08] können durch einen Facharzt für Radiologie/Radiodiagnostik nur dann abgerechnet werden, wenn ein Eingriff ausserhalb Kapitel [39] durch einen Nichtradiologen durchgeführt wird, bei welchem der Facharzt für Radiologie/Radiodiagnostik diesen Eingriff bildgebend überwachen muss.

Die allgemeinen ärztlichen Leistungen am Patienten durch den Facharzt für medizinische Radiologie/Radiodiagnostik anlässlich des bildgebend überwachten Eingriffs sowie die Abgeltung für administrative Aufwendungen sind bereits in den Leistungen des Kapitels [39.08] enthalten und können nicht nochmals mit den Positionen Grundkonsultation/Betriebsstelle Radiologie in Rechnung gestellt werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour qu'un médecin spécialiste en radiologie/radiodiagnostic puisse facturer les positions du chapitre [39.08], il doit s'agir d'une intervention chirurgicale en dehors du chapitre [39] réalisée par un non radiologue et qui doit être surveillée par le spécialiste en radiologie/radiodiagnostic sous contrôle d'imagerie médicale.
Les prestations médicales générales fournies au patient par le spécialiste en radiologie médicale/radiodiagnostic lors de l'intervention chirurgicale sous contrôle d'imagerie médicale ainsi que l'indemnisation des travaux administratifs sont déjà contenues dans les prestations du chapitre [39.08] et ne peuvent pas être facturées une nouvelle fois avec les positions de la consultation de base/unité d'exploitation radiologie.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il medico specialista in radiologia/radiodiagnostica può fatturare le posizioni del capitolo [39.08] solo se si tratta di un intervento chirurgico al di fuori del capitolo [39] realizzato da un non radiologo e che necessita di sorveglianza da parte dello specialista in radiologia/radiodiagnostica con procedimenti di formazione d'immagini. 
Le prestazioni di medicina generale erogate al paziente dal medico specialista in radiologia medica/ radiodiagnostica in occasione di un intervento sorvegliato mediante procedimenti di formazione d'immagini e la remunerazione dei lavori amministrativi sono già contenuti nelle prestazioni del capitolo [39.08] e non possono essere fatturati ancora una volta con le posizioni della Consultazione di base/unità di esercizio di istituto radiologico.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Alle erbrachten Leistungen müssen wirksam, zweckmässig und wirtschaftlich sein.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Einerseits werden Leistungen unabhängig davon abgegolten, ob das im Tarif definierte Ziel vollständig erreicht werden konnte (z.B. Reposition); andererseits können Leistungen, die bis zur Erreichung des definierten Ziels in der gleichen Sitzung mehrmals durchgeführt werden müssen, nur einmal verrechnet werden (z.B. Punktion).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ärztliche Leistungen werden in der Regel durch den für die Leistung qualifizierten Facharzt erbracht.

Sämtliche Leistungen durch nichtärztliches Personal sind integraler Bestandteil der technischen Leistungskomponente (TL) und mit diesen abgegolten; Leistungen durch nichtärztliches Personal im Anschluss an eine Konsultation oder an andere ärztliche Grundleistungen dürfen nicht zu einer zeitlichen Verlängerung dieser Leistungen führen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ärztliche Leistungen werden in der Regel durch den für die Leistung qualifizierten Facharzt erbracht.

Sämtliche Leistungen durch nichtärztliches Personal sind integraler Bestandteil der technischen Leistungskomponente ({TL}) und mit diesen abgegolten; Leistungen durch nichtärztliches Personal im Anschluss an eine Konsultation oder an andere ärztliche Grundleistungen dürfen nicht zu einer zeitlichen Verlängerung dieser Leistungen führen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als Operationen/Interventionen gelten im Sinne dieses Tarifs invasive fachärztliche Leistungen im somatischen Bereich mit mindestens einem der folgenden zwei Merkmale: 

a) Integument und/oder Schleimhäute und/oder andere Strukturen (z.B. Knochen, Gelenke) sind oder werden in ihrer Integrität betroffen.

b) Diagnostische Endoskopien inkl. Fremdkörperentfernungen/Stenteinlagen in folgende Körperöffnungen (abschliessend): Nase/Nasennebenhöhlen, Larynx/Bronchien, Pharynx/Oesophagus/Magen/Dünndarm inkl. Endoskopischer Retrograder Cholangio-Pankreatikografie (ERCP), Anus/Rektum/Kolon, Urogenitalsystem.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als Operationen/Interventionen gelten im Sinne dieses Tarifs invasive fachärztliche Leistungen im somatischen Bereich mit mindestens einem der folgenden zwei Merkmale: 

a) Integument und/oder Schleimhäute und/oder andere Strukturen (z.B. Knochen, Gelenke) sind oder werden in ihrer Integrität betroffen.

b) Diagnostische Endoskopien inkl. Fremdkörperentfernungen/Stenteinlagen in folgende Körperöffnungen (abschliessend): Nase/Nasennebenhöhlen, Larynx/Bronchien, Pharynx/Oesophagus/Magen/Dünndarm inkl. Endoskopischer Retrograder Cholangio-Pankreatikografie ({ERCP}), Anus/Rektum/Kolon, Urogenitalsystem.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Dieser Vermerk bedeutet, dass die für die erwähnte fachärztliche Leistung aufgewendete Zeit als Bestandteil von 'Allgemeine Grundleistung' abgerechnet wird; die entsprechende Leistung wird in der Rechnung nicht ausgewiesen; die Verrechnung erfolgt im Rahmen einer Konsultation ((00.0010), (00.0020), (00.0030)) oder eines Besuchs ((00.0060), (00.0070), (00.0080)).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Der Tarif ist nach dem Grundsatz von Hauptleistungen und Zuschlagsleistungen aufgebaut; Hauptleistungen können allein abgerechnet werden.

Zuschlagsleistungen sind zwingend einer bestimmten Hauptleistung zugeordnet und können nur mit dieser zusammen abgerechnet werden.

Ausnahmen sind mit (+) bezeichnete Zuschlagsleistungen, die mit mehreren, nicht näher bezeichneten Hauptleistungen abgerechnet werden können.

Bei den Zuschlagsleistungen, gekennzeichnet mit einem der Leistungsbezeichnung vorangestellten '+', '-', '(+)' oder '(-)', muss bei der Rechnungsstellung immer die entsprechende Bezugsleistung angegeben werden. In der Regel ist diese Bezugsleistung eine Hauptleistung. Es gibt aber auch Fälle, bei denen die Bezugsleistung eine Zuschlagsleistungen ist, d.h. die Zuschlagsleistung ist ein Zuschlag auf eine andere Zuschlagsleistung.

Die zwingende Angabe der Bezugsleistung gilt auch für Tarifpositionen mit dem Vermerk 'Bezugsleistung muss angegeben werden' in der Medizinischen Interpretation.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Der Tarif ist nach dem Grundsatz von Hauptleistungen und Zuschlagsleistungen aufgebaut.

Hauptleistungen können allein abgerechnet werden.

Zuschlagsleistungen sind zwingend einer bestimmten Hauptleistung zugeordnet und können nur mit dieser zusammen abgerechnet werden.

Ausnahmen sind mit (+) bezeichnete Zuschlagsleistungen, die mit mehreren, nicht näher bezeichneten Hauptleistungen abgerechnet werden können.

Bei den Zuschlagsleistungen, gekennzeichnet mit einem der Leistungsbezeichnung vorangestellten '+', '-', '(+)' oder '(-)', muss bei der Rechnungsstellung immer die entsprechende Bezugsleistung angegeben werden. In der Regel ist diese Bezugsleistung eine Hauptleistung. Es gibt aber auch Fälle, bei denen die Bezugsleistung eine Zuschlagsleistungen ist, d.h. die Zuschlagsleistung ist ein Zuschlag auf eine andere Zuschlagsleistung.

Referenzleistung: Ist eine Hauptleistung, bei welcher bei der Rechnungsstellung zwingend eine Bezugsleistung angegeben werden muss.

Die zwingende Angabe der Bezugsleistung gilt auch für Tarifpositionen mit dem Vermerk 'Bezugsleistung muss angegeben werden' in der Interpretation.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Der Tarif ist nach dem Grundsatz von Hauptleistungen und Zuschlagsleistungen aufgebaut.

Hauptleistungen können allein abgerechnet werden.

Zuschlagsleistungen sind zwingend einer bestimmten Hauptleistung zugeordnet und können nur mit dieser zusammen abgerechnet werden. Sofern nicht ausdrücklich anders erwähnt, gelten die Kumulationsregeln einer Hauptleistung auch für die dieser Hauptleistung zugeordneten Zuschlagsleistungen.

Ausnahmen sind mit (+) bezeichnete Zuschlagsleistungen, die mit mehreren, nicht näher bezeichneten Hauptleistungen abgerechnet werden können.

Bei den Zuschlagsleistungen, gekennzeichnet mit einem der Leistungsbezeichnung vorangestellten '+', '-', '(+)' oder '(-)', muss bei der Rechnungsstellung immer die entsprechende Bezugsleistung angegeben werden. In der Regel ist diese Bezugsleistung eine Hauptleistung. Es gibt aber auch Fälle, bei denen die Bezugsleistung eine Zuschlagsleistungen ist, d.h. die Zuschlagsleistung ist ein Zuschlag auf eine andere Zuschlagsleistung.

Referenzleistung: Ist eine Hauptleistung, bei welcher bei der Rechnungsstellung zwingend eine Bezugsleistung angegeben werden muss.

Die zwingende Angabe der Bezugsleistung gilt auch für Tarifpositionen mit dem Vermerk 'Bezugsleistung muss angegeben werden' in der Interpretation.


KAP_INTERPRET_TITEL:
'als alleinige Leistung', 'als alleinige Zuschlagsleistung'

KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungen, die 'als alleinige Leistung' bezeichnet sind, können in der gleichen Sitzung nur mit Leistungen aus den Kapiteln [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [34], [35] und [36], sowie mit den ihnen direkt zugeordneten Zuschlagsleistungen kombiniert werden.

'als alleinige Zuschlagsleistung' bezeichnete Leistungen können in der gleichen Sitzung mit keiner anderen Zuschlagsleistung der betreffenden Hauptleistung kombiniert werden.

'als alleinige Leistung' mit einem Kapitelzusatz (z.B. 'als alleinige gynäkologische Leistung', 'als alleinige radiologische Leistung' usw.) bedeutet, dass diese Leistung mit keiner anderen Leistung desselben Kapitels kombiniert werden kann.

Für Leistungen die mit 'als alleinige Leistung exkl. Zugang' bezeichnet sind, stehen in der gleichen Sitzung nur folgende Leistungen (16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110), (20.0610) und (20.0620) für den Zugang zur Verfügung.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungen, die 'als alleinige Leistung' bezeichnet sind, können in der gleichen Sitzung nur mit Leistungen aus den Kapiteln [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [34], [35] und [36], sowie mit den ihnen direkt zugeordneten Zuschlagsleistungen kombiniert werden.

'als alleinige Zuschlagsleistung' bezeichnete Leistungen können in der gleichen Sitzung mit keiner anderen Zuschlagsleistung der betreffenden Hauptleistung kombiniert werden.

'als alleinige Leistung' mit einem Kapitelzusatz (z.B. 'als alleinige gynäkologische Leistung', 'als alleinige radiologische Leistung' usw.) bedeutet, dass diese Leistung mit keiner anderen Leistung desselben Kapitels kombiniert werden kann. Ausgenommen sind technische und/oder ärztliche Grundleistungen des betreffenden Kapitels

Für Leistungen die mit 'als alleinige Leistung exkl. Zugang' bezeichnet sind, stehen in der gleichen Sitzung nur folgende Leistungen (16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110), (20.0610) und (20.0620) für den Zugang zur Verfügung.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungen, die 'als alleinige Leistung' bezeichnet sind, können in der gleichen Sitzung nur mit Leistungen aus den Kapiteln [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [32], [34], und [35], sowie mit den ihnen direkt zugeordneten Zuschlagsleistungen kombiniert werden.

'als alleinige Zuschlagsleistung' bezeichnete Leistungen können in der gleichen Sitzung mit keiner anderen Zuschlagsleistung der betreffenden Hauptleistung kombiniert werden.

'als alleinige Leistung' mit einem Kapitelzusatz (z.B. 'als alleinige gynäkologische Leistung', 'als alleinige radiologische Leistung' usw.) bedeutet, dass diese Leistung mit keiner anderen Leistung desselben Kapitels kombiniert werden kann. Ausgenommen sind technische und/oder ärztliche Grundleistungen des betreffenden Kapitels

Für Leistungen die mit 'als alleinige Leistung exkl. Zugang' bezeichnet sind, stehen in der gleichen Sitzung nur Kapitel [17.05] und folgende Leistungen (16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110), (20.0610)  (20.0620) und (24.0250) für den Zugang zur Verfügung.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Für Leistungen, die 'als alleinige Leistung' bezeichnet sind, gelten die Kumulationsregeln aus der Leistungsgruppe [LG-01]. Die alleinigen Leistungen können zudem mit den ihnen direkt zugeordneten Zuschlagsleistungen kombiniert werden. 

'als alleinige Zuschlagsleistung' bezeichnete Leistungen können in der gleichen Sitzung mit keiner anderen Zuschlagsleistung der betreffenden Hauptleistung kombiniert werden.

'als alleinige Leistung' mit einem Kapitelzusatz (z.B. 'als alleinige gynäkologische Leistung', 'als alleinige radiologische Leistung' usw.) bedeutet, dass diese Leistung mit keiner anderen Leistung desselben Kapitels kombiniert werden kann. Ausgenommen sind technische und/oder ärztliche Grundleistungen des betreffenden Kapitels

Für Leistungen die mit 'als alleinige Leistung exkl. Zugang' bezeichnet sind, stehen in der gleichen Sitzung für den Zugang nur die Leistungen aus der Leistungsgruppe [LG-39] zur Verfügung.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine Sitzung ist ein begrenzter Zeitraum (Kontaktaufnahme bis Kontaktende im ambulanten Bereich), während dessen ein Leistungserbringer durch einen Patienten, Paare, Familien oder Gruppen in Anspruch genommen wird.

Die Reanimation gilt als separate Sitzung, ausgenommen IPS und Anästhesie ([LB-10] und [LB-52]).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine Sitzung ist ein begrenzter Zeitraum (Kontaktaufnahme bis Kontaktende im ambulanten Bereich), während dessen ein Leistungserbringer durch einen Patienten, Paare, Familien oder Gruppen in Anspruch genommen wird.

Versäumte Sitzungen gehen nicht zu Lasten der Sozialversicherungen. 

Die Reanimation gilt als separate Sitzung, ausgenommen {IPS} und Anästhesie ([LB-10] und [LB-52]).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine Sitzung ist ein begrenzter Zeitraum (Kontaktaufnahme bis Kontaktende im ambulanten Bereich), während dessen ein Leistungserbringer durch einen Patienten, Paare, Familien oder Gruppen in Anspruch genommen wird.

Versäumte Sitzungen gehen nicht zu Lasten der sozialen Krankenversicherung. 

Die Reanimation gilt als separate Sitzung, ausgenommen {IPS} und Anästhesie ([LB-10] und [LB-52]).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Grundsätzlich sind alle Hauptleistungen als solche sowie untereinander kumulierbar, sofern das eine oder das andere nicht ausdrücklich beschränkt wird.

'Max. 1 x pro Sitzung' heisst, dass eine bestimmte Tarifposition während dieses Zeitraums nur '1 x' abgerechnet werden kann.

Weitere Kumulationseinschränkungen beziehen sich z.B. auf eine Zeitperiode: 'max. 5 x pro 3 Monate' abrechenbar; die Einschränkungen beziehen sich auf den Patienten.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Grundsätzlich sind alle Hauptleistungen als solche sowie untereinander kumulierbar, sofern das eine oder das andere nicht ausdrücklich beschränkt wird.

'Max. 1 x pro Sitzung' heisst, dass eine bestimmte Tarifposition während dieses Zeitraums nur '1 x' abgerechnet werden kann.

Weitere Kumulationseinschränkungen beziehen sich z.B. auf eine Zeitperiode: 'max. 5 x pro 3 Monate' abrechenbar; die Periode beginnt mit dem Tag der ersten Erbringung der entsprechenden Leistung. 

Die Einschränkungen beziehen sich auf den Patienten.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Grundsätzlich sind alle Hauptleistungen als solche sowie untereinander kumulierbar, sofern das eine oder das andere nicht ausdrücklich beschränkt wird.

'Max. 1 x pro Sitzung' heisst, dass eine bestimmte Tarifposition während dieses Zeitraums nur '1 x' abgerechnet werden kann.

Weitere Kumulationseinschränkungen beziehen sich z.B. auf eine Zeitperiode: 'max. 5 x pro 3 Monate' abrechenbar; die Periode beginnt mit dem Tag der ersten Erbringung der entsprechenden Leistung. 

Die Einschränkungen beziehen sich auf den Patienten und gelten für den zuständigen Kostenträger.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Grundsätzlich sind alle Hauptleistungen als solche sowie untereinander kumulierbar, sofern das eine oder das andere nicht ausdrücklich beschränkt wird.

Sofern nicht ausdrücklich anders erwähnt, gelten die Kumulationsregeln einer Hauptleistung auch für die dieser Hauptleistung zugeordneten Zuschlagsleistungen.

'Max. 1 x pro Sitzung' heisst, dass eine bestimmte Tarifposition während dieses Zeitraums nur '1 x' abgerechnet werden kann.

Weitere Kumulationseinschränkungen beziehen sich z.B. auf eine Zeitperiode: 'max. 5 x pro 3 Monate' abrechenbar; die Periode beginnt mit dem Tag der ersten Erbringung der entsprechenden Leistung. 

Die Einschränkungen beziehen sich auf den Patienten und gelten für den zuständigen Kostenträger.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Grundsätzlich sind alle Hauptleistungen als solche sowie untereinander kumulierbar, sofern das eine oder das andere nicht ausdrücklich beschränkt wird. 
 
Sofern nicht ausdrücklich anders erwähnt, gelten die Kumulationsregeln einer Hauptleistung auch für die dieser Hauptleistung zugeordneten Zuschlagsleistungen. 
 
'Max. 1 x pro Sitzung' heisst, dass eine bestimmte Tarifposition während dieses Zeitraums nur '1 x' abgerechnet werden kann. 
 
Weitere Kumulationseinschränkungen beziehen sich z.B. auf eine Zeitperiode: 'max. 5 x pro 3 Monate' abrechenbar; die Periode beginnt mit dem Tag der ersten Erbringung der entsprechenden Leistung. 

Falls die Kumulationseinschränkung sich nach Altersgruppen unterscheidet, gilt das Datum der ersten Erbringung der entsprechenden Leistung.
 
Die Einschränkungen beziehen sich auf den Patienten und gelten für den zuständigen Kostenträger.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungen können nur durch diejenigen Fachärzte abgerechnet werden, welche die in den einzelnen Leistungen festgehaltenen qualitativen und soweit relevanten quantitativen Dignitätsanforderungen  erfüllen (Weiterbildungsanforderungen und Fortbildungsanforderungen, bzw. Facharzttitel, Schwerpunkte, Fähigkeitsausweise, Fertigkeitsausweise).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungen können nur durch diejenigen Fachärzte abgerechnet werden, welche die in den einzelnen Leistungen festgehaltenen qualitativen und soweit relevanten quantitativen Dignitätsanforderungen erfüllen (Weiterbildungsanforderungen und Fortbildungsanforderungen, bzw. Facharzttitel, Schwerpunkte, Fähigkeitsausweise, Fertigkeitsausweise).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Für bestimmte Hauptleistungen und deren Zuschlagsleistungen können Prozentzuschläge abgerechnet werden; ihr Geltungsbereich und der anzuwendende Prozentsatz sind festgelegt; ausnahmsweise werden bestimmte Hauptleistungen mit einer prozentualen Reduktion (07.0310) und (35.0020) abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Begriffe 'Tag', 'Behandlungstag' entsprechen Kalendertagen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Angebrochene Zeiteinheiten und Masseinheiten gelten als ganze Einheiten.

Dauer von pro Woche, pro Monat, pro Jahr:

- pro Woche = 7 Kalendertage
- pro Monat = 30 Kalendertage
- pro Jahr = 360 Kalendertage


KAP_INTERPRET_TEXT:
Angebrochene Zeiteinheiten und Masseinheiten gelten als ganze Einheiten.

Weitere / letzte Zeiteinheiten können erst verrechnet werden, wenn die vorhergehende Zeiteinheit vollständig abgeschlossen ist.

Dauer von pro Woche, pro Monat, pro Jahr:

- pro Woche = 7 Kalendertage
- pro Monat = 30 Kalendertage
- pro Jahr = 360 Kalendertage


KAP_INTERPRET_TEXT:
Angebrochene Zeiteinheiten und Masseinheiten gelten als ganze Einheiten.

Weitere/letzte Zeiteinheiten können erst verrechnet werden, wenn die vorhergehende Zeiteinheit vollständig abgeschlossen ist.

Dauer von pro Woche, pro Monat, pro Jahr:

- pro Woche = 7 Kalendertage
- pro Monat = 30 Kalendertage
- pro Jahr = 360 Kalendertage


KAP_INTERPRET_TEXT:
Jede Leistung ist in geeigneter Form (Schrift, Ausdruck, Tonträger, Bildträger) zu dokumentieren.

Ein Bericht umfasst Auswertung/Befundung, Befund und schriftliche Dokumentation.

Bei Endoskopien ist eine Bilddokumentation der pathologischen Befunde obligatorisch.

Die Dokumentation und der Bericht sind integraler Bestandteil der Leistung und mit dieser abgegolten; sie sind dem Vertrauensarzt des Versicherers auf Verlangen kostenlos zuzustellen. Vorbehalten bleiben Leistungen, für die eine separate Abrechnung der Dokumentation/des Berichtes ausdrücklich erwähnt und tarifiert ist.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sämtliche Berichte/Dokumentationen sind dem Versicherer resp. dem Vertrauensarzt des Versicherers auf Verlangen zuzustellen, dabei gelten die Bestimmungen des Datenschutzes.

Jede Leistung ist in geeigneter Form (Schrift, Ausdruck, Tonträger, Bildträger) zu dokumentieren.

Ein Bericht umfasst Auswertung/Befundung, Befund und schriftliche Dokumentation.

Bei Endoskopien ist eine Bilddokumentation der pathologischen Befunde obligatorisch.

Die Dokumentation und der Bericht sind integraler Bestandteil der Leistung und mit dieser abgegolten, auch wenn unter dem Parameter "Bericht" keine Minutage angegeben ist. Die erstmalige Zustellung dieser Dokumente auf Verlangen des Versicherers ist kostenlos. Vorbehalten bleiben Leistungen, für die eine separate Abrechnung der Dokumentation/des Berichtes ausdrücklich erwähnt und tarifiert ist.

Der nochmalige Versand dieser Dokumente auf Verlangen des Versicherers wird mit der Position (00.2260) resp. (00.2265) vergütet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sämtliche Berichte/Dokumentationen sind dem Versicherer resp. dem Vertrauensarzt des Versicherers auf Verlangen zuzustellen, dabei gelten die Bestimmungen des Datenschutzes.

Jede Leistung ist in geeigneter Form (Schrift, Ausdruck, Tonträger, Bildträger) zu dokumentieren.

Ein Bericht umfasst Auswertung/Befundung, Befund und schriftliche Dokumentation.

Bei Endoskopien ist eine Bilddokumentation der pathologischen Befunde obligatorisch.

Die Dokumentation und der Bericht sind integraler Bestandteil der Leistung und mit dieser abgegolten, auch wenn unter dem Parameter 'Bericht' keine Minutage angegeben ist. Die erstmalige Zustellung dieser Dokumente auf Verlangen des Versicherers ist kostenlos. Vorbehalten bleiben Leistungen, für die eine separate Abrechnung der Dokumentation/des Berichtes ausdrücklich erwähnt und tarifiert ist.

Der nochmalige Versand dieser Dokumente auf Verlangen des Versicherers wird mit der Position (00.2260) resp. (00.2265) vergütet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Operative und interventionelle Leistungen beinhalten auch die notwendige Planung.

Diese Planung ist integraler Bestandteil der Leistung und mit dieser abgegolten.

Vorbehalten bleiben Leistungen, für die eine separate Abrechnung der Planung ausdrücklich erwähnt und tarifiert ist.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Leistungen dieses Tarifs beinhalten auch alle bildgebenden Massnahmen durch Operateur, Assistenten (z.B. Ultraschall, Nativröntgen, BV-TV usw.), die während der operativen Versorgung (Leistung im engeren Sinne) erbracht werden; vorbehalten sind Leistungen, bei denen eine separate Abrechnung von bildgebenden Massnahmen ausdrücklich erwähnt und tarifiert ist.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungen, die nur für beidseitige Durchführung tarifiert sind, können auch dann voll abgerechnet werden, wenn sie aus anatomischen/funktionellen Gründen des Patienten nur einseitig durchgeführt werden können.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Kinderchirurgen können sämtliche chirurgischen Leistungen bei Operationen an Kindern abrechnen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Kinderchirurgen können sämtliche chirurgischen Leistungen bei Operationen an Kindern abrechnen, d.h. nicht nur die Leistungen mit der qualitativen Dignität Chirurgie, sondern alle Operationen / Interventionen, welche üblicherweise durch Kinderchirurgen erbracht werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Kinderchirurgen können sämtliche chirurgischen Leistungen bei Operationen an Kindern abrechnen, d.h. nicht nur die Leistungen mit der qualitativen Dignität Chirurgie, sondern alle Operationen/Interventionen, welche üblicherweise durch Kinderchirurgen erbracht werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Im Rahmen besonderer diagnostischer Leistungen eingesetzte Medikamente (Kontrastmittel; Pharmaka für endokrine/metabolische Tests, zur Stressinduktion usw.) werden separat gemäss Spezialitätenliste abgerechnet.

Übrige, für diagnostische Leistungen eingesetzte Medikamente bzw. pharmazeutische Hilfsmittel (Augentropfen, Ohrentropfen und Nasentropfen, Oberflächenanästhetika, Gleitmittel, Desinficientia usw.) sind Teil der technischen Leistung.

Vom Facharzt in therapeutischer Absicht applizierte bzw. abgegebene Medikamente jeder Art und Darreichungsform werden separat gemäss Spezialitätenliste abgerechnet.

Die Vertragspartner können Pauschalen bzw. Freilimiten vertraglich vereinbaren.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Im Rahmen besonderer diagnostischer Leistungen eingesetzte Medikamente (Kontrastmittel; Pharmaka für endokrine/metabolische Tests, zur Stressinduktion usw.) werden separat abgerechnet.

KVG: Vergütet werden nur Produkte aus der Spezialitätenliste ({SL}) und aus der Arzneimittelliste mit Tarif ({ALT}). Die Höhe der Vergütung richtet sich nach den gesetzlichen Vorgaben (u.a. {HMG} Art. 33,  {KVG} Art. 563).

Übrige, für diagnostische Leistungen eingesetzte Medikamente bzw. pharmazeutische Hilfsmittel (Augentropfen, Ohrentropfen und Nasentropfen, Oberflächenanästhetika, Gleitmittel, Desinficientia usw.) sind Teil der technischen Leistung.

Vom Facharzt in therapeutischer Absicht applizierte bzw. abgegebene Medikamente jeder Art und Darreichungsform werden separat abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Im Rahmen besonderer diagnostischer Leistungen eingesetzte Medikamente (Kontrastmittel; Pharmaka für endokrine/metabolische Tests, zur Stressinduktion usw.) werden separat abgerechnet.

KVG: Vergütet werden nur Produkte aus der Spezialitätenliste ({SL}) und aus der Arzneimittelliste mit Tarif ({ALT}). Die Höhe der Vergütung richtet sich nach den gesetzlichen Vorgaben (u.a. {HMG} Art. 33, {KVG} Art. 563).

Übrige, für diagnostische Leistungen eingesetzte Medikamente bzw. pharmazeutische Hilfsmittel (Augentropfen, Ohrentropfen und Nasentropfen, Oberflächenanästhetika, Gleitmittel, Desinficientia usw.) sind Teil der technischen Leistung.

Vom Facharzt in therapeutischer Absicht applizierte bzw. abgegebene Medikamente jeder Art und Darreichungsform werden separat abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Im Rahmen besonderer diagnostischer Leistungen eingesetzte Medikamente (Kontrastmittel; Pharmaka für endokrine/metabolische Tests, zur Stressinduktion usw.) werden separat abgerechnet.

KVG: Vergütet werden nur Produkte aus der Spezialitätenliste ({SL}) und aus der Arzneimittelliste mit Tarif ({ALT}). Die Höhe der Vergütung richtet sich nach den gesetzlichen Vorgaben (u.a. {HMG} Art. 33, {KVG} Art. 56 Abs. 3).

Übrige, für diagnostische Leistungen eingesetzte Medikamente bzw. pharmazeutische Hilfsmittel (Augentropfen, Ohrentropfen und Nasentropfen, Oberflächenanästhetika, Gleitmittel, Desinficientia usw.) sind Teil der technischen Leistung.

Vom Facharzt in therapeutischer Absicht applizierte bzw. abgegebene Medikamente jeder Art und Darreichungsform werden separat abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Im Rahmen besonderer diagnostischer Leistungen eingesetzte Medikamente (Kontrastmittel; Pharmaka für endokrine/metabolische Tests, zur Stressinduktion usw.) werden separat abgerechnet.

Übrige, für diagnostische Leistungen eingesetzte Medikamente bzw. pharmazeutische Hilfsmittel (Augentropfen, Ohrentropfen und Nasentropfen, Oberflächenanästhetika, Gleitmittel, Desinficientia usw.) sind Teil der technischen Leistung.

Vom Facharzt in therapeutischer Absicht applizierte bzw. abgegebene Medikamente jeder Art und Darreichungsform werden separat abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Verbrauchsmaterial ist separat verrechenbar, sofern der Einkaufspreis (inkl. MWST) pro Einzelstück CHF 3.-- übersteigt. Verrechnet wird der Einstandspreis (Stückpreis auf der Basis der Jahreseinkaufsmenge) plus ein Zuschlag von 10%. Für Verbrauchsmaterialien, die in der {MiGeL} oder in Verträgen aufgeführt sind, gelten maximal deren Preise.  

Die Artikel sind mit Preisangabe und Abgabedatum (Datum der Sitzung) einzeln aufzuführen.

Nicht unter diese Vergütungsregelung fällt das wiederverwendbare Instrumentarium (inkl. Fixateur externe). Dieses ist bereits in den einzelnen Tarifpositionen berücksichtigt.

Ebenfalls nicht Bestandteil dieser Vergütungsregelung bilden Massanfertigungen durch Orthopädietechniker bzw. Orthopädieschuhmachermeister. Solche Sonderanfertigungen können auf der Basis der einschlägigen Tarife (Schweizer Verband der Orthopädie-Techniker (SVOT)-Tarif bzw. Orthopädie-Schuhmachermeister (OSM)-Tarif) in Rechnung gestellt werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Verbrauchsmaterial ist separat verrechenbar, sofern der Einkaufspreis (inkl. MWST) pro Einzelstück CHF 3.-- übersteigt. Verrechnet wird der Einstandspreis (Stückpreis auf der Basis der Jahreseinkaufsmenge) plus ein Zuschlag von 10%. Für Verbrauchsmaterialien, die in der {MiGeL} oder in Verträgen aufgeführt sind, gelten maximal deren Preise.  

Die Artikel sind mit Preisangabe und Abgabedatum (Datum der Sitzung) einzeln aufzuführen.

Nicht unter diese Vergütungsregelung fällt das wiederverwendbare Instrumentarium (inkl. Fixateur externe). Dieses ist bereits in den einzelnen Tarifpositionen berücksichtigt.

Ebenfalls nicht Bestandteil dieser Vergütungsregelung bilden Massanfertigungen durch Orthopädietechniker bzw. Orthopädieschuhmachermeister. Solche Sonderanfertigungen können auf der Basis der einschlägigen Tarife (Schweizer Verband der Orthopädie-Techniker ({SVOT})-Tarif bzw. Orthopädie-Schuhmachermeister ({OSM})-Tarif) in Rechnung gestellt werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Verbrauchsmaterial ist separat verrechenbar, sofern der Einkaufspreis (inkl. MWST) pro Einzelstück CHF 3.-- übersteigt. Verrechnet wird der Einstandspreis (Stückpreis auf der Basis der Jahreseinkaufsmenge) plus ein Zuschlag von 10%. Für Verbrauchsmaterialien, die in der {MiGeL} oder in Verträgen aufgeführt sind, gelten maximal deren Preise.

Die Artikel sind mit Preisangabe und Abgabedatum (Datum der Sitzung) einzeln aufzuführen.

Nicht unter diese Vergütungsregelung fällt das wiederverwendbare Instrumentarium (inkl. Fixateur externe). Dieses ist bereits in den einzelnen Tarifpositionen berücksichtigt.

Ebenfalls nicht Bestandteil dieser Vergütungsregelung bilden Massanfertigungen durch Orthopädietechniker bzw. Orthopädieschuhmachermeister. Solche Sonderanfertigungen können auf der Basis der einschlägigen Tarife (Schweizer Verband der Orthopädietechniker ({SVOT})-Tarif bzw. Orthopädieschuhmachermeister ({OSM})-Tarif) in Rechnung gestellt werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Verbrauchsmaterial ist separat verrechenbar, sofern der Einkaufspreis (inkl. MWST) pro Einzelstück CHF 3.-- übersteigt. Verrechnet wird der Stückpreis des Verbrauchsmaterials und der Implantate auf der Basis der Jahreseinkaufsmenge nach Abzug von Rabatten und Preisnachlässen.Sofern vertraglich tiefere Preise vereinbart wurden, gelten diese. 

Die Artikel sind mit Preisangabe und Abgabedatum (Datum der Sitzung) einzeln aufzuführen. 
  
Nicht unter diese Vergütungsregelung fällt das wiederverwendbare Instrumentarium (inkl. Fixateur externe). Dieses ist bereits in den einzelnen Tarifpositionen berücksichtigt. 
  
Ebenfalls nicht Bestandteil dieser Vergütungsregelung bilden Massanfertigungen durch Orthopädietechniker bzw. Orthopädieschuhmachermeister. Solche Sonderanfertigungen können auf der Basis der vereinbarten Tarife in Rechnung gestellt werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als Läsion wird eine pathologische, physische Veränderung - exogen u/o endogen entstanden - definiert, z.B.: benigne oder maligne Raumforderung, Gefässmissbildung, Wunde/Verletzung, Ruptur von Gefässen, Hohlorganen usw.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Geschlossene, offene, endoskopische Verfahren zur Erreichung desselben diagnostischen oder therapeutischen Ziels, tarifarische Regelung

KAP_INTERPRET_TEXT:
'Geschlossenes Verfahren' bedeutet ein Vorgehen ohne Eröffnung des Integuments oder durch unmittelbaren Zugang durch eine bestehende Körperöffnung (Mund, Nase, After), z.B. manuelle Reposition einer Leistenhernie, geschlossene Reposition einer Luxation, digitale Ausräumung des Rektums.

'Offenes Verfahren' bedeutet ein Vorgehen mit Eröffnung des Integuments unter direkter Sicht, allenfalls mit Verwendung optischer Hilfsmittel wie Lupenbrille, Mikroskop und/oder bildgebender Techniken jeglicher Art, z.B. Cholezystektomie durch Laparotomie.

'Endoskopie I' bedeutet Endoskopie mit Zugang durch eine bestehende Körperöffnung, z.B. gastrointestinale, gynäkologische, urologische, rhinologische, laryngobronchiale Endoskopien.

'Endoskopie II' bedeutet Endoskopie mit perkutanem Zugang, d.h. mit Eröffnung des Integuments, z.B. Laparoskopie, Arthroskopie.

Die Kumulation bzw. Nichtkumulation dieser Verfahren in der gleichen Sitzung ist wie folgt geregelt:

a) Geschlossene Verfahren sind mit keinen anderen Verfahren kumulierbar.

b) Offene Verfahren sind:

- in ausdrücklich erwähnten Ausnahmefällen mit Endoskopien I (Körperöffnung) kumulierbar, z.B. intraoperative Enteroskopie
- grundsätzlich mit Endoskopien II (perkutan) kumulierbar, Einzelheiten siehe bei Endoskopien II.

c) Endoskopien I (Körperöffnung) sind mit keinen anderen Verfahren kumulierbar, Ausnahmen siehe bei offenen Verfahren.

d) Endoskopien II (perkutan) sind:

- grundsätzlich mit offenen Verfahren kumulierbar, z.B. laparoskopische Cholezystektomie mit Wechsel (Umsteigen) zu offenem Verfahren. Dabei sind der endoskopische Zugang und die ganze offene operative Versorgung abrechenbar (inkl. Zugang, in diesem Beispiel Laparotomie). Ausnahmen sind ausdrücklich erwähnt.
- sonst mit keinem anderen Verfahren kumulierbar.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Alle Tarifpositionen beinhalten auch die dafür notwendigen Zugänge/Verschlüsse, Fasziotomien, Darstellungen von Nerven/Gefässen/Sehnen/Muskeln/Organen in Körperhöhlen, zudem allf. Osteosynthesen; diese Massnahmen können nur dann separat abgerechnet werden, wenn dies ausdrücklich in der Leistung oder in der Kapitelinterpretation erwähnt ist.

Der Zeitaufwand für das intraoperative Warten auf das Ergebnis einer Schnellschnittuntersuchung ist nicht Bestandteil der entsprechenden Leistung und wird mit (00.1410) abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Blutstillung im Operationsbereich sowie die Vornahme von Probeexzisionen/Biopsien im Operationsbereich sind Bestandteil der entsprechenden Tarifposition; vorbehalten bleibt eine separate Abrechnung, sofern dies in der Leistung ausdrücklich erwähnt und tarifiert ist.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Blutstillung im Operationsbereich, das Anbringen von Drainagen (Redon, Penrose, etc.) im Operationsbereich sowie die Vornahme von Probeexzisionen/Biopsien im Operationsbereich sind Bestandteil der entsprechenden Tarifposition; vorbehalten bleibt eine separate Abrechnung, sofern dies in der Leistung ausdrücklich erwähnt und tarifiert ist.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Entnahme und Bearbeitung von Transplantaten jeder Art ausserhalb des Operationsgebietes und ausserhalb des Operationszuganges werden in aller Regel separat abgerechnet ([04.03.03], [04.03.04], [04.03.05]). Ausnahmen sind bei den entsprechenden Tarifpositionen erwähnt.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Offene Frakturen (Knochen, Knorpel ) sind durch makroskopische Durchtrennung des Integuments definiert. Ihre operative Versorgung beinhaltet die Elemente der Wundversorgung gemäss den Tarifpositionen (04.1080) und (04.1100) sowie Instillationen und andere Medikamentenapplikationen im unmittelbaren Operationsbereich. Vorbehalten sind speziell tarifierte plastische Massnahmen

Die operative Versorgung offener Frakturen/Luxationen wird mit einem Prozentzuschlag auf die ärztliche und technische Leistung (AL und TL) von 15% auf die Leistung operative Versorgung/Reposition von Frakturen/Luxationen abgerechnet (24.0250).

Für die Anästhesiezeit gilt derselbe Zuschlag von 15% (auf die Min. der Leistung im engeren Sinn sowie Vor- und Nachbereitung).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Offene Frakturen (Knochen, Knorpel ) sind durch makroskopische Durchtrennung des Integuments definiert. Ihre operative Versorgung beinhaltet die Elemente der Wundversorgung gemäss den Tarifpositionen (04.1080) und (04.1100) sowie Instillationen und andere Medikamentenapplikationen im unmittelbaren Operationsbereich. Vorbehalten sind speziell tarifierte plastische Massnahmen

Die operative Versorgung offener Frakturen/Luxationen wird mit einem Prozentzuschlag auf die ärztliche und technische Leistung ({AL} und {TL}) von 15% auf die Leistung operative Versorgung/Reposition von Frakturen/Luxationen abgerechnet (24.0250).

Für die Anästhesiezeit gilt derselbe Zuschlag von 15% (auf die Min. der Leistung im engeren Sinn sowie Vor- und Nachbereitung).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die operative Wiederherstellung der stellungsgerechten Kontinuität des Knochens u/o der funktionellen Stellung eines Gelenks beinhaltet auch den allf. Einbau von eigenem oder fremdem Knochenersatzmaterial.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Operative Versorgung am Gelenk, offen/arthroskopisch

KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine operative Versorgung am Gelenk (Hauptleistung oder Zuschlagsleistung) beinhaltet, sofern nicht ausdrücklich anders erwähnt, folgende Leistungen: Inspektion, Spülung, Abrasio, Shaving, Biopsie, Synoviektomie, Arthrolyse, Tenolyse, Tenotomie, Neurolyse im Bereich der operativen Versorgung.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Unter Trümmerfraktur versteht man tarifarisch eine Fraktur mit 3 oder mehr Fragmenten.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Osteosynthese beinhaltet die allf. Entfernung vorgängig eingebrachten Osteosynthesematerials im Operationsgebiet, die offene Reposition (siehe Generelle Interpretationen {27}) sowie einen allf. Transplantateinbau.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Osteosynthese beinhaltet die allf. Entfernung vorgängig eingebrachten Osteosynthesematerials im Operationsgebiet, die offene Reposition (siehe {27}) sowie einen allf. Transplantateinbau.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Im Tarif wird die Bezeichnung 'Fixateur externe' verwendet; 'Fixateur externe' und 'äussere Schienung' werden tarifarisch als Synonyme behandelt. Gilt nicht für 'äussere Fixation', siehe z.B. [06.01].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Versorgung von Fehlstellungen/Pseudarthrosen, Korrektur-Osteotomien, Arthrodesen

KAP_INTERPRET_TEXT:
Diese Leistungen beinhalten, sofern nicht ausdrücklich anders erwähnt: Entfernung eingebauten Osteosynthesematerials, osteosynthetische und osteplastische Massnahmen, Transplantateinbau, Arthrolyse, Tenolyse, Tenotomie, Neurolyse, Synoviektomie im Bereich der operativen Versorgung.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Entfernung von Exostosen u/o Osteophyten im Rahmen anderer operativer Versorgungen ist Teil derselben und kann nicht separat abgerechnet werden.

Vorbehalten sind bestimmte Exostosenabtragungen als 'alleinige Leistung' oder als 'alleinige Zuschlagsleistung'.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Nervennaht (Nervenast, Nervenstamm, Faszikel) beinhaltet die integrale Wiederherstellung der Kontinuität von Nervenast/Nervenstamm/Faszikel, unabhängig von der Anzahl angewendeter Nähte.

Die Leistung beinhaltet Zugang, Darstellung, Neurolyse, Dekompression.

Ausnahmen sind ausdrücklich erwähnt und tarifiert.

Primäre und sekundäre Nervennähte werden gleich abgerechnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als Assistenz bei Operationen gilt die medizinisch notwendige, qualifizierte und für die einzelne Leistung beigezogene Unterstützung des Operateurs am Operationstisch während der gesamten Dauer der Leistung. Bei diagnostischen und therapeutischen Interventionen gelten sinngemäss dieselben Kriterien.

Nicht als Assistenz gelten das Praxispersonal und das nicht ärztliche Operationsteam.

Bei Leistungen, die eine Dignität des Operateurs von FMH7 bedingen, muss die erste Assistenz zwingend durch einen Arzt erfolgen.

Bei Leistungen, die eine Dignität des Operateurs von FMH8 und höher bedingen, muss die erste Assistenz zwingend durch einen Facharzt erfolgen.

Für jede in Frage kommende Operation/Intervention wird eine fixe Assistenzdotation entschädigt. Die Entschädigung erfolgt unabhängig von der Anzahl der effektiven beigezogenen Assistenzen. Für ausserordentliche zusätzliche ärztliche Assistenz siehe (00.1420).

Das Assistenzhonorar ist im Tarif separat ausgewiesen, wird aber nicht separat entschädigt, sondern ist in der ärztlichen Leistungskomponente (AL) enthalten.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als Assistenz bei Operationen gilt die medizinisch notwendige, qualifizierte und für die einzelne Leistung beigezogene Unterstützung des Operateurs am Operationstisch während der gesamten Dauer der Leistung. Bei diagnostischen und therapeutischen Interventionen gelten sinngemäss dieselben Kriterien.

Nicht als Assistenz gelten das Praxispersonal und das nicht ärztliche Operationsteam.

Bei Leistungen, die eine Dignität des Operateurs von FMH7 bedingen, muss die erste Assistenz zwingend durch einen Arzt erfolgen.

Bei Leistungen, die eine Dignität des Operateurs von FMH8 und höher bedingen, muss die erste Assistenz zwingend durch einen Facharzt erfolgen.

Für jede in Frage kommende Operation/Intervention wird eine fixe Assistenzdotation entschädigt. Die Entschädigung erfolgt unabhängig von der Anzahl der effektiven beigezogenen Assistenzen. Für ausserordentliche zusätzliche ärztliche Assistenz siehe (00.1420).

Das Assistenzhonorar ist im Tarif separat ausgewiesen, wird aber nicht separat entschädigt, sondern ist in der ärztlichen Leistungskomponente ({AL}) enthalten.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Leistungspflicht aus den Sozialversicherungen {KVG}, {UVG}, {IV}, {MV}.

KAP_INTERPRET_TEXT:
Voraussetzung zur Kostenübernahme sind:

- Anforderungen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung gemäss {KVG}, insbesondere die Artikel 24 bis 34 über Leistungen und die Artikel 56 bis 59 über Wirtschaftlichkeit und Qualität resp. die Verordnungsbestimmungen des Bundesrates und des Eidgenössischen Departements des Innern (EDI), welche sich auf die Gesetzesartikel abstützen

- Bestimmungen {UVG} Artikel 48 und 54, {IV} Artikel {26bis}, {MV} Artikel 25. 

Tarifpositionen, für welche in keinem Fall eine Leistungspflicht aus der sozialen Krankenversicherung gemäss {KVG} gegeben ist, sind mit dem Vermerk 'Keine Pflichtleistung' gekennzeichnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Voraussetzung zur Kostenübernahme sind:

- Anforderungen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung gemäss {KVG}, insbesondere die Artikel 24 bis 34 über Leistungen und die Artikel 56 bis 59 über Wirtschaftlichkeit und Qualität resp. die Verordnungsbestimmungen des Bundesrates und des Eidgenössischen Departements des Innern ({EDI}), welche sich auf die Gesetzesartikel abstützen

- Bestimmungen {UVG} Artikel 48 und 54, {IV} Artikel {26bis}, {MV} Artikel 25. 

Tarifpositionen, für welche in keinem Fall eine Leistungspflicht aus der sozialen Krankenversicherung gemäss {KVG} gegeben ist, sind mit dem Vermerk 'Keine Pflichtleistung' gekennzeichnet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Voraussetzung zur Kostenübernahme sind:

- Einhalten des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung gemäss {KVG}, insbesondere die Artikel 24 bis 34 über Leistungen und die Artikel 56 bis 59 über Wirtschaftlichkeit und Qualität resp. die Verordnungsbestimmungen des Bundesrates und des Eidgenössischen Departements des Innern ({KVV} und {KLV}), welche sich auf die Gesetzesartikel abstützen. Die Leistungspflicht entscheidet sich immer im Einzelfall.

- Einhalten der Bestimmungen von {UVG} Artikel 48 und 54, {IVG} Artikel 26bis, {MVG} Artikel 25.
 
- Sofern {KVG}, {KVV} oder {KLV} eine besondere Regelung der Leistungspflicht vorsieht, wird in den entsprechenden Tarifpositionen mit folgenden vier Kategorien darauf hingewiesen:

{KLV}: Keine Pflichtleistung
{KLV}: Pflichtleistung
{KLV}: Pflichtleistung unter bestimmten Voraussetzungen
{KVG}: Keine oder eingeschränkte Pflichtleistung

TARMED-Positionen, welche nur gegenüber der UV, MV oder IV verrechnet werden dürfen, sind gekennzeichnet mit 'Nur Leistung der Unfallversicherung, Invalidenversicherung oder Militärversicherung'.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Bestimmungen zur Leistungspflicht und zur Kostenübernahme von Leistungen der sozialen Krankenversicherung, die der Diagnose oder Behandlung einer Krankheit und ihrer Folgen dienen, sind gestützt auf das Bundesgesetz vom 18. März 1994 über die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10) einzuhalten. Nähere Ausführungen hierzu, auch was allfällige Limitierungen betrifft, finden sich unter anderem in der Verordnung vom 27. Juni 1995 über die Krankenversicherung (KVV; SR 832.102), die ergänzt wird durch die Bestimmungen der Krankenpflege-Leistungsverordnung vom 29. September 1995 (KLV; SR 832.112.31) des Eidgenössischen Departements des Innern (EDI).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Wechselzeit bei Leistungen im Operationssaal [35] und in den Kapiteln [17], [30], [31] und [32] ist in den technischen Grundleistungen berücksichtigt.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Wechselzeit bei Leistungen im Operationssaal [35] und in den Kapiteln [17], [31], [32] und [39] ist in den technischen Grundleistungen berücksichtigt.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Verwendung von sog. Analogietarifpositionen ist strikte untersagt. Neue oder nicht im Tarif aufgeführte Leistungen sind der TARMED-Kommission zur Aufnahme in den Tarif zu beantragen. In speziellen Fällen ist die Verrechnung solcher Leistungen mit dem zuständigen Versicherer zu vereinbaren.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pulsoxymetrie wird durch die Leistung abgegolten, im Rahmen derer sie durchgeführt wird, z.B. Anästhesie, Intensivpflege, Endoskopien.
Ambulante nächtliche computergestützte Pulsoxymetrie als alleinige Leistung im Rahmen der Schlafdiagnostik siehe (15.0710).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pulsoxymetrie wird durch die Leistung abgegolten, im Rahmen derer sie durchgeführt wird, z.B. Anästhesie, Intensivpflege, Endoskopien.

Ambulante nächtliche computergestützte Pulsoxymetrie als alleinige Leistung im Rahmen der Schlafdiagnostik siehe (15.0710).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als stationär gelten Patienten, deren Zustand Aktivierungsmassnahmen und Behandlungsmassnahmen mit einem notwendigen Aufenthalt von mehr als 24 Std. nach sich zieht; ebenfalls als stationär gelten Patienten, die nach Durchführung der ersten Aktivierungsmassnahmen und/oder Behandlungsmassnahmen sterben oder die zur weiteren Behandlung in ein anderes Spital überwiesen werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Es gelten die Bestimmungen der Verordnung über die Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler und Pflegeheime in der Krankenversicherung (VKL). Diese Bestimmungen werden auch für den Bereich {UV}/{MV}/{IV} übernommen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Es gelten die Bestimmungen der Verordnung über die Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler und Pflegeheime in der Krankenversicherung ({VKL}). Diese Bestimmungen werden auch für den Bereich {UV}/{MV}/{IV} übernommen.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Definition der Oberflächenregionen und Gefässsegmente

KAP_INTERPRET_TEXT:
Oberflächenregionen siehe Kapitel [30], Interpretation {13}.

Gefässsegmente siehe Kapitel [30.06], Interpretation {1} und Kapitel [30.06], Interpretation {2}.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Oberflächenregionen siehe KI-[30-13].

Gefässsegmente siehe KI-[30.06-1] und KI-[30.06-2].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Oberflächenregionen siehe KI-[39-13].

Gefässsegmente siehe KI-[39.06-1] und KI-[39.06-2].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Mit der Technischen Leistung (TL) sind folgende Kostenelemente abgegolten:

Personalkosten (nichtärztliches Personals):

- Löhne
- Sozialleistungen
- Lohnnebenkosten
- Fortbildungskosten

Sachkosten:

- Verbrauchsmaterial bis CHF 3.-- pro Einzelmaterial
- Sachversicherungen
- Haftpflichtversicherungen
- Reparaturen
- usw.

Umlagen:

- Verwaltung
- Ökonomie
- Hausdienst
- Technischer Dienst
- Energie
- Fahrzeugkosten
- Kommunikation

Anlagenutzungskosten:

- Abschreibungen
- Kapitalverzinsungen
- Mietkosten und Leasingkosten


KAP_INTERPRET_TEXT:
Mit der Technischen Leistung ({TL}) sind folgende Kostenelemente abgegolten:

Personalkosten (nichtärztliches Personals):

- Löhne
- Sozialleistungen
- Lohnnebenkosten
- Fortbildungskosten

Sachkosten:

- Verbrauchsmaterial bis CHF 3.-- pro Einzelmaterial
- Sachversicherungen
- Haftpflichtversicherungen
- Reparaturen
- usw.

Umlagen:

- Verwaltung
- Ökonomie
- Hausdienst
- Technischer Dienst
- Energie
- Fahrzeugkosten
- Kommunikation

Anlagenutzungskosten:

- Abschreibungen
- Kapitalverzinsungen
- Mietkosten und Leasingkosten


KAP_INTERPRET_TEXT:
Mit der Technischen Leistung ({TL}) sind folgende Kostenelemente abgegolten:

Personalkosten (nichtärztliches Personals):

- Löhne
- Sozialleistungen
- Lohnnebenkosten
- Fortbildungskosten

Sachkosten:

- Verbrauchsmaterial bis CHF 3.-- pro Einzelmaterial
- Sachversicherungen
- Haftpflichtversicherungen
- Reparaturen
- usw.

Umlagen:

- Verwaltung
- Ökonomie
- Hausdienst
- Technischer Dienst
- Energie
- Fahrzeugkosten
- Kommunikation
- usw. 

Anlagenutzungskosten:

- Abschreibungen
- Kapitalverzinsungen
- Mietkosten und Leasingkosten


KAP_INTERPRET_TEXT:
Bis x Jahre bedeutet: bis und mit dem vollendeten x. Jahr.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Erster Lebensmonat: gilt für Neugeborene.
Erste sechs Lebenswochen: gilt für Säuglinge.
Ab x bis y Monate bedeutet: ab vollendetem x. bis und mit dem vollendeten y. Lebensmonat.
Im x. Monat bedeutet: vom x-1. bis x. Monat. z.B. im 6. Monat.
Unter x Jahren bedeutet: vor Vollendung des x. Lebensjahres. 
Bis x Jahre bedeutet: bis und mit dem vollendeten x. Lebensjahr. 
Ab x bis y Jahre bedeutet: ab vollendetem x. bis und mit dem vollendeten y. Lebensjahr. z.B. Das 7. Lebensjahr endet mit dem 7. Geburtstag. 
Im x. Jahr bedeutet: vom x-1. bis x. Lebensjahr. z.B. im 10. Lebensjahr.
Älter als x Jahre bedeutet: nach Vollendung des x. Lebensjahres.

Für die Vorsorgeuntersuchungen gelten spezielle Toleranzen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Erster Lebensmonat: gilt für Neugeborene.
Erste sechs Lebenswochen: gilt für Säuglinge.
Vom x. bis y. Monate bedeutet: ab vollendetem x-1. bis und mit dem vollendeten y. Lebensmonat.
Im x. Monat bedeutet: vom x-1. bis x. Monat. z.B. im 6. Monat.
Unter x Jahren bedeutet: vor Vollendung des x. Lebensjahres. 
Bis x Jahre bedeutet: bis und mit dem vollendeten x. Lebensjahr. 
Ab x bis y Jahre bedeutet: ab vollendetem x. bis und mit dem vollendeten y. Lebensjahr. z.B. Das 7. Lebensjahr endet mit dem 7. Geburtstag. 
Im x. Jahr bedeutet: vom x-1. bis x. Lebensjahr. z.B. im 10. Lebensjahr.
Älter als x Jahre bedeutet: nach Vollendung des x. Lebensjahres.

Für die Vorsorgeuntersuchungen gelten spezielle Toleranzen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Falls eine Leistung mit einer bestimmten Alterslimite hinterlegt ist, gilt für die Bestimmung des Alters das Datum der ersten Erbringung der Leistung.

Erster Lebensmonat: gilt für Neugeborene. 
 
Erste sechs Lebenswochen: gilt für Säuglinge. 
 
Vom x. bis y. Monate bedeutet: ab vollendetem x-1. bis und mit dem vollendeten y. Lebensmonat. 
 
Im x. Monat bedeutet: vom x-1. bis x. Monat. z.B. im 6. Monat. 
 
Unter x Jahren bedeutet: vor Vollendung des x. Lebensjahres, d.h. bis zum Datum des x. Geburstags minus einen Tag.  
 
Bis x Jahre bedeutet: bis und mit dem vollendeten x. Lebensjahr, d.h. bis und mit dem Datum des x. Geburtstags.  
 
Ab x bis y Jahre bedeutet: ab vollendetem x. bis und mit dem vollendeten y. Lebensjahr, d.h. ab dem x. Geburtstag bis und mit dem Datum des y. Geburtstags.

Im x. Jahr bedeutet: vom x-1. Geburtstag bis zum vollendeten x. Lebensjahr. z.B. im 10. Lebensjahr. 
 
Älter als / Über x Jahre bedeutet: nach Vollendung des x. Lebensjahres, d.h. inklusive  Datum des x. Geburtstags. 
 
Für die Vorsorgeuntersuchungen gelten spezielle Toleranzen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Unter 'Alle operativen Dignitäten' sind folgende Dignitäten zusammengefasst:

- Chirurgie
- Dermatologie und Venerologie
- Gynäkologie und Geburtshilfe
- Handchirurgie
- Herzchirurgie und thorakale Gefässchirurgie
- Kieferchirurgie
- Kinderchirurgie
- Neurochirurgie
- ORL
- ORL, speziell Hals-/Gesichtschirurgie
- Ophthalmologie
- Ophthalmochirurgie
- Orthopädische Chirurgie
- Plastische Chirurgie und Wiederherstellungschirurgie
- Urologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Unter 'Alle operativen Dignitäten' sind folgende Dignitäten zusammengefasst:

- Chirurgie
- Dermatologie und Venerologie
- Gynäkologie und Geburtshilfe
- Handchirurgie
- Herzchirurgie und thorakale Gefässchirurgie
- Kieferchirurgie
- Kinderchirurgie
- Neurochirurgie
- {ORL}
- {ORL}, speziell Hals-/Gesichtschirurgie
- Ophthalmologie
- Ophthalmochirurgie
- Orthopädische Chirurgie
- Plastische Chirurgie und Wiederherstellungschirurgie
- Urologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Unter 'Alle operativen Dignitäten' sind folgende Dignitäten zusammengefasst:

- Chirurgie
- Dermatologie und Venerologie
- Gynäkologie und Geburtshilfe
- Handchirurgie
- Herzchirurgie und thorakale Gefässchirurgie
- Kieferchirurgie und Gesichtschirurgie
- Kinderchirurgie
- Neurochirurgie
- {ORL}
- {ORL}, speziell Hals-/Gesichtschirurgie
- Ophthalmologie
- Ophthalmochirurgie
- Orthopädische Chirurgie
- Plastische Chirurgie und Wiederherstellungschirurgie
- Urologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs. 

Ausgenommen sind die Tarifpositionen der folgenden Kapitel:

- Notfallzuschläge, Kapitel [00.08] für alle Leistungsblöcke, ausser [LB-01], [LB-07], und [LB-14].
- Grundleistungen, Kapitel [00] für die Leistungsblöcke [LB-51] und [LB-56].
- Aufwachraum, Kapitel [35.02] für die Leistungsblöcke [LB-05], [LB-07] und [LB-08].
- Chirurgische/medizinische Tagesklinik, Kapitel [35.03] für die Leistungsblöcke [LB-05], [LB-07] und [LB-08]. 

Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs. 

Ausgenommen sind die Tarifpositionen der folgenden Kapitel:

- Notfallzuschläge, Kapitel [00.08] für alle Leistungsblöcke, ausser [LB-01], [LB-07], und [LB-14].
- Grundleistungen, Kapitel [00] für die Leistungsblöcke [LB-51] und [LB-56].
- Aufwachraum, Kapitel [35.02] für die Leistungsblöcke [LB-05], [LB-07] und [LB-08].
- Chirurgische/medizinische Tagesklinik, Kapitel [35.03] für die Leistungsblöcke [LB-05], [LB-07] und [LB-08]. 

Ebenfalls ausgenommen sind technische Grundleistungen zu Positionen in Leistungsblöcken.

Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs. 

Ausgenommen sind die Tarifpositionen der folgenden Kapitel:

- Notfallzuschläge, Kapitel [00.08] für alle Leistungsblöcke, ausser [LB-01] und [LB-14].
- Grundleistungen, Kapitel [00] für die Leistungsblöcke [LB-51] und [LB-56].
- Aufwachraum, Kapitel [35.02] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08].
- Chirurgische/medizinische Tagesklinik, Kapitel [35.03] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08]. 

Ebenfalls ausgenommen sind technische Grundleistungen zu Positionen in Leistungsblöcken.

Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs. 

Ausgenommen sind die Tarifpositionen der folgenden Kapitel:

- Notfallzuschläge, Kapitel [00.08] für alle Leistungsblöcke, ausser [LB-01] und [LB-14].
- Grundleistungen, Kapitel [00] für die Leistungsblöcke [LB-51] und [LB-56].
- Aufwachraum, Kapitel [35.02] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08].
- Nichtärztliche Betreuung auf der kard-/angiologischen Überwachungsstation, Kapitel [34.01.05] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08]. 

Ebenfalls ausgenommen sind technische Grundleistungen zu Positionen in Leistungsblöcken.

Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- LB-51, Alle Tarifpositionen der Psychiatrie:
Gilt nur für: Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- LB-52, Alle Tarifpositionen der Anästhesie:
Gilt nur für: Anästhesiologie

- LB-53, Alle Tarifpositionen der Bildgebenden Verfahren (ohne Grundtaxe für das Röntgen in der Arztpraxis, Angiografie und Mammografie/Screening):
Gilt nur für: Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- LB-54, Alle Tarifpositionen der Nuklearmedizin:
Gilt nur für: Nuklearmedizin

- LB-55, Alle Tarifpositionen der Radioonkologie, Strahlentherapie:
Gilt nur für: Radioonkologie

- LB-56, Alle Tarifpositionen der Pathologie:
Gilt nur für: Pathologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs. 

Ausgenommen sind die Tarifpositionen der folgenden Kapitel:

- Dringlichkeitszuschläge und Notfallzuschläge, Kapitel [00.08] für alle Leistungsblöcke, ausser [LB-01] und [LB-14].
- Grundleistungen, Kapitel [00] für die Leistungsblöcke [LB-51] und [LB-56].
- Aufwachraum, Kapitel [35.02] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08].
- Nichtärztliche Betreuung auf der kard-/angiologischen Überwachungsstation, Kapitel [34.01.05] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08]. 

Ebenfalls ausgenommen sind technische Grundleistungen zu Positionen in Leistungsblöcken.

Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- LB-51, Alle Tarifpositionen der Psychiatrie:
Gilt nur für: Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- LB-52, Alle Tarifpositionen der Anästhesie:
Gilt nur für: Anästhesiologie

- LB-53, Alle Tarifpositionen der Bildgebenden Verfahren (ohne Grundtaxe für das Röntgen in der Arztpraxis, Angiografie und Mammografie/Screening):
Gilt nur für: Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- LB-54, Alle Tarifpositionen der Nuklearmedizin:
Gilt nur für: Nuklearmedizin

- LB-55, Alle Tarifpositionen der Radioonkologie, Strahlentherapie:
Gilt nur für: Radioonkologie

- LB-56, Alle Tarifpositionen der Pathologie:
Gilt nur für: Pathologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs. 

Ausgenommen sind die folgenden Kapitel bzw. Tarifpositionen:

- Dringlichkeitszuschläge und Notfallzuschläge, Kapitel [00.08] für alle Leistungsblöcke, ausser [LB-01] und [LB-14].
- Grundleistungen, Kapitel [00] für die Leistungsblöcke [LB-51] und [LB-56].
- Aufwachraum, Kapitel [35.02] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08].
- Nichtärztliche Betreuung auf der kard-/angiologischen Überwachungsstation, Kapitel [34.01.05] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08]. 
- (39.0010), (39.0011), (39.0015) und (39.0016) für den Leistungsblock [LB-08] und [LB-53].

Ebenfalls ausgenommen sind technische Grundleistungen zu Positionen in Leistungsblöcken.

Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- [LB-51], Alle Tarifpositionen der Psychiatrie:
Gilt nur für: Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- [LB-52], Alle Tarifpositionen der Anästhesie:
Gilt nur für: Anästhesiologie

- [LB-53], Alle Tarifpositionen der Bildgebenden Verfahren (ohne Grundtaxe für das Röntgen in der Arztpraxis und Angiografie):
Gilt nur für: Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LB-54], Alle Tarifpositionen der Nuklearmedizin:
Gilt nur für: Nuklearmedizin

- [LB-55], Alle Tarifpositionen der Radioonkologie, Strahlentherapie:
Gilt nur für: Radioonkologie

- [LB-56], Alle Tarifpositionen der Pathologie:
Gilt nur für: Pathologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs. 

Ausgenommen sind die folgenden Kapitel bzw. Tarifpositionen:

- Dringlichkeitszuschläge und Notfallzuschläge, Kapitel [00.08] für alle Leistungsblöcke, ausser [LB-01] und [LB-14].
- Grundleistungen, Kapitel [00] für die Leistungsblöcke [LB-51] und [LB-56].
- Aufwachraum, Kapitel [35.02] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08].
- Nichtärztliche Betreuung auf der kard-/angiologischen Überwachungsstation, Kapitel [34.01.05] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08]. 
- (39.0010), (39.0011), (39.0015) und (39.0016) für den Leistungsblock [LB-08].
- Die Positionen (08.0220) und (08.1230) sowie die Kapitel [00] Grundleistungen und [01] Verbände für den Leistungsblock [LB-15].

Ebenfalls ausgenommen sind technische Grundleistungen zu Positionen in Leistungsblöcken.

Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- [LB-51], Alle Tarifpositionen der Psychiatrie:
Gilt nur für: Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- [LB-52], Alle Tarifpositionen der Anästhesie:
Gilt nur für: Anästhesiologie

- [LB-53], Alle Tarifpositionen der Bildgebenden Verfahren (ohne Grundtaxe für das Röntgen in der Arztpraxis und Angiografie):
Gilt nur für: Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LB-54], Alle Tarifpositionen der Nuklearmedizin:
Gilt nur für: Nuklearmedizin

- [LB-55], Alle Tarifpositionen der Radioonkologie, Strahlentherapie:
Gilt nur für: Radioonkologie

- [LB-56], Alle Tarifpositionen der Pathologie:
Gilt nur für: Pathologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs. 

Ausgenommen sind die folgenden Kapitel bzw. Tarifpositionen:

- Dringlichkeitszuschläge und Notfallzuschläge, Kapitel [00.08] für alle Leistungsblöcke, ausser [LB-01] und [LB-14].
- Grundleistungen, Kapitel [00] für die Leistungsblöcke [LB-51] und [LB-56].
- Aufwachraum, Kapitel [35.02] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08].
- Nichtärztliche Betreuung auf der kard-/angiologischen Überwachungsstation, Kapitel [34.01.05] für die Leistungsblöcke [LB-05] und [LB-08]. 
- (39.0010) und (39.0015) für den Leistungsblock [LB-08].
- Die Positionen (08.0220) und (08.1230) sowie die Kapitel [00] Grundleistungen und [01] Verbände für den Leistungsblock [LB-15].

Ebenfalls ausgenommen sind technische Grundleistungen zu Positionen in Leistungsblöcken.

Die Leistungsblöcke und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- [LB-51], Alle Tarifpositionen der Psychiatrie:
Gilt nur für: Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- [LB-52], Alle Tarifpositionen der Anästhesie:
Gilt nur für: Anästhesiologie

- [LB-53], Alle Tarifpositionen der Bildgebenden Verfahren (ohne Grundtaxe für das Röntgen in der Arztpraxis und Angiografie):
Gilt nur für: Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LB-54], Alle Tarifpositionen der Nuklearmedizin:
Gilt nur für: Nuklearmedizin

- [LB-55], Alle Tarifpositionen der Radioonkologie, Strahlentherapie:
Gilt nur für: Radioonkologie

- [LB-56], Alle Tarifpositionen der Pathologie:
Gilt nur für: Pathologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Bei der Anwendung der männlichen Form wird im ganzen Tarif auch die weibliche Form verstanden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungsgruppen sind Listen von Leistungen mit einem bestimmten, gemeinsamen, tarifarisch erheblichen Merkmal.

z.B. Leistungsgruppe [LG-12]: Betreuung des hospitalisierten Patienten;  umfasst alle Leistungen, die unter diesen Begriff fallen.

Die Leistungsgruppen und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungsgruppen sind Listen von Leistungen mit einem bestimmten, gemeinsamen, tarifarisch erheblichen Merkmal.

z.B. Leistungsgruppe [LG-12]: Betreuung des hospitalisierten Patienten;  umfasst alle Leistungen, die unter diesen Begriff fallen.

Die Leistungsgruppen und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- LG-14, Röntgen in der Arztpraxis:
Gilt nicht für: Röntgeninstitut; Spital/Klinik

- LG-25, Nichtärztliche Leistungen in der Psychiatrie:
Der delegierende Facharzt verfügt über folgende qualitative Dignität(en): Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- LG-32, Ärztliche Leistungen am Patienten durch den Facharzt für medizinische Radiologie/Radiodiagnostik anlässlich bildgebender Untersuchungen im Röntgeninstitut oder in der Röntgenabteilung:
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik
Gilt nur für folgende Rolle(n): Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- LG-33, Konventionelles Röntgen: Darstellungen ohne Kontrastmittel:
Gilt nur für folgende Sparte: Röntgenraum I
Gilt nicht für folgende Rolle(n): Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- LG-36, Leistungen nicht kumulierbar mit Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Röntgenabteilung:
Gilt nur für folgende Sparte(n): Elektrophysiologisches Labor/Katheterplatz; Extrakorporale Lithotripsie (ESWL); Gastroenterologische Endoskopie, gross; Gastroenterologische Endoskopie, Spital; Gipsraum; {OP} I; {OP} II; {OP} III; Pneumologischer Endoskopieraum; UBR mit BV-TV; Urologische Funktionsdiagnostik; Urologischer Endoskopieraum.
 
- LG-37, Leistungen nicht kumulierbar mit Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Ultraschallabteilung:
Gilt nur für folgende Sparte(n): Echokardiografie; Extrakorporale Lithotripsie (ESWL); Gastroenterologische Endoskopie, gross; Gastroenterologische Endoskopie, Spital; Gebärsaal; Urologische Funktionsdiagnostik; Urologischer Endoskopieraum.

- LG-52, Dringlichkeits- und Notfallzuschläge:
Gilt nicht für folgende Rolle: Facharzt fix besoldet vom Spital oder Institut
 
- LG-59, Leistungen nur für Praxisärzte:
Gilt nur für folgende Rolle: Arzt frei praktizierend
 
- LG-60, Leistungen nur für Spitäler resp. Spitalärzte:
Gilt nur für folgende Rolle(n): Facharzt fix besoldet vom Spital oder Institut; Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- LG-63: Leistungen nur für Belegärzte
Gilt nur für folgende Rolle: Belegarzt


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungsgruppen sind Listen von Leistungen mit einem bestimmten, gemeinsamen, tarifarisch erheblichen Merkmal.

z.B. Leistungsgruppe [LG-12]: Betreuung des hospitalisierten Patienten; umfasst alle Leistungen, die unter diesen Begriff fallen.

Die Leistungsgruppen und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- [LG-14], Grundtaxe für das Röntgen und die Ultraschalldiagnostik durch den Arzt in der Arztpraxis und durch Nicht-Radiologen im Spital:
Gilt nicht für: Röntgeninstitut

- [LG-25], Nichtärztliche Leistungen in der Psychiatrie:
Der delegierende Facharzt verfügt über folgende qualitative Dignität(en): Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- [LG-32], Ärztliche Leistungen am Patienten durch den Facharzt für medizinische Radiologie/Radiodiagnostik anlässlich bildgebender Untersuchungen im Röntgeninstitut oder in der Röntgenabteilung, welche die Betriebsstelle berechtigen:
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik
Gilt nur für folgende Rolle(n): Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- [LG-33], Ärztliche Leistungen am Patienten durch Nichtradiologen, welche die Grundtaxe für das Röntgen (Röntgenraum I) und die Ultraschalldiagnostik (Ultraschall gross) in der Arztpraxis ({AIP}) berechtigen:
Gilt nur für folgende Sparte: Röntgenraum I und Ultraschall gross
Gilt nicht für folgende Rolle(n): Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- [LG-36], Leistungen nicht kumulierbar mit Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Röntgenabteilung:
Gilt nur für folgende Sparte(n): Elektrophysiologisches Labor/Katheterplatz; Extrakorporale Lithotripsie ({ESWL}); Gastroenterologische Endoskopie, gross; Gastroenterologische Endoskopie, Spital; Gipsraum; {OP} I; {OP} II; {OP} III; Pneumologischer Endoskopieraum; UBR mit BV-TV; Urologische Funktionsdiagnostik; Urologischer Endoskopieraum.
 
- [LG-37], Leistungen nicht kumulierbar mit Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Ultraschallabteilung:
Gilt nur für folgende Sparte(n): Echokardiografie; Extrakorporale Lithotripsie ({ESWL}); Gastroenterologische Endoskopie, gross; Gastroenterologische Endoskopie, Spital; Gebärsaal; Urologische Funktionsdiagnostik; Urologischer Endoskopieraum.

- [LG-44], Alleinige bildgebende Leistungen:
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LG-46], Alleinige bildgebende Leistungen kumulierbar mit Kapitel [39.01] und technischen Grundleistungen:
Kumulierbar mit Kapitel [39.01] (Grundtaxe, Grundkonsultation, Kinderzuschläge, {IPS}-Zuschlag, Kontrollaufnahme (39.0090)) und den technischen Grundleistungen.
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LG-48], Alleinige radioonkologische Leistungen:
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Radioonkologie; Neurochirurgie  

- [LG-52], Dringlichkeits- und Notfallzuschläge:
Gilt nicht für folgende Rolle: Facharzt fix besoldet vom Spital oder Institut
 
- [LG-59], Leistungen nur für Praxisärzte:
Gilt nur für folgende Rolle: Arzt frei praktizierend
 
- [LG-60], Leistungen nur für Spitäler resp. Spitalärzte:
Gilt nur für folgende Rolle(n): Facharzt fix besoldet vom Spital oder Institut; Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- [LG-63]: Leistungen nur für Belegärzte
Gilt nur für folgende Rolle: Belegarzt


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungsgruppen sind Listen von Leistungen mit einem bestimmten, gemeinsamen, tarifarisch erheblichen Merkmal.

z.B. Leistungsgruppe [LG-12]: Betreuung des hospitalisierten Patienten; umfasst alle Leistungen, die unter diesen Begriff fallen.

Die Leistungsgruppen und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- [LG-25], Nichtärztliche Leistungen in der Psychiatrie:
Der delegierende Facharzt verfügt über folgende qualitative Dignität(en): Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- [LG-32], Ärztliche Leistungen am Patienten durch den Facharzt für medizinische Radiologie/Radiodiagnostik anlässlich bildgebender Untersuchungen im Röntgeninstitut oder in der Röntgenabteilung, welche die Betriebsstelle berechtigen:
Kumulierbar mit den entsprechenden technischen Grundleistungen.
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik
Gilt nur für folgende Rolle(n): Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- [LG-33], Ärztliche Leistungen am Patienten durch Nicht-Radiologen in der Arztpraxis und im Spital, welche die Grundtaxe für das Röntgen (Röntgenraum I) und die Ultraschalldiagnostik (Ultraschall gross) ({AIP}) berechtigen:
Kumulierbar mit den entsprechenden technischen Grundleistungen.
Gilt nur für folgende Sparte: Röntgenraum I und Ultraschall gross
Gilt nur für folgende Rolle(n): Arzt in der Arztpraxis und Nicht-Radiologen im Spital
 
- [LG-36], Leistungen nicht kumulierbar mit Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Röntgenabteilung:
Gilt nur für folgende Sparte(n): Elektrophysiologisches Labor/Katheterplatz; Extrakorporale Lithotripsie ({ESWL}); Gastroenterologische Endoskopie, gross; Gastroenterologische Endoskopie, Spital; Gipsraum; {OP} I; {OP} II; {OP} III; Pneumologischer Endoskopieraum; UBR mit BV-TV; Urologische Funktionsdiagnostik; Urologischer Endoskopieraum.
 
- [LG-37], Leistungen nicht kumulierbar mit Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Ultraschallabteilung:
Gilt nur für folgende Sparte(n): Echokardiografie; Extrakorporale Lithotripsie ({ESWL}); Gastroenterologische Endoskopie, gross; Gastroenterologische Endoskopie, Spital; Gebärsaal; Urologische Funktionsdiagnostik; Urologischer Endoskopieraum.

- [LG-44], Alleinige bildgebende Leistungen:
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LG-46], Alleinige bildgebende Leistungen kumulierbar mit Kapitel [39.01] und technischen Grundleistungen:
Kumulierbar mit Kapitel [39.01] (Grundtaxe, Grundkonsultation, Kinderzuschläge, {IPS}-Zuschlag, Kontrollaufnahme (39.0090)) und den technischen Grundleistungen.
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LG-48], Alleinige radioonkologische Leistungen:
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Radioonkologie; Neurochirurgie  

- [LG-52], Dringlichkeits- und Notfallzuschläge:
Gilt nicht für folgende Rolle: Facharzt fix besoldet vom Spital oder Institut
 
- [LG-59], Leistungen nur für Praxisärzte:
Gilt nur für folgende Rolle: Arzt frei praktizierend
 
- [LG-60], Leistungen nur für Spitäler resp. Spitalärzte:
Gilt nur für folgende Rolle(n): Facharzt fix besoldet vom Spital oder Institut; Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- [LG-63]: Leistungen nur für Belegärzte
Gilt nur für folgende Rolle: Belegarzt


KAP_INTERPRET_TEXT:
Leistungsgruppen sind Listen von Leistungen mit einem bestimmten, gemeinsamen, tarifarisch erheblichen Merkmal.

Die Leistungsgruppen und deren Inhalte sind am Ende des Tarifs aufgelistet.


Bestimmungen für:

- [LG-25], Nichtärztliche Leistungen in der Psychiatrie:
Der delegierende Facharzt verfügt über folgende qualitative Dignität(en): Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie; Psychiatrie und Psychotherapie

- [LG-32], Ärztliche Leistungen am Patienten durch den Facharzt für medizinische Radiologie/Radiodiagnostik anlässlich bildgebender Untersuchungen im Röntgeninstitut oder in der Röntgenabteilung, welche die Betriebsstelle berechtigen:
Kumulierbar mit den entsprechenden technischen Grundleistungen.
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik
Gilt nur für folgende Rolle(n): Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- [LG-33], Ärztliche Leistungen am Patienten durch Nicht-Radiologen in der Arztpraxis und im Spital, welche die Grundtaxe für das Röntgen (Röntgenraum I) und die Ultraschalldiagnostik (Ultraschall gross) ({AIP}) berechtigen:
Kumulierbar mit den entsprechenden technischen Grundleistungen.
Gilt nur für folgende Sparte: Röntgenraum I und Ultraschall gross
Gilt nur für folgende Rolle(n): Arzt in der Arztpraxis und Nicht-Radiologen im Spital
 
- [LG-36], Leistungen nicht kumulierbar mit Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Röntgenabteilung:
Gilt nur für folgende Sparte(n): Elektrophysiologisches Labor/Katheterplatz; Extrakorporale Lithotripsie ({ESWL}); Gastroenterologische Endoskopie, gross; Gastroenterologische Endoskopie, Spital; Gipsraum; {OP} I; {OP} II; {OP} III; Pneumologischer Endoskopieraum; UBR mit BV-TV; Urologische Funktionsdiagnostik; Urologischer Endoskopieraum.
 
- [LG-37], Leistungen nicht kumulierbar mit Technische Grundleistung 3, ausserhalb der Ultraschallabteilung:
Gilt nur für folgende Sparte(n): Echokardiografie; Extrakorporale Lithotripsie ({ESWL}); Gastroenterologische Endoskopie, gross; Gastroenterologische Endoskopie, Spital; Gebärsaal; Urologische Funktionsdiagnostik; Urologischer Endoskopieraum.

- [LG-44], Alleinige bildgebende Leistungen:
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LG-46], Alleinige bildgebende Leistungen kumulierbar mit Kapitel [39.01] und technischen Grundleistungen:
Kumulierbar mit Kapitel [39.01] (Grundtaxe, Grundkonsultation, Kinderzuschläge, {IPS}-Zuschlag, Kontrollaufnahme (39.0090)) und den technischen Grundleistungen.
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Medizinische Radiologie/Radiodiagnostik

- [LG-48], Alleinige radioonkologische Leistungen:
Gilt nur für folgende qualitative Dignität(en): Radioonkologie; Neurochirurgie  

- [LG-52], Dringlichkeits- und Notfallzuschläge:
Gilt nicht für folgende Rolle: Facharzt fix besoldet vom Spital oder Institut
 
- [LG-59], Leistungen nur für Praxisärzte:
Gilt nur für folgende Rolle: Arzt frei praktizierend
 
- [LG-60], Leistungen nur für Spitäler resp. Spitalärzte:
Gilt nur für folgende Rolle(n): Facharzt fix besoldet vom Spital oder Institut; Röntgeninstitut; Spital/Klinik
 
- [LG-63], Leistungen nur für Belegärzte:
Gilt nur für folgende Rolle: Belegarzt


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die gesetzlichen, ortsüblichen Feiertage gelten als Sonntage.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Für physiotherapeutische Leistungen gilt der zwischen den Vertragspartnern bilateral abgeschlossene Tarifvertrag.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Das Kriterium der 'Elektronischen Abrechnung' ist dann erfüllt, wenn die Rechnung dem Versicherer nach dem von den jeweiligen Vertragspartnern vereinbarten Standard  elektronisch übermittelt wird.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Das Kriterium der 'Elektronischen Abrechnung' ist dann erfüllt, wenn die Rechnung dem Versicherer nach dem von den jeweiligen Vertragspartnern vereinbarten Standard elektronisch übermittelt wird.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Systematisches Vorgehen bei der Regelanwendung

KAP_INTERPRET_TEXT:
Für Regeln oder Interpretationen innerhalb von TARMED gilt folgende Hierarchie:

Oberste Hierarchiestufe: Regeln/Interpretationen auf Ebene Generelle                    Interpretationen (GI) zum Tarif (z.B. GI-1)
2. Hierarchiestufe: Regeln/Interpretationen auf Ebene Kapitel (z.B. 00)
3. - n. Hierarchiestufe: Regeln/Interpretationen auf Ebene Unterkapitel (z.B. 00.01.01)
Unterste Hierarchiestufe: Regeln/Interpretationen auf Ebene Tarifposition (z.B. 00.0010)

Bei Regeln mit gleichem Betreffnis auf mehreren Ebenen gilt die Regel der untersten der betroffenen Hierarchiestufen.

Sollten Widersprüche innerhalb der gleichen Ebene auftreten, entscheidet die zuständige Kommission von TARMED Suisse über die Vorrangigkeit.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Bei der Anwendung der Tarifstruktur TARMED sind bezüglich Regeln oder Interpretationen folgende Hierarchiestufen zu beachten:  

1. Hierarchiestufe: Soziale Krankenversicherung (GI-36)
2. Hierarchiestufe: Regeln/Interpretationen auf Ebene Generelle Interpretationen (GI) zum Tarif 
3. Hierarchiestufe: Regeln/Interpretationen auf Ebene Kapitel (z.B. 00)
4. - n. Hierarchiestufe: Regeln/Interpretationen auf Ebene Unterkapitel (z.B. 00.01.01)
Unterste Hierarchiestufe: Regeln/Interpretationen auf Ebene Tarifposition (z.B. 00.0010)

Bei Regeln mit gleichem Betreffnis auf mehreren Ebenen gilt die Regel der untersten der betroffenen Hierarchiestufen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Bei sämtlichen Leistungen, die von Ärztinnen und Ärzten mit dem alleinigen eidgenössischen Weiterbildungstitel «Praktischer Arzt / Praktische Ärztin» abgerechnet werden, muss auf den ärztlichen Leistungen (AL) der Skalierungsfaktor 0.93 angewandt werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Toute prestation fournie doit être efficace, appropriée et économique.


KAP_INTERPRET_TEXT:
D'une part, les prestations sont indemnisées indépendamment du fait que l'objectif défini dans le tarif ait été pleinement atteint ou non (par exemple: une réduction); d'autre part, les prestations devant être fournies plusieurs fois au cours d'une même séance pour atteindre l'objectif ne peuvent être facturées qu'une seule fois (par exemple: une ponction).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestations fournies par le personnel non médical

KAP_INTERPRET_TEXT:
En règle générale, les prestations médicales sont fournies par un médecin spécialiste qualifié pour la prestation concernée.

Les prestations fournies par le personnel non médical sont incluses dans la partie technique des prestations (PT) et indemnisées par le biais de celles-ci; lorsque ces prestations sont fournies juste après une consultation ou d'autres prestations médicales de base, elles ne peuvent être considérées comme une prolongation de ces dernières.


KAP_INTERPRET_TEXT:
En règle générale, les prestations médicales sont fournies par un médecin spécialiste qualifié pour la prestation concernée.

Les prestations fournies par le personnel non médical sont incluses dans la partie technique des prestations ({PT}) et indemnisées par le biais de celles-ci; lorsque ces prestations sont fournies juste après une consultation ou d'autres prestations médicales de base, elles ne peuvent être considérées comme une prolongation de ces dernières.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont considérées comme opérations ou interventions, au sens du présent tarif, les prestations invasives fournies dans le domaine somatique par des spécialistes lorsque l'une des deux conditions suivantes au moins est remplie:

a) atteinte du tégument et/ou de muqueuses et/ou d'autres structures (par exemple: os, articulations) dans leur intégrité;

b) endoscopies diagnostiques, y compris l'extraction de corps étrangers ou la mise en place d'un stent, par les orifices naturels suivants (liste exhaustive): nez-sinus, larynx-bronches, pharynx-oesophage-estomac-intestin grêle y compris cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), anus-rectum-colon, système urogénital.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont considérées comme opérations ou interventions, au sens du présent tarif, les prestations invasives fournies dans le domaine somatique par des spécialistes lorsque l'une des deux conditions suivantes au moins est remplie:

a) atteinte du tégument et/ou de muqueuses et/ou d'autres structures (par exemple: os, articulations) dans leur intégrité;

b) endoscopies diagnostiques, y compris l'extraction de corps étrangers ou la mise en place d'un stent, par les orifices naturels suivants (liste exhaustive): nez-sinus, larynx-bronches, pharynx-oesophage-estomac-intestin grêle y compris cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique ({CPRE}), anus-rectum-colon, système urogénital.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Fait partie des «prestations de base générales»

KAP_INTERPRET_TEXT:
Cette remarque signifie que le temps consacré par le spécialiste à la prestation en question est facturé en tant que partie d'une «prestation de base générale»; il n'en est pas fait mention dans la facture. La rémunération se fait dans le cadre d'une consultation ((00.0010), (00.0020), (00.0030)) ou d'une visite ((00.0060), (00.0070), (00.0080)).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le tarif est structuré selon le principe des prestations principales et des prestations additionnelles; les prestations principales peuvent être facturées isolément.

Les prestations additionnelles sont obligatoirement liées à une prestation principale et ne peuvent être facturées qu'avec celle-ci.

Les exceptions sont désignées par un (+); elles peuvent être facturées avec diverses prestations principales, non précisées.

Pour les prestations additionnelles, précédées d'un signe «+», «-», «(+)» ou «(-)», la prestation de référence doit être indiquée lors de l'établissement de la facture. En règle générale, cette prestation de référence est une prestation principale, mais dans certains cas il s'agit d'une prestation additionnelle. On a alors une prestation additionnelle d'une autre prestation additionnelle.

L'obligation d'indiquer la prestation de référence vaut également pour les positions tarifaires assorties de la remarque «La prestation de référence doit être indiquée» dans l'interprétation médicale.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le tarif est structuré selon le principe des prestations principales et des prestations additionnelles.

Les prestations principales peuvent être facturées isolément.

Les prestations additionnelles sont obligatoirement liées à une prestation principale et ne peuvent être facturées qu'avec celle-ci.

Les exceptions sont désignées par un (+); elles peuvent être facturées avec diverses prestations principales, non précisées.

Pour les prestations additionnelles, précédées d'un signe «+», «-», «(+)» ou «(-)», la prestation de référence doit être indiquée lors de l'établissement de la facture. En règle générale, cette prestation de référence est une prestation principale, mais dans certains cas il s'agit d'une prestation additionnelle. On a alors une prestation additionnelle d'une autre prestation additionnelle.

Prestation de référence: prestation principale, lors de la facturation, une prestation de référence doit impérativement être indiquée.

L'obligation d'indiquer la prestation de référence vaut également pour les positions tarifaires assorties de la remarque «La prestation de référence doit être indiquée» dans l'interprétation.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le tarif est structuré selon le principe des prestations principales et des prestations additionnelles.

Les prestations principales peuvent être facturées isolément.

Les prestations additionnelles sont obligatoirement liées à une prestation principale et ne peuvent être facturées qu'avec celle-ci. Sauf autre indication, les règles de cumul valables pour une prestation principale s'appliquent également aux prestations additionnelles s'y rapportant.

Les exceptions sont désignées par un (+); elles peuvent être facturées avec diverses prestations principales, non précisées.

Pour les prestations additionnelles, précédées d'un signe «+», «-», «(+)» ou «(-)», la prestation de référence doit être indiquée lors de l'établissement de la facture. En règle générale, cette prestation de référence est une prestation principale, mais dans certains cas il s'agit d'une prestation additionnelle. On a alors une prestation additionnelle d'une autre prestation additionnelle.

Prestation de référence: prestation principale, lors de la facturation, une prestation de référence doit impérativement être indiquée.

L'obligation d'indiquer la prestation de référence vaut également pour les positions tarifaires assorties de la remarque «La prestation de référence doit être indiquée» dans l'interprétation.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestation exclusive, prestation additionnelle exclusive

KAP_INTERPRET_TEXT:
Une «prestation exclusive» ne peut être combinée, pour une même séance, qu'avec des prestations des chapitres [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [34], [35] et [36], ainsi qu'avec les prestations additionnelles qui leur sont directement associées. 

Une «prestation additionnelle exclusive» ne peut, pour une même séance, être combinée à aucune autre prestation additionnelle de la prestation principale associée.

L'expression «prestation exclusive» avec précision du chapitre (par exemple «prestation gynécologique exclusive», «prestation radiologique exclusive», etc.) signifie que cette prestation ne peut être combinée avec aucune autre prestation du même chapitre.

Pour les prestations avec la mention «prestation exclusive (hormis la voie d'abord)», seules les prestations suivantes sont admises comme voie d'abord pour une même séance: (16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110), (20.0610) et (20.0620).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Une «prestation exclusive» ne peut être combinée, pour une même séance, qu'avec des prestations des chapitres [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [34], [35] et [36], ainsi qu'avec les prestations additionnelles qui leur sont directement associées. 

Une «prestation additionnelle exclusive» ne peut, pour une même séance, être combinée à aucune autre prestation additionnelle de la prestation principale associée.

L'expression «prestation exclusive» avec précision du chapitre (par exemple «prestation gynécologique exclusive», «prestation radiologique exclusive», etc.) signifie que cette prestation ne peut être combinée avec aucune autre prestation du même chapitre. Font exception, les prestations de base techniques et/ou médicales du chapitre concerné.

Pour les prestations avec la mention «prestation exclusive (hormis la voie d'abord)», seules les prestations suivantes sont admises comme voie d'abord pour une même séance: (16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110), (20.0610) et (20.0620).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Une «prestation exclusive» ne peut être combinée, pour une même séance, qu'avec des prestations des chapitres [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [32], [34], et [35], ainsi qu'avec les prestations additionnelles qui leur sont directement associées. 

Une «prestation additionnelle exclusive» ne peut, pour une même séance, être combinée à aucune autre prestation additionnelle de la prestation principale associée.

L'expression «prestation exclusive» avec précision du chapitre (par exemple «prestation gynécologique exclusive», «prestation radiologique exclusive», etc.) signifie que cette prestation ne peut être combinée avec aucune autre prestation du même chapitre. Font exception, les prestations de base techniques et/ou médicales du chapitre concerné.

Pour les prestations avec la mention «prestation exclusive (hormis la voie d'abord)», seuls le chapitre [17.05] et les prestations suivantes sont admises comme voie d'abord pour une même séance:(16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110), (20.0610)  (20.0620) et (24.0250).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour les prestations avec la mention 'prestation exclusive', les règles de cumul du groupe de prestations [LG-01] sont applicables. De plus, les prestations exclusives peuvent être combinées avec les prestations additionnelles qui leur sont directement associées.

Une 'prestation additionnelle exclusive' ne peut, pour une même séance, être combinée à aucune autre prestation additionnelle de la prestation principale associée.

L'expression 'prestation exclusive' avec précision du chapitre (par exemple 'prestation gynécologique exclusive', 'prestation radiologique exclusive', etc.) signifie que cette prestation ne peut être combinée avec aucune autre prestation du même chapitre. Font exception, les prestations de base techniques et/ou médicales du chapitre concerné.

Pour les prestations avec la mention 'prestation exclusive (hormis la voie d'abord)', seules les prestations du groupe de prestations [LG-39] sont admises comme voie d¿abord pour une même séance.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour les prestations avec la mention 'prestation exclusive', les règles de cumul du groupe de prestations [LG-01] sont applicables. De plus, les prestations exclusives peuvent être combinées avec les prestations additionnelles qui leur sont directement associées.

Une 'prestation additionnelle exclusive' ne peut, pour une même séance, être combinée à aucune autre prestation additionnelle de la prestation principale associée.

L'expression 'prestation exclusive' avec précision du chapitre (par exemple 'prestation gynécologique exclusive', 'prestation radiologique exclusive', etc.) signifie que cette prestation ne peut être combinée avec aucune autre prestation du même chapitre. Font exception, les prestations de base techniques et/ou médicales du chapitre concerné.

Pour les prestations avec la mention 'prestation exclusive (hormis la voie d'abord)', seules les prestations du groupe de prestations [LG-39] sont admises comme voie d'abord pour une même séance.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par «séance», on entend la période de temps (allant, dans le domaine ambulatoire, de la prise de contact avec le patient à son départ) durant laquelle un fournisseur de prestations est sollicité par un patient, un couple, une famille ou un groupe.

La réanimation est considérée comme une séance séparée, sauf dans le cadre des soins intensifs et de l'anesthésie ([BP-10] et [BP-52])


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par «séance», on entend la période de temps (allant, dans le domaine ambulatoire, de la prise de contact avec le patient à son départ) durant laquelle un fournisseur de prestations est sollicité par un patient, un couple, une famille ou un groupe.

Les séances manquées ne peuvent pas être portées à la charge des assurances sociales. 

La réanimation est considérée comme une séance séparée, sauf dans le cadre des soins intensifs et de l'anesthésie ([BP-10] et [BP-52])


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par «séance», on entend la période de temps (allant, dans le domaine ambulatoire, de la prise de contact avec le patient à son départ) durant laquelle un fournisseur de prestations est sollicité par un patient, un couple, une famille ou un groupe.

Les séances manquées ne peuvent pas être portées à la charge de l'assurance-maladie sociale.

La réanimation est considérée comme une séance séparée, sauf dans le cadre des soins intensifs et de l'anesthésie ([BP-10] et [BP-52])


KAP_INTERPRET_TEXT:
En principe, toutes les prestations principales peuvent être cumulées en tant que telles et entre elles, sauf indication d'une restriction.

«Au max. 1 x par séance» signifie qu'une position tarifaire déterminée ne peut être facturée qu'une seule fois pour ce laps de temps. 

D'autres formulations concernant les restrictions de cumul se rapportent, par exemple, à une période de temps plus étendue: facturable au max. 5 x tous les 3 mois; ces limitations s'entendent pour chaque patient.


KAP_INTERPRET_TEXT:
En principe, toutes les prestations principales peuvent être cumulées en tant que telles et entre elles, sauf indication d'une restriction.

«Au max. 1 x par séance» signifie qu'une position tarifaire déterminée ne peut être facturée qu'une seule fois pour ce laps de temps. 

D'autres formulations concernant les restrictions de cumul se rapportent, par exemple, à une période de temps plus étendue: facturable au max. 5 x tous les 3 mois; la période commence le jour où la prestation correspondante est fournie pour la première fois.

Ces limitations s'entendent pour chaque patient.


KAP_INTERPRET_TEXT:
En principe, toutes les prestations principales peuvent être cumulées en tant que telles et entre elles, sauf indication d'une restriction.

«Au max. 1 x par séance» signifie qu'une position tarifaire déterminée ne peut être facturée qu'une seule fois pour ce laps de temps. 

D'autres formulations concernant les restrictions de cumul se rapportent, par exemple, à une période de temps plus étendue: facturable au max. 5 x tous les 3 mois; la période commence le jour où la prestation correspondante est fournie pour la première fois.

Ces limitations s'entendent pour chaque patient et valent pour le répondant des frais concerné.


KAP_INTERPRET_TEXT:
En principe, toutes les prestations principales peuvent être cumulées en tant que telles et entre elles, sauf indication d'une restriction.

Sauf autre indication, les règles de cumul valables pour une prestation principale s'appliquent également aux prestations additionnelles s'y rapportant.

«Au max. 1 x par séance» signifie qu'une position tarifaire déterminée ne peut être facturée qu'une seule fois pour ce laps de temps. 

D'autres formulations concernant les restrictions de cumul se rapportent, par exemple, à une période de temps plus étendue: facturable au max. 5 x tous les 3 mois; la période commence le jour où la prestation correspondante est fournie pour la première fois.

Ces limitations s'entendent pour chaque patient et valent pour le répondant des frais concerné.


KAP_INTERPRET_TEXT:
En principe, toutes les prestations principales peuvent être cumulées en tant que telles et entre elles, sauf indication d'une restriction. 
  
Sauf autre indication, les règles de cumul valables pour une prestation principale s'appliquent également aux prestations additionnelles s'y rapportant. 
  
«Au max. 1 x par séance» signifie qu'une position tarifaire déterminée ne peut être facturée qu'une seule fois pour ce laps de temps.  
  
D'autres formulations concernant les restrictions de cumul se rapportent, par exemple, à une période de temps plus étendue: facturable au max. 5 x tous les 3 mois; la période commence le jour où la prestation correspondante est fournie pour la première fois. 

Lorsque les restrictions de cumul diffèrent selon l'âge, l'âge déterminant est celui de la date à laquelle la prestation a été fournie pour la première fois. 
  
Ces limitations s'entendent pour chaque patient et valent pour le répondant des frais concerné.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations ne peuvent être facturées que par les spécialistes répondant aux exigences de valeur intrinsèque qualitative et, le cas échéant, quantitative liées à ces prestations (exigences de formation postgraduée et continue, notamment titre de spécialiste et formations approfondies, attestations de formation complémentaire et certificats d'aptitude technique).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour certaines prestations principales et leurs prestations additionnelles, des majorations en pour-cent peuvent être portées en compte; le domaine où elles s'appliquent et le pourcentage sont précisés. Exceptionnellement, certaines prestations principales sont facturées moyennant une réduction en pourcentage; cf. (07.0310) et (35.0020).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les termes «jour» et «jour de traitement» correspondent à des jours civils.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les unités de temps ou de mesure entamées sont considérées comme des unités entières.

Durée correspondant à l'expression «par semaine, par mois, par année»:

- par semaine = 7 jours civils
- par mois = 30 jours civils
- par année = 360 jours civils


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les unités de temps ou de mesure entamées sont considérées comme des unités entières.

De nouvelles ou une dernière unité de temps ne peuvent être facturées qu'au moment où l'unité de temps en cours est complètement terminée.

Durée correspondant à l'expression «par semaine, par mois, par année»:

- par semaine = 7 jours civils
- par mois = 30 jours civils
- par année = 360 jours civils


KAP_INTERPRET_TEXT:
Chaque prestation doit être documentée sous la forme appropriée (écrit, imprimé, bande magnétique ou support d'image).

Un rapport comprend l'évaluation et les résultats d'examens, les constatations médicales et la documentation écrite.

Pour les endoscopies, une documentation de l'état pathologique à l'aide de clichés est obligatoire.

La documentation et le rapport font partie intégrante de la prestation et sont indemnisés avec celle-ci; ils doivent être fournis gratuitement au médecin-conseil de l'assurance s'il l'exige. Demeurent réservées les prestations pour lesquelles une facturation séparée de la documentation ou du rapport est expressément mentionnée et tarifée.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les rapports et la documentation demandés par l'assureur ou par son médecin-conseil doi-vent lui être fournis dans le respect des dispositions de la protection des données.

Chaque prestation doit être documentée sous la forme appropriée (écrit, imprimé, bande magnétique ou support d'image).

Un rapport comprend l'évaluation et les résultats d'examens, les constatations médicales et la documentation écrite.

Pour les endoscopies, une documentation de l'état pathologique à l'aide de clichés est obligatoire.

La documentation et le rapport font partie intégrante de la prestation et sont indemnisés avec celle-ci, même si aucun minutage n'est indiqué sous le paramètre «Rapport».Les documents demandés par l'assureur lui sont fournis la première fois gratuitement.Demeurent réservées les prestations pour lesquelles une facturation séparée de la documentation ou du rapport est expressément mentionnée et tarifée.

Si ces documents sont fournis une deuxième fois à l'assureur à sa demande, l'envoi sera indemnisé par le biais de la position 00.2260 ou 00.2265.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les rapports et la documentation demandés par l'assureur ou par son médecin-conseil doivent lui être fournis dans le respect des dispositions de la protection des données.

Chaque prestation doit être documentée sous la forme appropriée (écrit, imprimé, bande magnétique ou support d'image).

Un rapport comprend l'évaluation et les résultats d'examens, les constatations médicales et la documentation écrite.

Pour les endoscopies, une documentation de l'état pathologique à l'aide de clichés est obligatoire.

La documentation et le rapport font partie intégrante de la prestation et sont indemnisés avec celle-ci, même si aucun minutage n'est indiqué sous le paramètre «Rapport».Les documents demandés par l'assureur lui sont fournis la première fois gratuitement.Demeurent réservées les prestations pour lesquelles une facturation séparée de la documentation ou du rapport est expressément mentionnée et tarifée.

Si ces documents sont fournis une deuxième fois à l'assureur à sa demande, l'envoi sera indemnisé par le biais de la position 00.2260 ou 00.2265.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations chirurgicales et interventionnelles comprennent également la planification nécessaire. 

Cette planification fait partie intégrante de la prestation et est indemnisée avec elle.

Demeurent réservées les prestations pour lesquelles une indemnisation séparée de la planification est expressément mentionnée et tarifée.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Imagerie dans le cadre d'une intervention

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations du présent tarif comprennent également tous les actes d'imagerie de l'opérateur ou des assistants (par exemple: ultrasons, clichés sans préparation, amplificateur de brillance, etc.) effectués durant l'intervention (prestation au sens strict). Sont réservées les prestations où une facturation séparée des actes d'imagerie est expressément mentionnée et tarifée.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations tarifées uniquement pour une exécution bilatérale peuvent aussi être facturées en plein lorsque, pour des raisons anatomiques ou fonctionnelles liées au patient, elles ne peuvent être accomplies que d'un côté.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les chirurgiens pédiatriques peuvent facturer, pour les opérations pratiquées sur des enfants, l'ensemble des prestations chirurgicales correspondantes.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les chirurgiens pédiatriques peuvent facturer, pour les opérations pratiquées sur des enfants, l'ensemble des prestations chirurgicales correspondantes, c'est-à-dire non seulement les prestations relevant de la valeur intrinsèque qualitative de la chirurgie, mais aussi toutes les opérations et interventions effectuées habituellement par des chirurgiens pédiatres.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Médicaments, prestations diagnostiques et thérapeutiques

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les médicaments employés lors de prestations diagnostiques spéciales (produits de contraste, médicaments pour tests endocrinologiques ou métaboliques, pour induction de stress, etc.) sont indemnisés séparément, selon la Liste des spécialités.

Les autres médicaments et moyens pharmaceutiques employés lors de prestations diagnostiques (gouttes pour les yeux, le nez et les oreilles, anesthésiques locaux, lubrifiants, désinfectants, etc.) font partie de la prestation technique.

Les médicaments prescrits et administrés par le spécialiste à des fins thérapeutiques sont, quel que soit leur type et leur présentation, indemnisés séparément, selon la Liste des spécialités.

Les partenaires contractuels peuvent convenir des forfaits et des limitations par contrat.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les médicaments employés lors de prestations diagnostiques spéciales (produits de contraste, médicaments pour tests endocrinologiques ou métaboliques, pour induction de stress, etc.) sont indemnisés séparément.

{LAMal}: seuls sont remboursés les produits de la liste des spécialités ({LS}) et de la liste des médicaments avec tarif ({LMT}). Le montant de l'indemnisation dépend des dispositions légales (entre autres {LPTh} art. 33, {LAMal} art. 563).

Les autres médicaments et moyens pharmaceutiques employés lors de prestations diagnostiques (gouttes pour les yeux, le nez et les oreilles, anesthésiques locaux, lubrifiants, désinfectants, etc.) font partie de la prestation technique.

Les médicaments prescrits et administrés par le spécialiste à des fins thérapeutiques sont, quel que soit leur type et leur présentation, indemnisés séparément.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les médicaments employés lors de prestations diagnostiques spéciales (produits de contraste, médicaments pour tests endocrinologiques ou métaboliques, pour induction de stress, etc.) sont indemnisés séparément.

{LAMal}: seuls sont remboursés les produits de la liste des spécialités ({LS}) et de la liste des médicaments avec tarif ({LMT}). Le montant de l'indemnisation dépend des dispositions légales (entre autres {LPTh} art. 33, {LAMal} art. 56 par. 3).

Les autres médicaments et moyens pharmaceutiques employés lors de prestations diagnostiques (gouttes pour les yeux, le nez et les oreilles, anesthésiques locaux, lubrifiants, désinfectants, etc.) font partie de la prestation technique.

Les médicaments prescrits et administrés par le spécialiste à des fins thérapeutiques sont, quel que soit leur type et leur présentation, indemnisés séparément.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les médicaments employés lors de prestations diagnostiques spéciales (produits de contraste, médicaments pour tests endocrinologiques ou métaboliques, pour induction de stress, etc.) sont indemnisés séparément. 

Les autres médicaments et moyens pharmaceutiques employés lors de prestations diagnostiques (gouttes pour les yeux, le nez et les oreilles, anesthésiques locaux, lubrifiants, désinfectants, etc.) font partie de la prestation technique. 
  
Les médicaments prescrits et administrés par le spécialiste à des fins thérapeutiques sont, quel que soit leur type et leur présentation, indemnisés séparément.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le matériel à usage courant peut être facturé séparément, pour autant que le prix d'achat dépasse Fr. 3.-- par pièce (TVA comprise). Est à facturer, le prix coûtant (c'est-à-dire le prix unitaire découlant de la quantité annuelle) auquel vient s'ajouter une majoration de 10%. Pour le matériel à usage courant figurant dans la LiMA ou dans des conventions, le prix indiqué ne peut être dépassé. 

Chaque article doit être mentionné avec son prix et la date de la remise (date de la séance).

Les instruments réutilisables (y compris les fixateurs externes) ne sont pas concernés par ces dispositions d'indemnisation. Ils sont déjà pris en compte dans les diverses positions tarifaires.

Les confections sur mesure par les techniciens orthopédistes ou les bottiers orthopédistes ne font pas non plus partie de ces dispositions d'indemnisation. De telles confections particulières sont indemnisées selon les tarifs correspondants (tarif de l'Association suisse des techniciens orthopédistes (ASTO) ou tarif de l'Association suisse pour la technique orthopédique de chaussures (OSM) ).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le matériel à usage courant peut être facturé séparément, pour autant que le prix d'achat dépasse Fr. 3.-- par pièce (TVA comprise). Est à facturer, le prix coûtant (c'est-à-dire le prix unitaire découlant de la quantité annuelle) auquel vient s'ajouter une majoration de 10%. Pour le matériel à usage courant figurant dans la {LiMA} ou dans des conventions, le prix indiqué ne peut être dépassé. 

Chaque article doit être mentionné avec son prix et la date de la remise (date de la séance).

Les instruments réutilisables (y compris les fixateurs externes) ne sont pas concernés par ces dispositions d'indemnisation. Ils sont déjà pris en compte dans les diverses positions tarifaires.

Les confections sur mesure par les techniciens orthopédistes ou les bottiers orthopédistes ne font pas non plus partie de ces dispositions d'indemnisation. De telles confections particulières sont indemnisées selon les tarifs correspondants (tarif de l'Association suisse des techniciens orthopédistes ({ASTO}) ou tarif de l'Association suisse pour la technique orthopédique de chaussures ({OSM}) ).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le matériel à usage courant peut être facturé séparément, pour autant que le prix d'achat dépasse Fr. 3.-- par pièce (TVA comprise). Est à facturer, le prix unitaire du matériel à usage courant ainsi que des implants découlant de la quantité annuelle, après déduction des rabais et des remises de prix. Dès lors que des prix plus bas ont été convenus, ceux-ci sont valables. 
  
Chaque article doit être mentionné avec son prix et la date de la remise (date de la séance). 
  
Les instruments réutilisables (y compris les fixateurs externes) ne sont pas concernés par ces dispositions d'indemnisation. Ils sont déjà pris en compte dans les diverses positions tarifaires. 
  
Les confections sur mesure par les techniciens orthopédistes ou les bottiers orthopédistes ne font pas non plus partie de ces dispositions d'indemnisation. De telles confections particulières sont indemnisées selon les tarifs convenus.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Une lésion est définie comme une modification physique, pathologique, exogène et/ou endogène, par exemple: tumeur bénigne ou maligne dans une cavité, malformation vasculaire, plaie ou blessure, rupture d'un vaisseau ou d'un organe creux, etc.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Technique fermée, ouverte ou endoscopique visant au même but diagnostique ou thérapeutique, règle tarifaire

KAP_INTERPRET_TEXT:
Technique «fermée»: technique sans ouverture du tégument ou via un orifice naturel (bouche, nez, anus), par exemple: réduction manuelle d'une hernie inguinale, réduction fermée d'une luxation, évacuation digitale du rectum.

Technique «ouverte»: technique impliquant l'ouverture du tégument sous vision directe, avec utilisation éventuelle de moyens optiques tels que lunettes-loupes, microscope et/ou techniques d'imagerie de toutes sortes, par exemple: cholécystectomie par laparotomie.

«Endoscopie I»: endoscopie avec abord par un orifice naturel, par exemple: endoscopies gastro-intestinale, gynécologique, urologique, nasale ou laryngo-bronchique.

«Endoscopie II»: endoscopie avec abord percutané, autrement dit, avec ouverture du tégument, par exemple: laparoscopie, arthroscopie.

Les règles concernant le cumul ou le non-cumul de ces actes au cours d'une même séance sont définies comme suit: 

a) Une procédure fermée n'est cumulable avec aucune autre procédure.

b) Une procédure ouverte est cumulable 
- avec une endoscopie I (orifice naturel) dans des cas exceptionnels expressément mentionnés, par exemple: entéroscopie peropératoire.
- en principe avec une endoscopie II (percutanée); voir détails sous endoscopie II. 

c) Une endoscopie I (orifice naturel) n'est cumulable avec aucune autre procédure; voir exceptions sous technique ouverte.

d) Une endoscopie II (percutanée)  
- est en principe cumulable avec une procédure ouverte, par exemple une cholécystectomie laparoscopique avec passage à une technique ouverte. Dans ce cas, l'abord endoscopique et l'ensemble de l'intervention ouverte (y compris l'abord, dans ce cas la laparoscopie) peuvent être facturés. Les exceptions sont expressément mentionnées. 
- ne peut être cumulée avec aucune autre procédure.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Technique «fermée»: technique sans ouverture du tégument ou via un orifice naturel (bouche, nez, anus), par exemple: réduction manuelle d'une hernie inguinale, réduction fermée d'une luxation, évacuation digitale du rectum.

Technique «ouverte»: technique impliquant l'ouverture du tégument sous vision directe, avec utilisation éventuelle de moyens optiques tels que lunettes-loupes, microscope et/ou techniques d'imagerie de toutes sortes, par exemple: cholécystectomie par laparotomie.

«Endoscopie I»: endoscopie avec abord par un orifice naturel, par exemple: endoscopies gastro-intestinale, gynécologique, urologique, nasale ou laryngo-bronchique.

«Endoscopie II»: endoscopie avec abord percutané, autrement dit, avec ouverture du tégument, par exemple: laparoscopie, arthroscopie.

Les règles concernant le cumul ou le non-cumul de ces actes au cours d'une même séance sont définies comme suit: 

a) Une procédure fermée n'est cumulable avec aucune autre procédure.

b) Une procédure ouverte est cumulable 
- avec une endoscopie I (orifice naturel) dans des cas exceptionnels expressément mentionnés, par exemple: entéroscopie peropératoire.
- en principe avec une endoscopie II (percutanée); voir détails sous endoscopie II. 

c) Une endoscopie I (orifice naturel) n'est cumulable avec aucune autre procédure; voir exceptions sous technique ouverte.

d) Une endoscopie II (percutanée)
- est en principe cumulable avec une procédure ouverte, par exemple une cholécystectomie laparoscopique avec passage à une technique ouverte. Dans ce cas, l'abord endoscopique et l'ensemble de l'intervention ouverte (y compris l'abord, dans ce cas la laparoscopie) peuvent être facturés. Les exceptions sont expressément mentionnées. 
- ne peut être cumulée avec aucune autre procédure.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Toute position tarifaire comprend les gestes nécessaires, notamment les voies d'abord et fermetures, les fasciotomies, les dissections de nerfs, vaisseaux, tendons, muscles ou organes dans des cavités du corps et les éventuelles ostéosynthèses; ces gestes ne peuvent être facturés séparément que s'il en est fait expressément mention dans la prestation ou dans les interprétations du chapitre. 

Le temps d'attente peropératoire pour l'obtention des résultats des coupes extemporanées ne fait pas partie de la prestation; il peut être facturé au moyen de la position (00.1410).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les hémostases et le prélèvement d'échantillons ou de biopsies dans la région opérée font partie intégrante de la position tarifaire concernée; une facturation séparée demeure réservée s'il en est fait expressément mention dans la prestation, avec précision du tarif.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Hémostase, drainage, prélèvement d'échantillons, biopsie

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les hémostases, la pose de drains (Redon, Penrose, etc.) dans la région opérée ainsi que le prélèvement d'échantillons ou de biopsies dans la région opérée font partie intégrante de la position tarifaire concernée; une facturation séparée demeure réservée s'il en est fait expressément mention dans la prestation, avec précision du tarif.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prélèvement et la préparation de greffons de toutes sortes en dehors de la région de l'opération et de la voie d'abord utilisée sont en général facturés séparément ([04.03.03], [04.03.04], [04.03.05]). Les exceptions figurent dans les positions tarifaires correspondantes.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Traitement de fractures ou de luxations ouvertes

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les fractures (os, cartilage) ouvertes sont caractérisées par la section macroscopique du tégument; leur traitement chirurgical comprend les éléments d'un traitement de plaie selon les positions tarifaires (04.1080) et (04.1100) ainsi que les instillations et d'autres mesures médicamenteuses dans la région même de l'opération. Sont réservées des mesures plastiques spécialement tarifées. 

Le traitement de fractures ou de luxations ouvertes sera facturé avec une majoration de 15% sur la prestation «traitement et réduction de fractures ou de luxations», à la fois pour la prestation médicale (PM) et la prestation technique (PT), cf. (24.0250).

Pour le temps d'anesthésie, la même majoration de 15% est applicable (sur les minutes de la prestation au sens strict ainsi que sur la préparation et la finition).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les fractures (os, cartilage) ouvertes sont caractérisées par la section macroscopique du tégument; leur traitement chirurgical comprend les éléments d'un traitement de plaie selon les positions tarifaires (04.1080) et (04.1100) ainsi que les instillations et d'autres mesures médicamenteuses dans la région même de l'opération. Sont réservées des mesures plastiques spécialement tarifées. 

Le traitement de fractures ou de luxations ouvertes sera facturé avec une majoration de 15% sur la prestation «traitement et réduction de fractures ou de luxations», à la fois pour la prestation médicale ({PM}) et la prestation technique ({PT}), cf. (24.0250).

Pour le temps d'anesthésie, la même majoration de 15% est applicable (sur les minutes de la prestation au sens strict ainsi que sur la préparation et la finition).


KAP_INTERPRET_TEXT:
La reconstruction chirurgicale de la continuité de l'os et/ou de la position fonctionnelle d'une articulation comprend aussi l'éventuelle autogreffe ou allogreffe de matériel osseux.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Intervention articulaire ouverte ou arthroscopique

KAP_INTERPRET_TEXT:
Une intervention articulaire (prestation principale ou additionnelle) comprend, sauf autre indication, les prestations suivantes: inspection, lavage, abrasion, shaving, biopsie, synovectomie, arthrolyse, ténolyse, ténotomie et neurolyse dans la région de l'intervention.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par fracture comminutive, on entend, sur le plan tarifaire, une fracture comprenant au moins 3 fragments.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'ostéosynthèse comprend l'éventuelle ablation du matériel d'ostéosynthèse introduit précédemment dans la région de l'opération, la réduction ouverte (voir point {27} des interprétations générales), ainsi que la mise en place éventuelle d'un greffon.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'ostéosynthèse comprend l'éventuelle ablation du matériel d'ostéosynthèse introduit précédemment dans la région de l'opération, la réduction ouverte (voir {27}), ainsi que la mise en place éventuelle d'un greffon.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les expressions «fixation externe» et «fixateur externe» utilisées dans ce tarif sont synonymes sur le plan tarifaire, sauf autre indication, par exemple au sous-chapitre [06.01].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Traitement de malpositions et de pseudarthroses, ostéotomies de correction, arthrodèses

KAP_INTERPRET_TEXT:
Ces prestations comprennent, sauf autre indication: ablation du matériel d'ostéosynthèse introduit précédemment, mesures ostéosynthétiques et ostéoplastiques, mise en place de greffons, arthrolyse, ténolyse, ténotomie, neurolyse ou synovectomie dans la région de l'intervention.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'ablation d'exostoses et/ou d'ostéophytes dans le cadre d'autres interventions fait partie de celles-ci et ne peut pas être facturée séparément. 

Sont réservées certaines ablations d'exostoses, à titre de «prestation exclusive» ou de «prestation additionnelle exclusive».


KAP_INTERPRET_TEXT:
La suture d'un nerf (branche, tronc, fascicule) comprend la reconstruction intégrale de la continuité de la branche, du tronc et du fascicule nerveux, quel que soit le nombre de sutures nécessaires.

La prestation comprend la voie d'abord, la dissection, la neurolyse et la décompression. 

Les exceptions sont expressément mentionnées et tarifées.

Les sutures primaires et secondaires d'un nerf sont facturées de la même manière.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par assistance opératoire, on entend le soutien médicalement nécessaire et qualifié apporté à l'opérateur à la table d'opération durant toute la durée d'une prestation particulière. Ces critères s'appliquent également aux mesures interventionnelles diagnostiques ou thérapeutiques.

Le personnel du cabinet médical et l'équipe chirurgicale non médicale ne sont pas pris en compte dans l'assistance.

Pour les prestations exigeant de la part de l'opérateur une valeur intrinsèque de FMH7, la première assistance doit impérativement être assurée par un médecin.

Pour les prestations exigeant de la part de l'opérateur une valeur intrinsèque de FMH8 ou plus, la première assistance doit impérativement être assurée par un médecin spécialiste.

Pour chaque intervention entrant en ligne de compte, des honoraires fixes d'assistance sont prévus. L'indemnisation est indépendante du nombre effectif d'assistants présents. Pour une assistance médicale extraordinaire supplémentaire, voir (00.1420).

Les honoraires d'assistance sont mentionnés séparément dans le tarif, mais ne font pas l'objet d'une indemnisation séparée; ils sont compris dans la partie médicale de la prestation (PM).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par assistance opératoire, on entend le soutien médicalement nécessaire et qualifié apporté à l'opérateur à la table d'opération durant toute la durée d'une prestation particulière. Ces critères s'appliquent également aux mesures interventionnelles diagnostiques ou thérapeutiques.

Le personnel du cabinet médical et l'équipe chirurgicale non médicale ne sont pas pris en compte dans l'assistance.

Pour les prestations exigeant de la part de l'opérateur une valeur intrinsèque de FMH7, la première assistance doit impérativement être assurée par un médecin.

Pour les prestations exigeant de la part de l'opérateur une valeur intrinsèque de FMH8 ou plus, la première assistance doit impérativement être assurée par un médecin spécialiste.

Pour chaque intervention entrant en ligne de compte, des honoraires fixes d'assistance sont prévus. L'indemnisation est indépendante du nombre effectif d'assistants présents. Pour une assistance médicale extraordinaire supplémentaire, voir (00.1420).

Les honoraires d'assistance sont mentionnés séparément dans le tarif, mais ne font pas l'objet d'une indemnisation séparée; ils sont compris dans la partie médicale de la prestation ({PM}).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestations prises en charge par l'assurance sociale (LAMal, LAA, AI, AM)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les conditions pour une prise en charge des coûts sont: 

- les exigences de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal), en particulier les articles 24 à 34 concernant les prestations et les articles 56 à 59 sur le caractère économique et la qualité, ainsi que les ordonnances du Conseil fédéral et du Département fédéral de l'intérieur (DFI) se fondant sur les articles de loi. 

- les prescriptions des articles 48 et 54 LAA, de l'article 26bis LAI et de l'article 25 LAM. 

Les positions tarifaire ne bénéficiant en aucun cas d'un mandat de prestation de l'assurance-maladie sociale (selon la LAMal) sont désignées par la mention «prestation non obligatoire».


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestations prises en charge par l'assurance sociale ({LAMal}, {LAA}, {AI}, {AM})

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les conditions pour une prise en charge des coûts sont: 

- les exigences de la loi sur l'assurance-maladie ({LAMal}), en particulier les articles 24 à 34 concernant les prestations et les articles 56 à 59 sur le caractère économique et la qualité, ainsi que les ordonnances du Conseil fédéral et du Département fédéral de l'intérieur ({DFI}) se fondant sur les articles de loi. 

- les prescriptions des articles 48 et 54 {LAA}, de l'article 26bis {AI} et de l'article 25 {AM}. 

Les positions tarifaire ne bénéficiant en aucun cas d'un mandat de prestation de l'assurance-maladie sociale (selon la {LAMal}) sont désignées par la mention «prestation non obligatoire».


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestations prises en charge par l'assurance sociale ({LAMal},  {LAA},  {AI},  {AM})

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les conditions pour une prise en charge des coûts sont: 

- respecter les exigences de la loi sur l'assurance-maladie ({LAMal}), en particulier les articles 24 à 34 concernant les prestations et les articles 56 à 59 sur le caractère économique et la qualité, ainsi que les ordonnances du Conseil fédéral et du Département fédéral de l'intérieur ({DFI})({OAMal} et {OPAS} ) se fondant sur les articles de loi. L'obligation de prise en charge se décide toujours pour chaque cas en particulier. 

- respecter les prescriptions des articles 48 et 54 {LAA}, de l'article 26bis {LAI} et de l'article 25 {LAM}. 

Les positions tarifaires ne bénéficiant en aucun cas d'un mandat de prestation de l'assurance-maladie sociale (selon la {LAMal}) sont désignées par la mention «prestation non obligatoire».

Pour autant que la {LAMal}, l'{OAMal} ou l'{OPAS} prévoient une réglementation particulière pour l'obligation de prise en charge, il en est fait mention dans les positions correspondantes au moyen des quatres catégories suivantes:

{OPAS}: prestation non obligatoire
{OPAS} prestation obligatoire
{OPAS}: prestation obligatoire à certaines conditions bien définies
{LAMal}: prestation non obligatoire ou prestation obligatoire limitée

Les positions du TARMED qui ne peuvent être facturées qu'à l'AA, à l'{AM} ou à l'{AI} sont indiquées par 'Uniquement prestation de l'assurance-accidents,assurance-invalidité ou assurance-militaire'.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les conditions pour une prise en charge des coûts sont: 

- respecter les exigences de la loi sur l'assurance-maladie ({LAMal}), en particulier les articles 24 à 34 concernant les prestations et les articles 56 à 59 sur le caractère économique et la qualité, ainsi que les ordonnances du Conseil fédéral et du Département fédéral de l'intérieur ({DFI})({OAMal} et {OPAS} ) se fondant sur les articles de loi. L'obligation de prise en charge se décide toujours pour chaque cas en particulier. 

- respecter les prescriptions des articles 48 et 54 {LAA}, de l'article 26bis {LAI} et de l'article 25 {LAM}. 

Les positions tarifaires ne bénéficiant en aucun cas d'un mandat de prestation de l'assurance-maladie sociale (selon la {LAMal}) sont désignées par la mention «prestation non obligatoire».

Pour autant que la {LAMal}, l'{OAMal} ou l'{OPAS} prévoient une réglementation particulière pour l'obligation de prise en charge, il en est fait mention dans les positions correspondantes au moyen des quatres catégories suivantes:

{OPAS}: prestation non obligatoire
{OPAS} prestation obligatoire
{OPAS}: prestation obligatoire à certaines conditions bien définies
{LAMal}: prestation non obligatoire ou prestation obligatoire limitée

Les positions du TARMED qui ne peuvent être facturées qu'à l'{AA}, à l'{AM} ou à l'{AI} sont indiquées par 'Uniquement prestation de l'assurance-accidents,assurance-invalidité ou assurance-militaire'.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les conditions pour la prise en charge par l'assurance sociale des coûts des prestations qui servent à diagnostiquer ou à traiter une maladie et ses séquelles sont de respecter la loi fédérale du 18 mars 1994 sur l'assurance-maladie (LAMal, RS 832.10). Les informations complémentaires ainsi que les éventuelles limitations se trouvent entre autres dans l'ordonnance du 27 juin 1995 sur l'assurance-maladie (OAMal, RS 832.102), complétée par les dispositions de l'ordonnance du Département fédéral de l'intérieur (DFI) du  29 septembre 1995 sur les prestations de l'assurance des soins (OPAS, RS 832.112.31).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour toutes les prestations en salle d'opération [35] et celles figurant dans les chapitres [17], [30], [31] et [32], le temps d'attente est pris en considération dans les prestations de base techniques.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour toutes les prestations en salle d'opération [35] et celles figurant dans les chapitres [17], [31], [32] et [39], le temps d'attente est pris en considération dans les prestations de base techniques.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'emploi de positions tarifaires dites analogiques est strictement interdit. Les nouvelles prestations ou celles ne figurant pas dans la structure tarifaire doivent être soumises à la Commission TARMED pour admission dans le tarif. Dans des cas particuliers, l'indemnisation de telles prestations doit être convenue avec l'assureur compétent.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'indemnisation de l'oxymétrie de pouls est comprise dans celle de la prestation au cours de laquelle elle est fournie, par exemple: anesthésie, soins intensifs, endoscopie.
 
Pour l'oxymétrie nocturne ambulatoire informatisée, en tant que prestation exclusive dans l'étude du sommeil, voir (15.0710).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par patient hospitalisé, on entend le patient dont l'état nécessite des mesures d'activation et de traitement et un séjour de plus de 24 heures dans l'hôpital, de même que celui qui, après les premières mesures d'activation et/ou de traitement, décède ou est transféré dans un autre hôpital pour la suite du traitement.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les dispositions de l'Ordonnance sur le calcul des coûts et le classement des prestations par les hôpitaux et les établissements médico-sociaux dans l'assurance-maladie (OCP) sont applicables. Ces dispositions valent également pour le domaine AA/{AM}/{AI}.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les dispositions de l'Ordonnance sur le calcul des coûts et le classement des prestations par les hôpitaux et les établissements médico-sociaux dans l'assurance-maladie ({OCP}) sont applicables. Ces dispositions valent également pour le domaine {AA}/{AM}/{AI}.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Définition des régions superficielles et des segments vasculaires

KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour les régions superficielles, voir chapitre [30], interprétation {13}.

Pour les segments vasculaires, voir sous-chapitre [30.06], interprétation {1} et sous-chapitre [30.06], interprétation {2}.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour les régions superficielles, voir IC-[30-13].

Pour les segments vasculaires, voir IC-[30.06-1] et IC-[30.06-2].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour les régions superficielles, voir IC-[39-13].

Pour les segments vasculaires, voir IC-[39.06-1] et IC-[39.06-2].


KAP_INTERPRET_TEXT:
La prestation technique (PT) indemnise les charges suivantes:

Frais de personnel (personnel non médical):

- salaires
- charges sociales 
- charges salariales annexes 
- frais de formation continue

Autres charges d'exploitation:

- matériel à usage courant jusqu'à Fr. 3.- par pièce
- assurances contre les dégâts matériels
- assurances responsabilité civile 
- réparations 
- etc.

Répartition:

- frais administratifs 
- frais d'intendance
- service de maison 
- service technique 
- énergie 
- frais de véhicules 
- communication

Frais d'utilisation des investissements:

- amortissements 
- rémunération du capital
- loyers et charges de leasing.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La prestation technique ({PT}) indemnise les charges suivantes:

Frais de personnel (personnel non médical):

- salaires
- charges sociales 
- charges salariales annexes 
- frais de formation continue

Autres charges d'exploitation:

- matériel à usage courant jusqu'à Fr. 3.- par pièce
- assurances contre les dégâts matériels
- assurances responsabilité civile 
- réparations 
- etc.

Répartition:

- frais administratifs 
- frais d'intendance
- service de maison 
- service technique 
- énergie 
- frais de véhicules 
- communication

Frais d'utilisation des investissements:

- amortissements 
- rémunération du capital
- loyers et charges de leasing.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La prestation technique ({PT}) indemnise les charges suivantes:

Frais de personnel (personnel non médical):

- salaires
- charges sociales 
- charges salariales annexes 
- frais de formation continue

Autres charges d'exploitation:

- matériel à usage courant jusqu'à Fr. 3.- par pièce
- assurances contre les dégâts matériels
- assurances responsabilité civile 
- réparations 
- etc.

Répartition:

- frais administratifs 
- frais d'intendance
- service de maison 
- service technique 
- énergie 
- frais de véhicules 
- communication
- etc. 

Frais d'utilisation des investissements:

- amortissements 
- rémunération du capital
- loyers et charges de leasing.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Jusqu'à x ans signifie: jusqu'à x ans révolus.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le premier mois de vie: vaut pour les nouveau-nés.
Les six premières semaines de vie: vaut pour les nourrissons.
De x à y mois signifie: à partir de x mois révolus jusqu'à y mois révolus.
Au cours du xe mois signifie: entre x-1 mois révolus et x mois révolus. Exemple: au cours du 6e mois.
Au-dessous de x ans signifie: avant x ans révolus. 
Jusqu'à x ans signifie: jusqu'à x ans révolus.
De x à y ans signifie: à partir de x ans révolus jusqu'à y ans révolus. Exemple: la septième année prend fin avec le 7e anniversaire, l'enfant a dès lors 7 ans révolus.
Au cours de la xe année signifie: entre x-1 ans révolus et x ans révolus. Exemple: au cours de la 10e année.
Au-dessus de x ans signifie: dès l'âge de x ans révolus.

Des tolérances spéciales sont prévues pour les bilans de santé.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le premier mois de vie: vaut pour les nouveau-nés.
Les six premières semaines de vie: vaut pour les nourrissons.
De x à y mois signifie: à partir de x-1 mois révolus jusqu'à y mois révolus.
Au cours du xe mois signifie: entre x-1 mois révolus et x mois révolus. Exemple: au cours du 6e mois.
Au-dessous de x ans signifie: avant x ans révolus. 
Jusqu'à x ans signifie: jusqu'à x ans révolus.
De x à y ans signifie: à partir de x ans révolus jusqu'à y ans révolus. Exemple: la septième année prend fin avec le 7e anniversaire, l'enfant a dès lors 7 ans révolus.
Au cours de la xe année signifie: entre x-1 ans révolus et x ans révolus. Exemple: au cours de la 10e année.
Au-dessus de x ans signifie: dès l'âge de x ans révolus.

Des tolérances spéciales sont prévues pour les bilans de santé.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Lorsqu'une prestation est définie avec une limite d'âge, l'âge déterminant est celui de la date à laquelle la prestation a été fournie pour la première fois. 

Le premier mois de vie: vaut pour les nouveau-nés. 

Les six premières semaines de vie: vaut pour les nourrissons. 

De x à y mois signifie: à partir de x-1 mois révolus jusqu'à y mois révolus. 

Au cours du xe mois signifie: entre x-1 mois révolus et x mois révolus. Exemple: au cours du 6e mois. 

Au-dessous de / de moins de x ans signifie: avant x ans révolus, c.à.d. jusqu'à la date deanniversaire de x ans moins 1 jour.   

Jusqu'à x ans signifie: jusqu'à x ans révolus,  c.à.d. jusqu'à et y compris la date de l'anniversaire de x ans. 

De x à y ans signifie: à partir de la date du xème anniversaire ans révolus jusqu'à y ans révolus, c.à.d. dès la date de l'anniversaire de x ans jusqu'à et y compris la date de l'anniversaire de y ans. 

Au cours de la xe année signifie: dès la date de l'anniversaire de x-1 ans jusqu'à x ans révolus. Exemple: au cours de la 10e année. 

Au-dessus de x ans signifie: dès l'âge de x ans révolus. c.à.d. y compris la date de l'anniversaire de x ans. 
  
Des tolérances spéciales sont prévues pour les bilans de santé.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Toutes les valeurs intrinsèques opératoires

KAP_INTERPRET_TEXT:
Par l'expression 'toutes les valeurs intrinsèques opératoires', on entend les spécialités suivantes:

- chirurgie
- chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique
- chirurgie de la main
- chirurgie maxillo-faciale
- chirurgie orthopédique
- chirurgie pédiatrique
- chirurgie plastique et reconstructive
- dermatologie et vénéréologie
- gynécologie et obstétrique
- neurochirurgie
- ophtalmochirurgie
- ophtalmologie
- ORL
- ORL, spéc. chirurgie cervico-faciale
- urologie.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par l'expression 'toutes les valeurs intrinsèques opératoires', on entend les spécialités suivantes:

- chirurgie
- chirurgie cardiaque et vasculaire thoracique
- chirurgie de la main
- chirurgie maxillo-faciale
- chirurgie orthopédique
- chirurgie pédiatrique
- chirurgie plastique et reconstructive
- dermatologie et vénéréologie
- gynécologie et obstétrique
- neurochirurgie
- ophtalmochirurgie
- ophtalmologie
- {ORL}
- {ORL}, spéc. chirurgie cervico-faciale
- urologie.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un bloc de prestations regroupe les prestations qui ne peuvent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) pour une même séance.

Font exception, les positions tarifaires des chapitres suivants:

- Suppléments pour urgence, sous-chapitre [00.08] pour tous les blocs de prestations, sauf [BP-01], [BP-07] et [BP-14].
- Prestations de base, chapitre [00] pour les blocs de prestations [BP-51] et [BP-56].
- Salle de réveil, sous-chapitre [35.02] pour les blocs de prestations [BP-05], [BP-07] et [BP-08].
- Clinique de jour chirurgicale ou médicale, sous-chapitre [35.03] pour les blocs de prestations [BP-05], [BP-07] et [BP-08].

Les blocs de prestations et leurs contenu sont énumérés à la fin du tarif.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un bloc de prestations regroupe les prestations qui ne peuvent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) pour une même séance.

Font exception, les positions tarifaires des chapitres suivants:

- Suppléments pour urgence, sous-chapitre [00.08] pour tous les blocs de prestations, sauf [BP-01], [BP-07] et [BP-14].
- Prestations de base, chapitre [00] pour les blocs de prestations [BP-51] et [BP-56].
- Salle de réveil, sous-chapitre [35.02] pour les blocs de prestations [BP-05], [BP-07] et [BP-08].
- Clinique de jour chirurgicale ou médicale, sous-chapitre [35.03] pour les blocs de prestations [BP-05], [BP-07] et [BP-08].

Font également exception, les prestations de base techniques relatives à des positions faisant partie de blocs de prestations.

Les blocs de prestations et leurs contenu sont énumérés à la fin du tarif.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un bloc de prestations regroupe les prestations qui ne peuvent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) pour une même séance.

Font exception, les positions tarifaires des chapitres suivants:

- Suppléments pour urgence, sous-chapitre [00.08] pour tous les blocs de prestations, sauf [BP-01] et [BP-14].
- Prestations de base, chapitre [00] pour les blocs de prestations [BP-51] et [BP-56].
- Salle de réveil, sous-chapitre [35.02] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].
- Clinique de jour chirurgicale ou médicale, sous-chapitre [35.03] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].

Font également exception, les prestations de base techniques relatives à des positions faisant partie de blocs de prestations.

Les blocs de prestations et leurs contenu sont énumérés à la fin du tarif.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un bloc de prestations regroupe les prestations qui ne peuvent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) pour une même séance.

Font exception, les positions tarifaires des chapitres suivants:

- Suppléments pour urgence, sous-chapitre [00.08] pour tous les blocs de prestations, sauf [BP-01] et [BP-14].
- Prestations de base, chapitre [00] pour les blocs de prestations [BP-51] et [BP-56].
- Salle de réveil, sous-chapitre [35.02] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].
- Prise en charge non médicale dans un service de surveillance cardiaque ou angiologique , sous-chapitre [34.01.05] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].

Font également exception, les prestations de base techniques relatives à des positions faisant partie de blocs de prestations.

Les blocs de prestations et leurs contenus sont énumérés à la fin du tarif.


Dispositions pour ce bloc de prestations: 

- BP-51, Toutes les prestations de la psychiatrie: 
Ne vaut que pour :Psychiatrie et psychothérapie; Psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents

- BP-52, Toutes les prestations de l'anesthésie: 
Ne vaut que pour : Anesthésiologie 

- BP-53, Toutes les prestations d'imagerie médicale (sans la taxe de base pour la radiologie au cabinet médical, l'angiographie et la mammographie de dépistage):
Ne vaut que pour:Radiologie médicale / radiodiagnostic

- BP-54, Toutes les prestations de la médecine nucléaire: 
Ne vaut que pour : Médecine nucléaire

- BP-55, Toutes les prestations de la radio-oncologie et de la radiothérapie:
Ne vaut que pour : Radio-oncologie

- BP-56, Toutes les prestations de la pathologie: 
Ne vaut que pour : Pathologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un bloc de prestations regroupe les prestations qui ne peuvent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) pour une même séance.

Font exception, les chapitres ou les positions tarifaires suivants:

- Suppléments pour urgence, sous-chapitre [00.08] pour tous les blocs de prestations, sauf [BP-01] et [BP-14].
- Prestations de base, chapitre [00] pour les blocs de prestations [BP-51] et [BP-56].
- Salle de réveil, sous-chapitre [35.02] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].
- Prise en charge non médicale dans un service de surveillance cardiaque ou angiologique , sous-chapitre [34.01.05] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].
- (39.0010), (39.0011), (39.0015) et (39.0016) pour le bloc de prestations [BP-08] et [BP-53].

Font également exception, les prestations de base techniques relatives à des positions faisant partie de blocs de prestations.

Les blocs de prestations et leurs contenus sont énumérés à la fin du tarif.


Dispositions pour ce bloc de prestations: 

- [BP-51], Toutes les prestations de la psychiatrie: 
Ne vaut que pour :Psychiatrie et psychothérapie; Psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents

- [BP-52], Toutes les prestations de l'anesthésie: 
Ne vaut que pour : Anesthésiologie 

- [BP-53], Toutes les prestations d'imagerie médicale (sans la taxe de base pour la radiologie au cabinet médical et l'angiographie):
Ne vaut que pour:Radiologie médicale / radiodiagnostic

- [BP-54], Toutes les prestations de la médecine nucléaire: 
Ne vaut que pour : Médecine nucléaire

- [BP-55], Toutes les prestations de la radio-oncologie et de la radiothérapie:
Ne vaut que pour : Radio-oncologie

- [BP-56], Toutes les prestations de la pathologie: 
Ne vaut que pour : Pathologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un bloc de prestations regroupe les prestations qui ne peuvent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) pour une même séance.

Font exception, les chapitres ou les positions tarifaires suivants:

- Suppléments pour urgence, sous-chapitre [00.08] pour tous les blocs de prestations, sauf [BP-01] et [BP-14].
- Prestations de base, chapitre [00] pour les blocs de prestations [BP-51] et [BP-56].
- Salle de réveil, sous-chapitre [35.02] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].
- Prise en charge non médicale dans un service de surveillance cardiaque ou angiologique , sous-chapitre [34.01.05] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].
- (39.0010), (39.0011), (39.0015) et (39.0016) pour le bloc de prestations [BP-08].
- les positions tarifaires (08.0220) et (08.1230) ainsi que les chapitres [00] et [01] pour le bloc de prestations [BP-15].

Font également exception, les prestations de base techniques relatives à des positions faisant partie de blocs de prestations.

Les blocs de prestations et leurs contenus sont énumérés à la fin du tarif.


Dispositions pour ce bloc de prestations: 

- [BP-51], Toutes les prestations de la psychiatrie: 
Ne vaut que pour :Psychiatrie et psychothérapie; Psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents

- [BP-52], Toutes les prestations de l'anesthésie: 
Ne vaut que pour : Anesthésiologie 

- [BP-53], Toutes les prestations d'imagerie médicale (sans la taxe de base pour la radiologie au cabinet médical et l'angiographie):
Ne vaut que pour:Radiologie médicale / radiodiagnostic

- [BP-54], Toutes les prestations de la médecine nucléaire: 
Ne vaut que pour : Médecine nucléaire

- [BP-55], Toutes les prestations de la radio-oncologie et de la radiothérapie:
Ne vaut que pour : Radio-oncologie

- [BP-56], Toutes les prestations de la pathologie: 
Ne vaut que pour : Pathologie


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un bloc de prestations regroupe les prestations qui ne peuvent être cumulées qu'entre elles (et donc avec aucune autre position du tarif) pour une même séance.

Font exception, les chapitres ou les positions tarifaires suivants:

- Suppléments pour urgence, sous-chapitre [00.08] pour tous les blocs de prestations, sauf [BP-01] et [BP-14].
- Prestations de base, chapitre [00] pour les blocs de prestations [BP-51] et [BP-56].
- Salle de réveil, sous-chapitre [35.02] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].
- Prise en charge non médicale dans un service de surveillance cardiaque ou angiologique , sous-chapitre [34.01.05] pour les blocs de prestations [BP-05] et [BP-08].
- (39.0010) et (39.0015) pour le bloc de prestations [BP-08].
- les positions tarifaires (08.0220) et (08.1230) ainsi que les chapitres [00] et [01] pour le bloc de prestations [BP-15].

Font également exception, les prestations de base techniques relatives à des positions faisant partie de blocs de prestations.

Les blocs de prestations et leurs contenus sont énumérés à la fin du tarif.


Dispositions pour ce bloc de prestations: 

- [BP-51], Toutes les prestations de la psychiatrie: 
Ne vaut que pour :Psychiatrie et psychothérapie; Psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents

- [BP-52], Toutes les prestations de l'anesthésie: 
Ne vaut que pour : Anesthésiologie 

- [BP-53], Toutes les prestations d'imagerie médicale (sans la taxe de base pour la radiologie au cabinet médical et l'angiographie):
Ne vaut que pour:Radiologie médicale / radiodiagnostic

- [BP-54], Toutes les prestations de la médecine nucléaire: 
Ne vaut que pour : Médecine nucléaire

- [BP-55], Toutes les prestations de la radio-oncologie et de la radiothérapie:
Ne vaut que pour : Radio-oncologie

- [BP-56], Toutes les prestations de la pathologie: 
Ne vaut que pour : Pathologie


KAP_INTERPRET_TITEL:
Forme utilisée pour les désignations de personnes

KAP_INTERPRET_TEXT:
La forme masculine utilisée dans le tarif pour les désignations de personnes se réfère bien entendu aux deux sexes.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les groupes de prestations réunissent des prestations présentant une caractéristique commune bien définie sur le plan tarifaire.

Par exemple, le groupe de prestations [GP-12]: prise en charge du patient hospitalisé; il comprend toutes les prestations pouvant se classer sous cette rubrique.

Les groupes de prestations et leur contenu sont énumérés à la fin du tarif.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les groupes de prestations réunissent des prestations présentant une caractéristique commune bien définie sur le plan tarifaire.

Par exemple, le groupe de prestations [GP-12]: prise en charge du patient hospitalisé; il comprend toutes les prestations pouvant se classer sous cette rubrique.

Les groupes de prestations et leur contenu sont énumérés à la fin du tarif.


Dispositions pour ce groupe de prestations:

- GP-14, Radiologie au cabinet médical:
Ne vaut pas dans les cas suivants:Hôpital ou clinique,Institut de radiologie

- GP-25, Prestations non médicales en psychiatrie:
Le médecin spécialiste délégant dispose de la (des) valeur(s) intrinsèque(s) qualitative(s) suivante(s):
Psychiatrie et psychothérapie, Psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents

- GP-32, Prestations médicales générales fournies au patient par le spécialiste en radiologie médicale ou en radiodiagnostic lors d'un examen par imagerie effectué dans un institut ou un service de radiologie:
Ne vaut que la (des) valeur(s) intrinsèque(s) qualitative(s) suivante(s):
Radiologie médicale / radiodiagnostic
Ne vaut que dans les cas suivants: Hôpital ou clinique, Institut de radiologie

- GP-33, Radiologie conventionelle: clichés sans produit de contraste:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s):Salle de radiologie I
Ne vaut pas dans les cas suivants:  Hôpital ou clinique, Institut de radiologie

- GP-36, Prestations non cumulables avec la prestation de base technique 3, hors du service de radiologie:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s):Diagnostic fonctionnel urologique, Endoscopie gastroentérologique, grande, Endoscopie gastroentérologique, hôpital, Laboratoire d'électrophysiologie / espace cathétérisme, Lithotritie extracorporelle (LEOC),Salle de plâtre, Salle d'endoscopie pneumologique,Salle d'endoscopie urologique, Salle d'examen et de traitement avec amplificateur de brillance, Salle d'opération I, Salle d'opération II, Salle d'opération III

- GP-37, Prestations non cumulables avec la prestation de base technique 3, hors du service d'ultrasons:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s):
Diagnostic fonctionnel urologique, Echocardiographie, Endoscopie gastroentérologique, grande, Endoscopie gastroentérologique, hôpital, Lithotritie extracorporelle (LEOC), Salle d'accouchement, Salle d'endoscopie urologique

- GP-52, Suppléments pour consultation pressante et urgence:
Ne vaut pas dans les cas suivants: Spécialiste salarié d'un hôpital ou d'un institut

- GP-59, Prestations réservées aux médecins en cabinet médical:
Ne vaut que dans les cas suivants: Médecin libre praticien

- GP-60, Prestations réservées aux hôpitaux et aux médecins hospitaliers:
Ne vaut que dans les cas suivants: Hôpital ou clinique,Institut de radiologie, Spécialiste salarié d'un hôpital ou d'un institut

- GP-63: Prestations réservées aux médecins agréés: 
Ne vaut que dans les cas suivants: médecin agréé


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les groupes de prestations réunissent des prestations présentant une caractéristique commune bien définie sur le plan tarifaire.

Par exemple, le groupe de prestations [GP-12]: prise en charge du patient hospitalisé; il comprend toutes les prestations pouvant se classer sous cette rubrique.

Les groupes de prestations et leur contenu sont énumérés à la fin du tarif.


Dispositions pour ce groupe de prestations:

- [GP-14], Taxe de base pour la radiologie et le diagnostic par ultrasons par le médecin au cabinet médical et par le non-radiologue à l'hôpital:
Ne vaut pas dans les cas suivants:Hôpital ou clinique,Institut de radiologie

- [GP-25], Prestations non médicales en psychiatrie:
Le médecin spécialiste délégant dispose de la (des) valeur(s) intrinsèque(s) qualitative(s) suivante(s):
Psychiatrie et psychothérapie, Psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents

- [GP-32], Prestations médicales générales fournies au patient par le spécialiste en radiologie médicale ou en radiodiagnostic lors d'un examen par imagerie effectué dans un institut ou un service de radiologie:
Ne vaut que la (des) valeur(s) intrinsèque(s) qualitative(s) suivante(s):
Radiologie médicale/radiodiagnostic
Ne vaut que dans les cas suivants: Hôpital ou clinique, Institut de radiologie

- [GP-33], Radiologie conventionelle: clichés sans produit de contraste:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s):Salle de radiologie I
Ne vaut pas dans les cas suivants:  Hôpital ou clinique, Institut de radiologie

- [GP-36], Prestations non cumulables avec la prestation de base technique 3, hors du service de radiologie:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Diagnostic fonctionnel urologique, Endoscopie gastroentérologique, grande, Endoscopie gastroentérologique, hôpital, Laboratoire d'électrophysiologie / espace cathétérisme, Lithotritie extracorporelle ({LEOC}),Salle de plâtre, Salle d'endoscopie pneumologique, Salle d'endoscopie urologique, Salle d'examen et de traitement avec amplificateur de brillance, Salle d'opération I, Salle d'opération II, Salle d'opération III

- [GP-37], Prestations non cumulables avec la prestation de base technique 3, hors du service d'ultrasons:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s):
Diagnostic fonctionnel urologique, Echocardiographie, Endoscopie gastroentérologique, grande, Endoscopie gastroentérologique, hôpital, Lithotritie extracorporelle ({LEOC}), Salle d'accouchement, Salle d'endoscopie urologique

- [LG-44], Prestations d'imagerie médicale exclusives:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radiologie médicale/radiodiagnostic

- [LG-46], Prestations d'imagerie médicale exclusives cummulable avec le chapitre [39.01] et les prestations de base technique:
cummulable avec le chapitre [39.01] (Taxe de base, consultation de base, supplément pour enfants, supplément pour soins intensifs, clichés de contrôle (39.0090)) et les prestations de base technique.
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radiologie médicale/radiodiagnostic

- [LG-48], Prestations radio-oncologiques exclusives:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radio-oncologie; Neurochirurgie  


- [GP-52], Suppléments pour consultation pressante et urgence:
Ne vaut pas dans les cas suivants: Spécialiste salarié d'un hôpital ou d'un institut

- [GP-59], Prestations réservées aux médecins en cabinet médical:
Ne vaut que dans les cas suivants: Médecin libre praticien

- [GP-60], Prestations réservées aux hôpitaux et aux médecins hospitaliers:
Ne vaut que dans les cas suivants: Hôpital ou clinique,Institut de radiologie, Spécialiste salarié d'un hôpital ou d'un institut

- [GP-63]: Prestations réservées aux médecins agréés: 
Ne vaut que dans les cas suivants: médecin agréé


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les groupes de prestations réunissent des prestations présentant une caractéristique commune bien définie sur le plan tarifaire.

Par exemple, le groupe de prestations [GP-12]: prise en charge du patient hospitalisé; il comprend toutes les prestations pouvant se classer sous cette rubrique.

Les groupes de prestations et leur contenu sont énumérés à la fin du tarif.


Dispositions pour ce groupe de prestations:

- [GP-25], Prestations non médicales en psychiatrie:
Le médecin spécialiste délégant dispose de la (des) valeur(s) intrinsèque(s) qualitative(s) suivante(s):
Psychiatrie et psychothérapie, Psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents

- [GP-32], Prestations médicales générales fournies au patient par le spécialiste en radiologie médicale ou en radiodiagnostic lors d'un examen par imagerie effectué dans un institut ou un service de radiologie:
Cumulable avec les prestations techniques de base correspondantes.
Ne vaut que la (des) valeur(s) intrinsèque(s) qualitative(s) suivante(s):
Radiologie médicale/radiodiagnostic
Ne vaut que dans les cas suivants: Hôpital ou clinique, Institut de radiologie

- [GP-33], Prestations médicales fournies aux patients par des médecins non radiologues dans le cabinet médical et à l'hôpital et pour lesquelles la taxe de base pour la radiologie (salle de radiologie I) et le diagnostic par ultrasons (grand examen par ultrasons) ({FAI}) peut être facturée:
Cumulable avec les prestations techniques de base correspondantes.
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Salle de radiologie I et Grand examen par ultrasons
Valable dans les cas suivants: médecins dans le cabinet médical et non radiologues à l'hôpital


- [GP-36], Prestations non cumulables avec la prestation de base technique 3, hors du service de radiologie:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Diagnostic fonctionnel urologique, Endoscopie gastroentérologique, grande, Endoscopie gastroentérologique, hôpital, Laboratoire d'électrophysiologie / espace cathétérisme, Lithotritie extracorporelle ({LEOC}),Salle de plâtre, Salle d'endoscopie pneumologique, Salle d'endoscopie urologique, Salle d'examen et de traitement avec amplificateur de brillance, Salle d'opération I, Salle d'opération II, Salle d'opération III

- [GP-37], Prestations non cumulables avec la prestation de base technique 3, hors du service d'ultrasons:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s):
Diagnostic fonctionnel urologique, Echocardiographie, Endoscopie gastroentérologique, grande, Endoscopie gastroentérologique, hôpital, Lithotritie extracorporelle ({LEOC}), Salle d'accouchement, Salle d'endoscopie urologique

- [LG-44], Prestations d'imagerie médicale exclusives:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radiologie médicale/radiodiagnostic

- [LG-46], Prestations d'imagerie médicale exclusives cummulable avec le chapitre [39.01] et les prestations de base technique:
cummulable avec le chapitre [39.01] (Taxe de base, consultation de base, supplément pour enfants, supplément pour soins intensifs, clichés de contrôle (39.0090)) et les prestations de base technique.
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radiologie médicale/radiodiagnostic

- [LG-48], Prestations radio-oncologiques exclusives:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radio-oncologie; Neurochirurgie  


- [GP-52], Suppléments pour consultation pressante et urgence:
Ne vaut pas dans les cas suivants: Spécialiste salarié d'un hôpital ou d'un institut

- [GP-59], Prestations réservées aux médecins en cabinet médical:
Ne vaut que dans les cas suivants: Médecin libre praticien

- [GP-60], Prestations réservées aux hôpitaux et aux médecins hospitaliers:
Ne vaut que dans les cas suivants: Hôpital ou clinique,Institut de radiologie, Spécialiste salarié d'un hôpital ou d'un institut

- [GP-63]: Prestations réservées aux médecins agréés: 
Ne vaut que dans les cas suivants: médecin agréé


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les groupes de prestations réunissent des prestations présentant une caractéristique commune bien définie sur le plan tarifaire.

Les groupes de prestations et leur contenu sont énumérés à la fin du tarif.


Dispositions pour ce groupe de prestations:

- [GP-25], Prestations non médicales en psychiatrie:
Le médecin spécialiste délégant dispose de la (des) valeur(s) intrinsèque(s) qualitative(s) suivante(s):
Psychiatrie et psychothérapie, Psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents

- [GP-32], Prestations médicales générales fournies au patient par le spécialiste en radiologie médicale ou en radiodiagnostic lors d'un examen par imagerie effectué dans un institut ou un service de radiologie:
Cumulable avec les prestations techniques de base correspondantes.
Ne vaut que la (des) valeur(s) intrinsèque(s) qualitative(s) suivante(s):
Radiologie médicale/radiodiagnostic
Ne vaut que dans les cas suivants: Hôpital ou clinique, Institut de radiologie

- [GP-33], Prestations médicales fournies aux patients par des médecins non radiologues dans le cabinet médical et à l'hôpital et pour lesquelles la taxe de base pour la radiologie (salle de radiologie I) et le diagnostic par ultrasons (grand examen par ultrasons) ({FAI}) peut être facturée:
Cumulable avec les prestations techniques de base correspondantes.
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Salle de radiologie I et Grand examen par ultrasons
Valable dans les cas suivants: médecins dans le cabinet médical et non radiologues à l'hôpital

- [GP-36], Prestations non cumulables avec la prestation de base technique 3, hors du service de radiologie:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Diagnostic fonctionnel urologique, Endoscopie gastroentérologique, grande, Endoscopie gastroentérologique, hôpital, Laboratoire d'électrophysiologie / espace cathétérisme, Lithotritie extracorporelle ({LEOC}),Salle de plâtre, Salle d'endoscopie pneumologique, Salle d'endoscopie urologique, Salle d'examen et de traitement avec amplificateur de brillance, Salle d'opération I, Salle d'opération II, Salle d'opération III

- [GP-37], Prestations non cumulables avec la prestation de base technique 3, hors du service d'ultrasons:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s):
Diagnostic fonctionnel urologique, Echocardiographie, Endoscopie gastroentérologique, grande, Endoscopie gastroentérologique, hôpital, Lithotritie extracorporelle ({LEOC}), Salle d'accouchement, Salle d'endoscopie urologique

- [GP-44], Prestations d'imagerie médicale exclusives:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radiologie médicale/radiodiagnostic

- [GP-46], Prestations d'imagerie médicale exclusives cummulable avec le chapitre [39.01] et les prestations de base technique:
cummulable avec le chapitre [39.01] (Taxe de base, consultation de base, supplément pour enfants, supplément pour soins intensifs, clichés de contrôle (39.0090)) et les prestations de base technique.
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radiologie médicale/radiodiagnostic

- [GP-48], Prestations radio-oncologiques exclusives:
Ne vaut que pour l'(les) unité(s) fonctionnelle(s) suivante(s): Radio-oncologie; Neurochirurgie  

- [GP-52], Suppléments pour consultation pressante et urgence:
Ne vaut pas dans les cas suivants: Spécialiste salarié d'un hôpital ou d'un institut

- [GP-59], Prestations réservées aux médecins en cabinet médical:
Ne vaut que dans les cas suivants: Médecin libre praticien

- [GP-60], Prestations réservées aux hôpitaux et aux médecins hospitaliers:
Ne vaut que dans les cas suivants: Hôpital ou clinique,Institut de radiologie, Spécialiste salarié d'un hôpital ou d'un institut

- [GP-63], Prestations réservées aux médecins agréés:
Ne vaut que dans les cas suivants: médecin agréé


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les jours fériés légaux du lieu sont considérés comme des dimanches.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sont applicables, pour les prestations de physiothérapie, les conventions tarifaires bilatérales passées entre partenaires.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le critère de «facturation électronique» est rempli lorsque la facture est transmise à l'assureur par voie électronique, selon la norme fixée par les partenaires contractuels concernés.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Procédé systématique dans l'application des règles

KAP_INTERPRET_TEXT:
La hiérarchie suivante est applicable pour les diverses règles et interprétations à l'intérieur du TARMED:

Echelon supérieur: Règles/interprétations figurant dans les         interprétations générales (IG) du tarif (par ex. IG-1)
2e échelon: Règles/interprétations figurant dans les chapitres (par ex. 00)
3e - nième échelon: Règles/interprétations figurant dans les sous-chapitres (par ex. 00.01.01)
Echelon inférieur: Règles/interprétations figurant dans les positions tarifaires (par ex. 00.0010)

Lorsqu'il existe diverses règles sur un même sujet à plusieurs échelons, c'est la règle figurant à l'échelon le plus bas qui s'applique.

En cas de contradictions au sein d'un même échelon, la commission responsable de TARMED Suisse décide quelle règle a la priorité.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour l'utilisation du TARMED, la hiérarchie suivante doit être respectée : 
  
Echelon supérieur: Assurance-maladie sociale (IG 36)
2e échelon: Règles/interprétations figurant dans les interprétations générales (IG) du tarif (par ex. IG-1) 
3e échelon: Règles/interprétations figurant dans les chapitres (par ex. 00) 
4e - nième échelon: Règles/interprétations figurant dans les sous-chapitres (par ex. 00.01.01) 
Echelon inférieur: Règles/interprétations figurant dans les positions tarifaires (par ex. 00.0010) 
  
Lorsqu'il existe diverses règles sur un même sujet à plusieurs échelons, c'est la règle figurant à l'échelon le plus bas qui s'applique.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour toutes prestations facturées par les médecins détenteurs du titre fédéral de formation postgraduée «Médecin praticien», un facteur d'échelle de 0.93 doit appliqué sur les PM.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutte le prestazioni erogate devono essere efficaci,appropriate ed economiche


KAP_INTERPRET_TEXT:
alcune prestazioni saranno remunerate integralmente a prescindere dal completo conseguimento dell'obiettivo specificato dalla tariffa (ad esempio: riduzione di frattura); altre prestazioni, che devono essere ripetute più volte nel corso della stessa seduta (ad es.: punzioni) per il conseguimento dell'obiettivo specificato, si potranno invece fatturare solo una volta


KAP_INTERPRET_TITEL:
Erogazione di prestazioni di carattere non medico

KAP_INTERPRET_TEXT:
Di regola prestazioni di carattere medico sono erogate dal medico specialista qualificato per erogarle.

Alcune prestazioni erogate da personale non medico (paramedico) sono parte integrante della componente tecnica della posizione (PT) e con esse remunerate; prestazioni erogate da personale non medico in concomitanza ad una consultazione o connesse ad altre prestazioni mediche di base non possono provocare un prolungamento temporale di queste ultime.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Di regola prestazioni di carattere medico sono erogate dal medico specialista qualificato per erogarle.

Alcune prestazioni erogate da personale non medico (paramedico) sono parte integrante della componente tecnica della posizione ({PT}) e con esse remunerate; prestazioni erogate da personale non medico in concomitanza ad una consultazione o connesse ad altre prestazioni mediche di base non possono provocare un prolungamento temporale di queste ultime.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ai sensi di questa tariffa si intendono per operazioni / interventi quelle prestazioni medico-specialistiche di carattere invasivo nell'area somatica con almeno una delle due caratteristiche seguenti:

a) tegumenti e/o mucose e/o altre strutture (ad es.: ossa, articolazioni) sono o saranno toccati nella propria integrità

b) endoscopie diagnostiche incluso l'asportazione di corpi estranei / posa di stent attraverso i seguenti orifizi (lista definitiva): naso/seni paranasali, laringe/bronchi, faringe/esofago/stomaco/tenue incl. ERCP, ano/retto/colon, sistema urogenitale


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ai sensi di questa tariffa si intendono per operazioni / interventi quelle prestazioni medico-specialistiche di carattere invasivo nell'area somatica con almeno una delle due caratteristiche seguenti:

a) tegumenti e/o mucose e/o altre strutture (ad es.: ossa, articolazioni) sono o saranno toccati nella propria integrità

b) endoscopie diagnostiche incluso l'asportazione di corpi estranei / posa di stent attraverso i seguenti orifizi (lista definitiva): naso/seni paranasali, laringe/bronchi, faringe/esofago/stomaco/tenue incl. {ERCP}, ano/retto/colon, sistema urogenitale


KAP_INTERPRET_TITEL:
Remunerato con le prestazioni di base generali

KAP_INTERPRET_TEXT:
Questa osservazione significa che il tempo impiegato per la erogazione della prestazione medico-specialistica specificata è fatturato come facente parte integrante della prestazione di base generale; la prestazione corrispondente non è quindi specificata nella nota d'onorario; la fatturazione avviene nel contesto di una consultazione ((00.0010), (00.0020), (00.0030)) o di una visita a domicilio ((00.0060), (00.0070), (00.0080)).


KAP_INTERPRET_TEXT:
La tariffa è strutturata secondo il principio di prestazioni principali e prestazioni supplementari; le prestazioni principali possono essere fatturate singolarmente.

Le prestazioni supplementari sono obbligatoriamente correlate ad una determinata prestazione principale e possono essere fatturate esclusivamente in associazione ad essa.

Fanno eccezione le prestazioni supplementari contrassegnate da (+), che possono essere fatturate in associazione a molteplici non meglio precisate prestazioni principali.

Nel caso di prestazioni supplementari contrassegnate da un simbolo '+','-','(+)' o '(-)', la fattura deve riportare la prestazione di riferimento. Di regola la prestazione di riferimento è una prestazione principale. In alcuni casi la prestazione di riferimento può essere una prestazione supplementare, ovvero la prestazione supplementare è un supplemento di un'altra prestazione supplementare.

L'obbligo di specificare la prestazione di riferimento vale anche per le posizioni tariffali contraddistinte dalla seguente osservazione nel paragrafo della interpretazione medica: 'la prestazione di riferimento deve essere specificata'


KAP_INTERPRET_TEXT:
La tariffa è strutturata secondo il principio di prestazioni principali e prestazioni supplementari.

Le prestazioni principali possono essere fatturate singolarmente.

Le prestazioni supplementari sono obbligatoriamente correlate ad una determinata prestazione principale e possono essere fatturate esclusivamente in associazione ad essa.

Fanno eccezione le prestazioni supplementari contrassegnate da (+), che possono essere fatturate in associazione a molteplici non meglio precisate prestazioni principali.

Nel caso di prestazioni supplementari contrassegnate da un simbolo '+','-','(+)' o '(-)', la fattura deve riportare la prestazione di riferimento. Di regola la prestazione di riferimento è una prestazione principale. In alcuni casi la prestazione di riferimento può essere una prestazione supplementare, ovvero la prestazione supplementare è un supplemento di un'altra prestazione supplementare.

Prestazione di riferimento: prestazione principale, al momento della fatturazione deve essere indicata obbligatoriamente una prestazione di riferimento.

L'obbligo di specificare la prestazione di riferimento vale anche per le posizioni tariffali contraddistinte dalla seguente osservazione nel paragrafo della interpretazione: 'la prestazione di riferimento deve essere specificata'.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La tariffa è strutturata secondo il principio di prestazioni principali e prestazioni supplementari.

Le prestazioni principali possono essere fatturate singolarmente.

Le prestazioni supplementari sono obbligatoriamente correlate ad una determinata prestazione principale e possono essere fatturate esclusivamente in associazione ad essa. Salvo diversa ed esplicita indicazione, le regole di cumulabilità valide per una prestazione principale si applicano anche alle prestazioni supplementari ad essa riconducibili.

Fanno eccezione le prestazioni supplementari contrassegnate da (+), che possono essere fatturate in associazione a molteplici non meglio precisate prestazioni principali.

Nel caso di prestazioni supplementari contrassegnate da un simbolo '+','-','(+)' o '(-)', la fattura deve riportare la prestazione di riferimento. Di regola la prestazione di riferimento è una prestazione principale. In alcuni casi la prestazione di riferimento può essere una prestazione supplementare, ovvero la prestazione supplementare è un supplemento di un'altra prestazione supplementare.

Prestazione di riferimento: prestazione principale, al momento della fatturazione deve essere indicata obbligatoriamente una prestazione di riferimento.

L'obbligo di specificare la prestazione di riferimento vale anche per le posizioni tariffali contraddistinte dalla seguente osservazione nel paragrafo della interpretazione: 'la prestazione di riferimento deve essere specificata'.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Singola prestazione, singola prestazione supplementare

KAP_INTERPRET_TEXT:
Prestazioni che sono definite come 'singola prestazione' possono essere cumulate nel corso della stessa seduta esclusivamente con posizioni del capitolo [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [34], [35], [36], così come con le prestazioni supplementari ad esse direttamente correlate.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione supplementare' non sono cumulabili nel corso della stessa seduta con nessuna delle altre prestazioni suplementari della corrispondente prestazione principale.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione' con l'aggiunta di un capitolo di riferimento (ad es.: 'come singola prestazione di ginecologia', 'come singola prestazione di radiologia' ed altre) significano che tale prestazione  non può essere cumulata con nessuna altra prestazione del medesimo capitolo.

Per le prestazioni definite come 'singola prestazione escluso la via d'accesso', nel corso della stessa seduta sono disponibili quali posizioni per la via d'accesso  solo le seguenti posizioni (16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110),(20.0610),(20.0620).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Prestazioni che sono definite come 'singola prestazione' possono essere cumulate nel corso della stessa seduta esclusivamente con posizioni del capitolo [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [34], [35], [36], così come con le prestazioni supplementari ad esse direttamente correlate.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione supplementare' non sono cumulabili nel corso della stessa seduta con nessuna delle altre prestazioni suplementari della corrispondente prestazione principale.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione' con l'aggiunta di un capitolo di riferimento (ad es.: 'come singola prestazione di ginecologia', 'come singola prestazione di radiologia' ed altre) significano che tale prestazione  non può essere cumulata con nessuna altra prestazione del medesimo capitolo. Fanno eccezione le prestazioni tecniche e/o mediche di base del capitolo in questione.

Per le prestazioni definite come 'singola prestazione escluso la via d'accesso', nel corso della stessa seduta sono disponibili quali posizioni per la via d'accesso  solo le seguenti posizioni (16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110),(20.0610),(20.0620).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Prestazioni che sono definite come 'singola prestazione' possono essere cumulate nel corso della stessa seduta esclusivamente con posizioni del capitolo [00], [01], [04.03.03], [04.03.04], [04.03.05], [26], [28], [30], [32], [34], e [35], così come con le prestazioni supplementari ad esse direttamente correlate.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione supplementare' non sono cumulabili nel corso della stessa seduta con nessuna delle altre prestazioni suplementari della corrispondente prestazione principale.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione' con l'aggiunta di un capitolo di riferimento (ad es.: 'come singola prestazione di ginecologia', 'come singola prestazione di radiologia' ed altre) significano che tale prestazione  non può essere cumulata con nessuna altra prestazione del medesimo capitolo. Fanno eccezione le prestazioni tecniche e/o mediche di base del capitolo in questione.

Per le prestazioni definite come 'singola prestazione escluso la via d'accesso', nel corso della stessa seduta sono disponibili quali posizioni per la via d'accesso  solo il capitolo [17.05] e le seguenti posizioni: (16.0350), (16.0810), (16.0840), (20.0110),(20.0610),(20.0620) e (24.0250).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per le prestazioni che sono definite come 'singola prestazione' valgono le regole di cumulabilità del gruppo di prestazioni [LG-01]. Le singole prestazioni possono inoltre essere combinate con le prestazioni supplementari ad esse direttamente correlate.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione supplementare' non sono cumulabili nel corso della stessa seduta con nessuna delle altre prestazioni suplementari della corrispondente prestazione principale.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione' con l'aggiunta di un capitolo di riferimento (ad es.: 'come singola prestazione di ginecologia', 'come singola prestazione di radiologia' ed altre) significano che tale prestazione non può essere cumulata con nessuna altra prestazione del medesimo capitolo. Fanno eccezione le prestazioni tecniche e/o mediche di base del capitolo in questione.

Per le prestazioni definite come 'singola prestazione escluso la via d¿accesso', nel corso della stessa seduta sono disponibili quali posizioni per la via d¿accesso solo le prestazioni del gruppo [LG-39].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per le prestazioni che sono definite come 'singola prestazione' valgono le regole di cumulabilità del gruppo di prestazioni [LG-01]. Le singole prestazioni possono inoltre essere combinate con le prestazioni supplementari ad esse direttamente correlate.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione supplementare' non sono cumulabili nel corso della stessa seduta con nessuna delle altre prestazioni suplementari della corrispondente prestazione principale.

Le prestazioni definite come 'singola prestazione' con l'aggiunta di un capitolo di riferimento (ad es.: 'come singola prestazione di ginecologia', 'come singola prestazione di radiologia' ed altre) significano che tale prestazione non può essere cumulata con nessuna altra prestazione del medesimo capitolo. Fanno eccezione le prestazioni tecniche e/o mediche di base del capitolo in questione.

Per le prestazioni definite come 'singola prestazione escluso la via d¿accesso', nel corso della stessa seduta sono disponibili quali posizioni per la via d'accesso solo le prestazioni del gruppo [LG-39].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Una seduta definisce un preciso lasso di tempo (presa di contatto e fine dello stesso in regime ambulatoriale) durante il quale un fornitore di prestazioni è chiamato ad occuparsi di un paziente, di una coppia, di una famiglia o di un gruppo.

La rianimazione vale come seduta a sé stante, eccetto che per UCI e Anestesia ([BP-10] e [BP-52])


KAP_INTERPRET_TEXT:
Una seduta definisce un preciso lasso di tempo (presa di contatto e fine dello stesso in regime ambulatoriale) durante il quale un fornitore di prestazioni è chiamato ad occuparsi di un paziente, di una coppia, di una famiglia o di un gruppo.

Le sedute mancate non vanno a carico delle assicurazioni sociali. 

La rianimazione vale come seduta a sé stante, eccetto che per {UCI} e Anestesia ([BP-10] e [BP-52])


KAP_INTERPRET_TEXT:
Una seduta definisce un preciso lasso di tempo (presa di contatto e fine dello stesso in regime ambulatoriale) durante il quale un fornitore di prestazioni è chiamato ad occuparsi di un paziente, di una coppia, di una famiglia o di un gruppo.

Le sedute mancate non vanno a carico dell'assicurazione sociale malattie. 

La rianimazione vale come seduta a sé stante, eccetto che per {UCI} e Anestesia ([BP-10] e [BP-52])


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per principio tutte le prestazioni principali sono cumulabili come tali tra di loro, a meno che non sia altrimenti specificato.

 'Limitato al massimo una volta per seduta' significa che una determinata posizione tariffale può essere fatturata 'una sola volta' durante quel lasso di tempo.

Ulteriori limitazioni della cumulabilità fanno riferimento ad es. ad un intervallo di tempo: fatturabile 'al massimo 5 volte sull'arco di 3 mesi'; le limitazioni si riferiscono al paziente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per principio tutte le prestazioni principali sono cumulabili come tali tra di loro, a meno che non sia altrimenti specificato.

 'Limitato al massimo una volta per seduta' significa che una determinata posizione tariffale può essere fatturata 'una sola volta' durante quel lasso di tempo.

Ulteriori limitazioni della cumulabilità fanno riferimento ad es. ad un intervallo di tempo: fatturabile 'al massimo 5 volte sull'arco di 3 mesi'; il periodo inizia il giorno della prima esecuzione della prestazione corrispondente.

Le limitazioni si riferiscono al paziente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per principio tutte le prestazioni principali sono cumulabili come tali tra di loro, a meno che non sia altrimenti specificato.

 'Limitato al massimo una volta per seduta' significa che una determinata posizione tariffale può essere fatturata 'una sola volta' durante quel lasso di tempo.

Ulteriori limitazioni della cumulabilità fanno riferimento ad es. ad un intervallo di tempo: fatturabile 'al massimo 5 volte sull'arco di 3 mesi'; il periodo inizia il giorno della prima esecuzione della prestazione corrispondente.

Le limitazioni si riferiscono al paziente e valgono per l'ente competente che sostiene le spese.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per principio tutte le prestazioni principali sono cumulabili come tali tra di loro, a meno che non sia altrimenti specificato.

Salvo diversa ed esplicita indicazione, le regole di cumulabilità valide per una prestazione principale si applicano anche alle prestazioni supplementari ad essa riconducibili.

 'Limitato al massimo una volta per seduta' significa che una determinata posizione tariffale può essere fatturata 'una sola volta' durante quel lasso di tempo.

Ulteriori limitazioni della cumulabilità fanno riferimento ad es. ad un intervallo di tempo: fatturabile 'al massimo 5 volte sull'arco di 3 mesi'; il periodo inizia il giorno della prima esecuzione della prestazione corrispondente.

Le limitazioni si riferiscono al paziente e valgono per l'ente competente che sostiene le spese.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per principio tutte le prestazioni principali sono cumulabili come tali tra di loro, a meno che non sia altrimenti specificato. 
  
Salvo diversa ed esplicita indicazione, le regole di cumulabilità valide per una prestazione principale si applicano anche alle prestazioni supplementari ad essa riconducibili. 
  
'Limitato al massimo una volta per seduta' significa che una determinata posizione tariffale può essere fatturata 'una sola volta' durante quel lasso di tempo. 
  
Ulteriori limitazioni della cumulabilità fanno riferimento ad es. ad un intervallo di tempo: fatturabile 'al massimo 5 volte sull'arco di 3 mesi'; il periodo inizia il giorno della prima esecuzione della prestazione corrispondente. 

Quando le limitazioni della cumulabilità sono diverse a seconda dell'età, l'età determinante è quella della data alla quale è stata fornita la prestazione per la prima volta.
  
Le limitazioni si riferiscono al paziente e valgono per l'ente competente che sostiene le spese.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni possono essere fatturate soltanto da quei medici specialisti che adempiono ai criteri di valore intrinseco qualitativo e quantitativo specificati nelle singole prestazioni  (criteri di specializzazione e criteri di aggiornamento rispettivamente titolo di specialista e attestati di formazione complementare, certificati di capacità, certificati di idoneità).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni possono essere fatturate soltanto da quei medici specialisti che adempiono ai criteri di valore intrinseco qualitativo e quantitativo specificati nelle singole prestazioni (criteri di specializzazione e criteri di aggiornamento rispettivamente titolo di specialista e attestati di formazione complementare, certificati di capacità, certificati di idoneità).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per alcune prestazioni principali e le corrispondenti prestazioni supplementari possono essere fatturati dei supplementi percentuali; l'ambito di applicazione e la percentuale da applicare sono prefissati; solo eccezionalmente alcune posizioni principali vengono fatturate con una diminuzione percentuale: (07.0310) e (35.0020)


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il concetto di 'giornata', 'giornata di cura' corrispondono ai giorni di calendario.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Frazioni di unità di tempo o di unità di misura sono da calcolare come unità intere.

Durata della settimana, del mese, dell'anno:

- settimana = 7 giorni di calendario
- mese = 30 giorni di calendario
- anno = 360 giorni di calendario


KAP_INTERPRET_TEXT:
Frazioni di unità di tempo o di unità di misura sono da calcolare come unità intere.

Ulteriori / ultime unità di tempo possono essere conteggiate soltanto se l'unità di tempo precedente è stata utilizzata integralmente.

Durata della settimana, del mese, dell'anno:

- settimana = 7 giorni di calendario
- mese = 30 giorni di calendario
- anno = 360 giorni di calendario


KAP_INTERPRET_TEXT:
Frazioni di unità di tempo o di unità di misura sono da calcolare come unità intere.

Ulteriori/ultime unità di tempo possono essere conteggiate soltanto se l'unità di tempo precedente è stata utilizzata integralmente.

Durata della settimana, del mese, dell'anno:

- settimana = 7 giorni di calendario
- mese = 30 giorni di calendario
- anno = 360 giorni di calendario


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ogni prestazione deve essere documentata in forma appropriata (scritto,stampa,registrazione vocale,immagine).

Un rapporto comprende analisi/rilievi oggettivi, reperto e documentazione scritta.

Per l'endoscopia è obbligatorio documentare i reperti patologici con le immagini.

La documentazione ed il rapporto sono parte integrante della prestazione e sono con essa remunerati; su esplicita richiesta essi devono essere messi a disposizione dell'assicuratore senza costi supplementari. Fanno eccezione prestazioni per le quali è esplicitamente prevista (e tariffata) la possibilità di una fatturazione separata per la documentazione/ il rapporto.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutti i rapporti / tutta la documentazione devono essere trasmessi, su richiesta, all'assicuratore rispettivamente al medico di fiducia. Qui fanno stato le disposizioni della protezione dei dati.

Ogni prestazione deve essere documentata in forma appropriata (scritto,stampa,registrazione vocale,immagine).

Un rapporto comprende analisi/rilievi oggettivi, reperto e documentazione scritta.

Per l'endoscopia è obbligatorio documentare i reperti patologici con le immagini.

La documentazione ed il rapporto sono parte integrante della prestazione e sono con essa remunerati, anche se sotto il parametro "Rapporto" non è indicato alcun minutaggio. Il primo invio di questi documenti su richiesta dell'assicuratore è gratuito.Su esplicita richiesta essi devono essere messi a disposizione dell'assicuratore senza costi supplementari. Fanno eccezione prestazioni per le quali è esplicitamente prevista (e tariffata) la possibilità di una fatturazione separata per la documentazione/ il rapporto.

L'ulteriore invio di questi documenti su richiesta dell'assicuratore viene rimborsato sulla base della posizione 00.2260 oppure 00.2265.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutti i rapporti / tutta la documentazione devono essere trasmessi, su richiesta, all'assicuratore rispettivamente al medico di fiducia. Qui fanno stato le disposizioni della protezione dei dati.

Ogni prestazione deve essere documentata in forma appropriata (scritto,stampa,registrazione vocale,immagine).

Un rapporto comprende analisi/rilievi oggettivi, reperto e documentazione scritta.

Per l'endoscopia è obbligatorio documentare i reperti patologici con le immagini.

La documentazione ed il rapporto sono parte integrante della prestazione e sono con essa remunerati, anche se sotto il parametro 'Rapporto' non è indicato alcun minutaggio. Il primo invio di questi documenti su richiesta dell'assicuratore è gratuito.Su esplicita richiesta essi devono essere messi a disposizione dell'assicuratore senza costi supplementari. Fanno eccezione prestazioni per le quali è esplicitamente prevista (e tariffata) la possibilità di una fatturazione separata per la documentazione/ il rapporto.

L'ulteriore invio di questi documenti su richiesta dell'assicuratore viene rimborsato sulla base della posizione 00.2260 oppure 00.2265.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutti i rapporti/tutta la documentazione devono essere trasmessi, su richiesta, all'assicuratore rispettivamente al medico di fiducia. Qui fanno stato le disposizioni della protezione dei dati.

Ogni prestazione deve essere documentata in forma appropriata (scritto,stampa,registrazione vocale,immagine).

Un rapporto comprende analisi/rilievi oggettivi, reperto e documentazione scritta.

Per l'endoscopia è obbligatorio documentare i reperti patologici con le immagini.

La documentazione ed il rapporto sono parte integrante della prestazione e sono con essa remunerati, anche se sotto il parametro 'Rapporto' non è indicato alcun minutaggio. Il primo invio di questi documenti su richiesta dell'assicuratore è gratuito.Su esplicita richiesta essi devono essere messi a disposizione dell'assicuratore senza costi supplementari. Fanno eccezione prestazioni per le quali è esplicitamente prevista (e tariffata) la possibilità di una fatturazione separata per la documentazione/il rapporto.

L'ulteriore invio di questi documenti su richiesta dell'assicuratore viene rimborsato sulla base della posizione 00.2260 oppure 00.2265.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Prestazioni operatorie o interventistiche sono comprensive della indispensabile pianificazione.

Questa pianificazione è parte integrante della prestazione e con essa remunerata; 

Fanno eccezione prestazioni per le quali è esplicitamente prevista (e tariffata) la possibilità di una fatturazione separata per la pianificazione.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Utilizzo di procedimenti di formazione d'immagini nel corso di un intervento

KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni di questa tariffa comprendono anche ogni utilizzo di procedimenti di formazione d'immagini da parte di operatore, assistenti (ad es.: sonografia,semplice radiografia, amplificatore di brillanza, TV, ecc.), attuato nel corso del trattamento operatorio (prestazione in senso stretto); fanno eccezione prestazioni per le quali è esplicitamente prevista (e tariffata) la possibilità di una fatturazione separata per procedimenti di formazione d'immagini.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Prestazioni che sono tariffate soltanto per una esecuzione bilaterale possono essere fatturate integralmente qualora a causa di particolari motivi anatomici/ funzionali del paziente esse possano essere effettuate solo unilateralmente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Prestazioni che sono tariffate soltanto per una esecuzione bilaterale possono essere fatturate integralmente qualora a causa di particolari motivi anatomici/funzionali del paziente esse possano essere effettuate solo unilateralmente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Chirurghi pediatrici per le operazioni ai bambini possono fatturare tutte le prestazioni chirurgiche corrispondenti.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Chirurghi pediatrici per le operazioni ai bambini possono fatturare tutte le prestazioni chirurgiche corrispondenti  ossia non solo quelle prestazioni con il valore intrinseco chirurgia ma tutte le operazioni / gli interventi che vengono eseguiti di regola da un chirurgo pediatrico.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Chirurghi pediatrici per le operazioni ai bambini possono fatturare tutte le prestazioni chirurgiche corrispondenti ossia non solo quelle prestazioni con il valore intrinseco chirurgia ma tutte le operazioni/gli interventi che vengono eseguiti di regola da un chirurgo pediatrico.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Medicamenti, prestazioni diagnostiche / terapeutiche

KAP_INTERPRET_TEXT:
Medicamenti utilizzati in occasione di particolari prestazioni diagnostiche (mezzo di contrasto; farmaci per test endocrini/ metabolici, per induzione di stress ecc.) sono fatturati separatamente secondo la lista delle specialità.

Altri medicamenti risp. ausili farmacologici (gocce per gli occhi e per il naso, anestetici di superficie, lubrificanti, disinfettanti ecc.) utilizzati per prestazioni diagnostiche, sono parte integrante della prestazione tecnica.

Medicamenti di qualsiasi genere e tipo somministrati a scopo terapeutico dal medico specialista sono fatturati separatamente secondo la lista delle specialità.

I partner contrattuali possono concordare importi forfettari risp. non stabilire limiti.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Medicamenti utilizzati in occasione di particolari prestazioni diagnostiche (mezzo di contrasto; farmaci per test endocrini/ metabolici, per induzione di stress ecc.) sono fatturati separatamente.

{LAMal}: Sono fatturabili solo i prodotti figuranti nella Lista delle specialità ({LS}) e nell'Elenco dei medicamenti con tariffa ({EMT}). L'importo della rimunerazione è regolato secondo le prescrizioni legali (tra l'altro {LATer} art. 33, {LAMal} art. 563).

Altri medicamenti risp. ausili farmacologici (gocce per gli occhi e per il naso, anestetici di superficie, lubrificanti, disinfettanti ecc.) utilizzati per prestazioni diagnostiche, sono parte integrante della prestazione tecnica.

Medicamenti di qualsiasi genere e tipo somministrati a scopo terapeutico dal medico specialista sono fatturati separatamente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Medicamenti utilizzati in occasione di particolari prestazioni diagnostiche (mezzo di contrasto; farmaci per test endocrini/metabolici, per induzione di stress ecc.) sono fatturati separatamente.

{LAMal}: Sono fatturabili solo i prodotti figuranti nella Lista delle specialità ({LS}) e nell'Elenco dei medicamenti con tariffa ({EMT}). L'importo della rimunerazione è regolato secondo le prescrizioni legali (tra l'altro {LPTer} art. 33, {LAMal} art. 563).

Altri medicamenti risp. ausili farmacologici (gocce per gli occhi e per il naso, anestetici di superficie, lubrificanti, disinfettanti ecc.) utilizzati per prestazioni diagnostiche, sono parte integrante della prestazione tecnica.

Medicamenti di qualsiasi genere e tipo somministrati a scopo terapeutico dal medico specialista sono fatturati separatamente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Medicamenti utilizzati in occasione di particolari prestazioni diagnostiche (mezzo di contrasto; farmaci per test endocrini/metabolici, per induzione di stress ecc.) sono fatturati separatamente.

{LAMal}: Sono fatturabili solo i prodotti figuranti nella Lista delle specialità ({LS}) e nell'Elenco dei medicamenti con tariffa ({EMT}). L'importo della rimunerazione è regolato secondo le prescrizioni legali (tra l'altro {LPTer} art. 33, {LAMal} art. 56 par. 3).

Altri medicamenti risp. ausili farmacologici (gocce per gli occhi e per il naso, anestetici di superficie, lubrificanti, disinfettanti ecc.) utilizzati per prestazioni diagnostiche, sono parte integrante della prestazione tecnica.

Medicamenti di qualsiasi genere e tipo somministrati a scopo terapeutico dal medico specialista sono fatturati separatamente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Medicamenti utilizzati in occasione di particolari prestazioni diagnostiche (mezzo di contrasto; farmaci per test endocrini/metabolici, per induzione di stress ecc.) sono fatturati separatamente. 

Altri medicamenti risp. ausili farmacologici (gocce per gli occhi e per il naso, anestetici di superficie, lubrificanti, disinfettanti ecc.) utilizzati per prestazioni diagnostiche, sono parte integrante della prestazione tecnica. 
  
Medicamenti di qualsiasi genere e tipo somministrati a scopo terapeutico dal medico specialista sono fatturati separatamente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il materiale d'uso è fatturabile separatamente a condizione che il prezzo d'acquisto (IVA compresa) per singolo pezzo superi i Frs. 3.--. È fatturato il prezzo franco (prezzo unitario al pezzo sulla base del quantitativo acquistato annualmente) più un supplemento del 10%. Per il materiale d'uso specificato nel {EMAp} o in convenzioni, vale il prezzo massimo indicato.

Gli articoli devono essere elencati singolarmente con specificato il prezzo e la data della consegna (data della consultazione).

Non rientra in questa regola di rimborso la strumentazione riutilizzabile (incl. Fissatore esterno). Quest'ultima è già calcolata nelle singole posizioni delle prestazioni.

Altrettanto escluse da questa regola di rimborso sono gli articoli confezionati su misura da tecnici ortopedici risp. da mastri calzolai ortopedici. Codesti articoli specificamente confezionati possono essere fatturati secondo la relativa tariffa (tariffa SVOT risp. OSM)


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il materiale d'uso è fatturabile separatamente a condizione che il prezzo d'acquisto (IVA compresa) per singolo pezzo superi i Frs. 3.--. È fatturato il prezzo franco (prezzo unitario al pezzo sulla base del quantitativo acquistato annualmente) più un supplemento del 10%. Per il materiale d'uso specificato nel {EMAp} o in convenzioni, vale il prezzo massimo indicato.

Gli articoli devono essere elencati singolarmente con specificato il prezzo e la data della consegna (data della consultazione).

Non rientra in questa regola di rimborso la strumentazione riutilizzabile (incl. Fissatore esterno). Quest'ultima è già calcolata nelle singole posizioni delle prestazioni.

Altrettanto escluse da questa regola di rimborso sono gli articoli confezionati su misura da tecnici ortopedici risp. da mastri calzolai ortopedici. Codesti articoli specificamente confezionati possono essere fatturati secondo la relativa tariffa (tariffa {ASTO} risp. OSM).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il materiale d'uso è fatturabile separatamente a condizione che il prezzo d'acquisto (IVA compresa) per singolo pezzo superi i Frs. 3.--. È fatturato il prezzo franco (prezzo unitario al pezzo sulla base del quantitativo acquistato annualmente) più un supplemento del 10%. Per il materiale d'uso specificato nel {EMAp} o in convenzioni, vale il prezzo massimo indicato.

Gli articoli devono essere elencati singolarmente con specificato il prezzo e la data della consegna (data della consultazione).

Non rientra in questa regola di rimborso la strumentazione riutilizzabile (incl. Fissatore esterno). Quest'ultima è già calcolata nelle singole posizioni delle prestazioni.

Altrettanto escluse da questa regola di rimborso sono gli articoli confezionati su misura da tecnici ortopedici risp. da mastri calzolai ortopedici. Codesti articoli specificamente confezionati possono essere fatturati secondo la relativa tariffa (tariffa {ASTO} risp. {OSM}).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il materiale d'uso è fatturabile separatamente a condizione che il prezzo d'acquisto (IVA compresa) per singolo pezzo superi i Frs. 3.--.È fatturato il prezzo unitario del materiale d’uso e dell’impianto sulla base del quantitativo acquistato annualmente previa deduzione di sconti e riduzioni del prezzo. Nel caso siano stati convenuti prezzi più bassi, valgono questi ultimi. 
  
Gli articoli devono essere elencati singolarmente con specificato il prezzo e la data della consegna (data della consultazione). 
  
Non rientra in questa regola di rimborso la strumentazione riutilizzabile (incl. Fissatore esterno). Quest'ultima è già calcolata nelle singole posizioni delle prestazioni. 
  
Altrettanto escluse da questa regola di rimborso sono gli articoli confezionati su misura da tecnici ortopedici risp. da mastri calzolai ortopedici. Codesti articoli specificamente confezionati possono essere fatturati secondo la tariffa concordata.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Con il termine lesione si definisce una alterazione patologica di natura fisica - di insorgenza esogena e/o endogena - ad es.: lesione di natura benigna o maligna di un'area, malformazione vascolare, piaga / ferita, rottura di vasi, organi cavi, ecc.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Con il termine lesione si definisce una alterazione patologica di natura fisica - di insorgenza esogena e/o endogena - ad es.: lesione di natura benigna o maligna di un'area, malformazione vascolare, piaga/ferita, rottura di vasi, organi cavi, ecc.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Procedimento non cruento / cruento / endoscopico avente identico fine diagnostico o terapeutico, disposizioni tariffali

KAP_INTERPRET_TEXT:
Per 'procedimento non cruento' si intende un procedimento che non richiede la incisione di tessuti o l'accesso attraverso orifizi corporei esistenti (cavo orale, naso, ano), ad es. la riduzione di un'ernia inguinale, la riduzione incruenta di una lussazione, l'evacuazione rettale digitale  

Per 'procedimento cruento' si intende un procedimento che richiede l'incisione di tessuti sotto controllo visivo diretto, eventualmente coadiuvati dall'impiego di mezzi ottici ausiliari, microscopio, mezzi di formazione dell'immagine di qualsiasi tipo, ad es.: colecistectomia mediante laparotomia.

Per 'endoscopia I' si intende l'endoscopia attraverso un orifizio corporeo' esistente, ad es.: endoscopia gastroenterologica,ginecologica,urologica,rinologica, laringobronchiale.

Per 'endoscopia II' si intende l'endoscopia condotta mediante accesso percutaneo, ovvero mediante l'incisione di tessuti, ad es.: laparoscopia, artroscopia.

La possibilità rispettivamente il divieto di cumulare questi procedimenti nel corso della stessa seduta è qui di seguito così regolata:

a) procedimenti non cruenti non sono cumulabili con alcun altro procedimento

b) procedimenti cruenti sono cumulabili:
- con una endoscopia(attraverso orifizi corporei),in casi eccezionali esplicitamente specificati, ad es. Enteroscopia intraoperatoria
- per principio con una endoscopia II (percutanea), vedi dettagli sotto endoscopia II

c) una endoscopia I (orifizi corporei)non è cumulabile con alcun altro procedimento, per le eccezioni vedasi sotto procedimenti cruenti

d) una endoscopia II (percutanea)
- per principio è cumulabile con un procedimento cruento ad es.una colecistectomia laparoscopica che si modifica in procedimento cruento. In questo caso è possibile fatturare sia l'accesso endoscopico che l'insieme della procedura cruenta (compreso l'accesso in questo caso laparoscopico). Le eccezioni sono esplicitamente specificate
- non può essere cumulata con alcun altro procedimento


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per 'procedimento non cruento' si intende un procedimento che non richiede la incisione di tessuti o l'accesso attraverso orifizi corporei esistenti (cavo orale, naso, ano), ad es. la riduzione di un'ernia inguinale, la riduzione incruenta di una lussazione, l'evacuazione rettale digitale.

Per 'procedimento cruento' si intende un procedimento che richiede l'incisione di tessuti sotto controllo visivo diretto, eventualmente coadiuvati dall'impiego di mezzi ottici ausiliari, microscopio, mezzi di formazione dell'immagine di qualsiasi tipo, ad es.: colecistectomia mediante laparotomia.

Per 'endoscopia I' si intende l'endoscopia attraverso un orifizio corporeo' esistente, ad es.: endoscopia gastroenterologica,ginecologica,urologica,rinologica, laringobronchiale.

Per 'endoscopia II' si intende l'endoscopia condotta mediante accesso percutaneo, ovvero mediante l'incisione di tessuti, ad es.: laparoscopia, artroscopia.

La possibilità rispettivamente il divieto di cumulare questi procedimenti nel corso della stessa seduta è qui di seguito così regolata:

a) procedimenti non cruenti non sono cumulabili con alcun altro procedimento

b) procedimenti cruenti sono cumulabili:
- con una endoscopia(attraverso orifizi corporei),in casi eccezionali esplicitamente specificati, ad es. Enteroscopia intraoperatoria
- per principio con una endoscopia II (percutanea), vedi dettagli sotto endoscopia II

c) una endoscopia I (orifizi corporei)non è cumulabile con alcun altro procedimento, per le eccezioni vedasi sotto procedimenti cruenti

d) una endoscopia II (percutanea)
- per principio è cumulabile con un procedimento cruento ad es.una colecistectomia laparoscopica che si modifica in procedimento cruento. In questo caso è possibile fatturare sia l'accesso endoscopico che l'insieme della procedura cruenta (compreso l'accesso in questo caso laparoscopico). Le eccezioni sono esplicitamente specificate
- non può essere cumulata con alcun altro procedimento


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutte le posizioni tariffali sono intese comprensive delle necessarie vie d'accesso/suture, fasciotomie, esposizioni di rami nervosi/vasi sanguigni / tendini/ muscoli/organi contenuti in cavità del corpo, così come eventuali procedimenti di osteosintesi; questi atti possono essere fatturati separatamente solo se così esplicitamente menzionato;

Non è invece parte integrante della prestazione il dispendio di tempo corrispondente alla attesa intraoperatoria dell'esito di un esame istopatologico estemporaneo e può essere fatturato con la posizione (00.1410).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutte le posizioni tariffali sono intese comprensive delle necessarie vie d'accesso/suture, fasciotomie, esposizioni di rami nervosi/vasi sanguigni/tendini/muscoli/organi contenuti in cavità del corpo, così come eventuali procedimenti di osteosintesi; questi atti possono essere fatturati separatamente solo se così esplicitamente menzionato;

Non è invece parte integrante della prestazione il dispendio di tempo corrispondente alla attesa intraoperatoria dell'esito di un esame istopatologico estemporaneo e può essere fatturato con la posizione (00.1410).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Emostasi, prelevamento di campione, biopsia

KAP_INTERPRET_TEXT:
L'emostasi nell'ambito operatorio così come il prelevamento di campioni/ biopsie nell'ambito operatorio sono parte integrante della rispettiva posizione tariffale; potrà essere oggetto di un conteggio separato soltanto se esplicitamente menzionato nella prestazione stessa e di conseguenza tariffato.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Emostasi, drenaggio,prelevamento di campione, biopsia

KAP_INTERPRET_TEXT:
L'emostasi nell'ambito operatorio, la posa di drenaggi (Redon, Penrose ecc.) nell'ambito operatorio così come il prelevamento di campioni/ biopsie nell'ambito operatorio sono parte integrante della rispettiva posizione tariffale; potrà essere oggetto di un conteggio separato soltanto se esplicitamente menzionato nella prestazione stessa e di conseguenza tariffato.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'emostasi nell'ambito operatorio, la posa di drenaggi (Redon, Penrose ecc.) nell'ambito operatorio così come il prelevamento di campioni/biopsie nell'ambito operatorio sono parte integrante della rispettiva posizione tariffale; potrà essere oggetto di un conteggio separato soltanto se esplicitamente menzionato nella prestazione stessa e di conseguenza tariffato.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prelievo di trapianto e sua elaborazione

KAP_INTERPRET_TEXT:
Il prelievo e la elaborazione di un trapianto di qualsiasi natura, estranei al contesto operatorio ed alla via d'accesso operatoria, saranno in ogni caso fatturati separatamente([04.03.03], [04.03.04], [04.03.05]). Le eccezioni sono menzionate nelle corrispondenti posizioni tariffali.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Trattamento di fratture / lussazioni esposte

KAP_INTERPRET_TEXT:
Per fratture esposte (ossa, cartilagine) si intendono condizioni nelle quali esiste macroscopica lacerazione dei tessuti. Il loro trattamento comprende gli elementi del trattamento delle ferite secondo le posizioni tariffali (04.1080) e (04.1100) così come instillazione o altre applicazioni di medicamenti nello stesso ambito operatorio. Fatta riserva per interventi plastici oggetto di tariffazione speciale.

Il trattamento di fratture/lussazioni esposte è fatturato con un aumento del 15% sulla prestazione 'trattamento e riduzione di frattura o di lussazione', applicato rispettivamente alla componente medica ed alla componente tecnica della prestazione (PM e PT), vedasi (24.0250).

Per il tempo di durata dell'anestesia (riferito ai min.della prestazione in senso stretto, così come a preparazione/ ripristino) si applica lo stesso aumento del 15%.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per fratture esposte (ossa, cartilagine) si intendono condizioni nelle quali esiste macroscopica lacerazione dei tessuti. Il loro trattamento comprende gli elementi del trattamento delle ferite secondo le posizioni tariffali (04.1080) e (04.1100) così come instillazione o altre applicazioni di medicamenti nello stesso ambito operatorio. Fatta riserva per interventi plastici oggetto di tariffazione speciale.

Il trattamento di fratture/lussazioni esposte è fatturato con un aumento del 15% sulla prestazione 'trattamento e riduzione di frattura o di lussazione', applicato rispettivamente alla componente medica ed alla componente tecnica della prestazione ({PM} e {PT}), vedasi (24.0250).

Per il tempo di durata dell'anestesia (riferito ai min.della prestazione in senso stretto, così come a preparazione/ ripristino) si applica lo stesso aumento del 15%.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per fratture esposte (ossa, cartilagine) si intendono condizioni nelle quali esiste macroscopica lacerazione dei tessuti. Il loro trattamento comprende gli elementi del trattamento delle ferite secondo le posizioni tariffali (04.1080) e (04.1100) così come instillazione o altre applicazioni di medicamenti nello stesso ambito operatorio. Fatta riserva per interventi plastici oggetto di tariffazione speciale.

Il trattamento di fratture/lussazioni esposte è fatturato con un aumento del 15% sulla prestazione 'trattamento e riduzione di frattura o di lussazione', applicato rispettivamente alla componente medica ed alla componente tecnica della prestazione ({PM} e {PT}), vedasi (24.0250).

Per il tempo di durata dell'anestesia (riferito ai min.della prestazione in senso stretto, così come a preparazione/ripristino) si applica lo stesso aumento del 15%.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La cura chirurgica intesa al ripristino della indispensabile adeguata continuità dell'osso e/o posizione funzionale dell'articolazione è intesa comprensiva dell'eventuale impianto di materiale osseo autologo o eterologo.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Trattamento operatorio di una articolazione, cruento/ artroscopico

KAP_INTERPRET_TEXT:
Un trattamento operatorio di una articolazione (prestazione principale o supplementare) è inteso comprensivo delle seguenti prestazioni ,se non chiaramente altrimenti menzionato: ispezione, risciacquo, abrasione, shaving, biopsia, sinoviectomia, artrolisi, tenolisi, tenotomia, neurolisi nell'ambito del trattamento operatorio.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Trattamento operatorio di una articolazione, cruento/artroscopico


KAP_INTERPRET_TEXT:
Dal profilo tariffario si intende per frattura comminuta una frattura in 3 o più frammenti.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'osteosintesi comprende l'eventuale allontanamento di materiale di osteosintesi pre-esistente nel sito operatorio, la riduzione cruenta (vedasi interpretazioni generali {27}) così come l'eventuale inserimento di un trapianto.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'osteosintesi comprende l'eventuale allontanamento di materiale di osteosintesi pre-esistente nel sito operatorio, la riduzione cruenta (vedasi {27}) così come l'eventuale inserimento di un trapianto.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il tariffario utilizza la definzione 'fissatore esterno'; pertanto dal profilo tariffale 'steccatura esterna' e 'fissatore esterno' sono considerati sinonimi. Non vale per 'fissazione esterna' come ad es.[06.01].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Cura di malposizioni/ pseudoartrosi, osteotomie correttive, artrodesi

KAP_INTERPRET_TEXT:
Queste prestazioni comprendono se non diversamente menzionato: allontanamento di materiale d'ostesintesi pre-esistente, intervento osteosintetico / osteoplastico,inserimento di trapianto, artrolisi, tenolisi, tenotomia, neurolisi, sinoviectomia nell'ambito del trattamento operatorio.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Cura di malposizioni/pseudoartrosi, osteotomie correttive, artrodesi

KAP_INTERPRET_TEXT:
Queste prestazioni comprendono se non diversamente menzionato: allontanamento di materiale d'ostesintesi pre-esistente, intervento osteosintetico/osteoplastico,inserimento di trapianto, artrolisi, tenolisi, tenotomia, neurolisi, sinoviectomia nell'ambito del trattamento operatorio.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'asportazione di esostosi e/o osteofiti nell'ambito di un trattamento operativo di altro genere è parte integrante dello stesso e non può essere fatturata separatamente. 

Fanno eccezione l'asportazione di particolari esostosi intese come 'prestazioni singole' o come 'prestazioni singole supplementari'.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La sutura di nervi (tronco,assone, fascicolo), si intende comprensiva dell'intero ripristino della continuità di nervi, fascicoli indipendentemente dal numero di punti di sutura impiegati.

La prestazione comprende la via d'accesso, la esposizione, la neurolisi, la decompressione.

Le eccezioni sono esplicitamente specificate e tariffate.

sutura di nervi primaria o secondaria sono fatturate in modo uguale.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per assistenza operatoria si intende quell'assistenza a favore dell'operatore medicalmente indispensabile, qualificata e richiesta dalla singola prestazione al tavolo operatorio per l'intera durata della prestazione stessa. In caso di interventi di natura diagnostica e terapeutica valgono gli stessi criteri conformemente al senso.

Il personale dell'ambulatorio medico e il team operatorio non medico non contano come  'assisistenza'.

Per prestazioni  che richiedono all'operatore un grado di dignità FMH 7, è obbligatorio che la prima assistenza sia erogata da un medico.

Per prestazioni  che richiedono all'operatore un grado di dignità FMH 8 ed oltre, è obbligatorio che la prima assistenza sia erogata da un medico specialista.

Per qualsiasi genere di operazione/intervento è prevista la remunerazione di una dotazione di assistenza standardizzata. La remunerazione è indipendente dalla quantità effettiva di assistenti presenti,  v. (00.1420). 

Nel tariffario l'onorario per l'assistenza è indicato ma non remunerato separatamente, bensì è incluso nella componente medica della prestazione (PM).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per assistenza operatoria si intende quell'assistenza a favore dell'operatore medicalmente indispensabile, qualificata e richiesta dalla singola prestazione al tavolo operatorio per l'intera durata della prestazione stessa. In caso di interventi di natura diagnostica e terapeutica valgono gli stessi criteri conformemente al senso.

Il personale dell'ambulatorio medico e il team operatorio non medico non contano come  'assisistenza'.

Per prestazioni  che richiedono all'operatore un grado di dignità FMH 7, è obbligatorio che la prima assistenza sia erogata da un medico.

Per prestazioni  che richiedono all'operatore un grado di dignità FMH 8 ed oltre, è obbligatorio che la prima assistenza sia erogata da un medico specialista.

Per qualsiasi genere di operazione/intervento è prevista la remunerazione di una dotazione di assistenza standardizzata. La remunerazione è indipendente dalla quantità effettiva di assistenti presenti,  v. (00.1420). 

Nel tariffario l'onorario per l'assistenza è indicato ma non remunerato separatamente, bensì è incluso nella componente medica della prestazione ({PM}).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per assistenza operatoria si intende quell'assistenza a favore dell'operatore medicalmente indispensabile, qualificata e richiesta dalla singola prestazione al tavolo operatorio per l'intera durata della prestazione stessa. In caso di interventi di natura diagnostica e terapeutica valgono gli stessi criteri conformemente al senso.

Il personale dell'ambulatorio medico e il team operatorio non medico non contano come 'assisistenza'.

Per prestazioni  che richiedono all'operatore un grado di dignità FMH 7, è obbligatorio che la prima assistenza sia erogata da un medico.

Per prestazioni  che richiedono all'operatore un grado di dignità FMH 8 ed oltre, è obbligatorio che la prima assistenza sia erogata da un medico specialista.

Per qualsiasi genere di operazione/intervento è prevista la remunerazione di una dotazione di assistenza standardizzata. La remunerazione è indipendente dalla quantità effettiva di assistenti presenti,  v. (00.1420). 

Nel tariffario l'onorario per l'assistenza è indicato ma non remunerato separatamente, bensì è incluso nella componente medica della prestazione ({PM}).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per assistenza operatoria si intende quell'assistenza a favore dell'operatore medicalmente indispensabile, qualificata e richiesta dalla singola prestazione al tavolo operatorio per l'intera durata della prestazione stessa. In caso di interventi di natura diagnostica e terapeutica valgono gli stessi criteri conformemente al senso.

Il personale dell'ambulatorio medico e il team operatorio non medico non contano come 'assistenza'.

Per prestazioni  che richiedono all'operatore un grado di dignità FMH 7, è obbligatorio che la prima assistenza sia erogata da un medico.

Per prestazioni  che richiedono all'operatore un grado di dignità FMH 8 ed oltre, è obbligatorio che la prima assistenza sia erogata da un medico specialista.

Per qualsiasi genere di operazione/intervento è prevista la remunerazione di una dotazione di assistenza standardizzata. La remunerazione è indipendente dalla quantità effettiva di assistenti presenti,  v. (00.1420). 

Nel tariffario l'onorario per l'assistenza è indicato ma non remunerato separatamente, bensì è incluso nella componente medica della prestazione ({PM}).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestazione obbligatoria ai sensi della assicurazione malattia di base {LAMal},{SUVA}, {AI}, {AMF}.

KAP_INTERPRET_TEXT:
I presupposti per l' assunzione dei costi sono:

- l'adempimento ai criteri indicati dalla legge federale per l'assicurazione malattia {LAMal}, in particolare gli articoli dal 24 al 34 sulle prestazioni e gli articoli dal 56 al 59 sull'economicità e la qualità, rispettivamente le disposizioni normative del Consiglio Federale e del Dipartimento federale degli interni, che si basano sugli articoli di legge.  

- le disposizioni {SUVA} art.48 e 54, {AI} art.{26bis}, {AMF} art.25.

Le prestazioni che in nessun caso rientrano nel gruppo delle prestazioni obbligatorie ai sensi dell'assicurazione malattia di base devono essere specificate con l'osservazione 'prestazione non obbligatoria'.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestazione obbligatoria ai sensi della assicurazione malattia di base {LAMal},{Lainf}, {AI}, {AMF}.

KAP_INTERPRET_TEXT:
I presupposti per l' assunzione dei costi sono:

- l'adempimento ai criteri indicati dalla legge federale per l'assicurazione malattia {LAMal}, in particolare gli articoli dal 24 al 34 sulle prestazioni e gli articoli dal 56 al 59 sull'economicità e la qualità, rispettivamente le disposizioni normative del Consiglio Federale e del Dipartimento federale degli interni, che si basano sugli articoli di legge.  

- le disposizioni {Lainf} art.48 e 54, {AI} art.{26bis}, {AMF} art.25.

Le prestazioni che in nessun caso rientrano nel gruppo delle prestazioni obbligatorie ai sensi dell'assicurazione malattia di base devono essere specificate con l'osservazione 'prestazione non obbligatoria'.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestazione obbligatoria ai sensi della assicurazione malattia di base {LAMal}, {Lainf}, {AI}, {AMF}.

KAP_INTERPRET_TEXT:
I presupposti per l'assunzione dei costi sono:

- l'adempimento ai criteri indicati dalla legge federale per l'assicurazione malattia {LAMal}, in particolare gli articoli dal 24 al 34 sulle prestazioni e gli articoli dal 56 al 59 sull'economicità e la qualità, rispettivamente le disposizioni normative del Consiglio Federale e del Dipartimento federale degli interni({OAMal} e {OPre}), che si basano sugli articoli di legge.La decisione dell'obbligo d'indennizzo viene effettuata per ogni singolo caso.  

- rispetto delle disposizioni  art. 48 e 54 {Lainf}, art. 26bis {LAI},  art. 25 {LAM}. 

Le prestazioni che in nessun caso rientrano nel gruppo delle prestazioni obbligatorie ai sensi dell'assicurazione malattia di base devono essere specificate con l'osservazione 'prestazione non obbligatoria'.
Se la {LAMal}, l'{OAMal} oppure la {OPre} prevedono una regolamentazione particolare dell'obbligo d'indennizzo, vi si rinvia nelle corrispondenti posizioni tariffarie con le quattro seguenti osservazioni:
{OPre}: Prestazione non obbligatoria
{OPre}: Prestazione obbligatoria
{OPre}: Prestazione obbligatoria a determinate condizioni
{LAMal}: nessuna prestazione obbligatoria oppure prestazione obbligatoria limitata

Le posizioni TARMED che possono essere fatturate unicamente all'Ainf, AM opure all'{AI} sono contrassegnate con 'Solo prestazioni dell'assicurazione, infortunio, invalidità o militare'.


KAP_INTERPRET_TEXT:
I presupposti per l'assunzione dei costi sono:

- l'adempimento ai criteri indicati dalla legge federale per l'assicurazione malattia {LAMal}, in particolare gli articoli dal 24 al 34 sulle prestazioni e gli articoli dal 56 al 59 sull'economicità e la qualità, rispettivamente le disposizioni normative del Consiglio Federale e del Dipartimento federale degli interni({OAMal} e {OPre}), che si basano sugli articoli di legge. La decisione dell'obbligo d'indennizzo viene effettuata per ogni singolo caso.  

- rispetto delle disposizioni  art. 48 e 54 {Lainf}, art. 26bis {LAI},  art. 25 {LAM}. 

Le prestazioni che in nessun caso rientrano nel gruppo delle prestazioni obbligatorie ai sensi dell'assicurazione malattia di base devono essere specificate con l'osservazione 'prestazione non obbligatoria'.
Se la {LAMal}, l'{OAMal} oppure la {OPre} prevedono una regolamentazione particolare dell'obbligo d'indennizzo, vi si rinvia nelle corrispondenti posizioni tariffarie con le quattro seguenti osservazioni:
{OPre}: Prestazione non obbligatoria
{OPre}: Prestazione obbligatoria
{OPre}: Prestazione obbligatoria a determinate condizioni
{LAMal}: nessuna prestazione obbligatoria oppure prestazione obbligatoria limitata

Le posizioni TARMED che possono essere fatturate unicamente all'{AINF}, {AM} opure all'{AI} sono contrassegnate con 'Solo prestazioni dell'assicurazione, infortunio, invalidità o militare'.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le disposizioni sull'obbligo d'assunzione delle prestazioni e sull'assunzione dei costi delle prestazioni dell'assicurazione sociale malattie per la diagnosi e la cura di una malattia e dei relativi postumi, vanno rispettate secondo la legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10). Indicazioni più dettagliate, anche per quanto riguarda eventuali limitazioni, sono disponibili tra l'altro nell'ordinanza del 27 giugno 1995 sull'assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102), completata dalle disposizioni dell'ordinanza sulle prestazioni del 29 settembre 1995 (OPre; RS 832.112.31) del Dipartimento federale dell'interno (DFI).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il tempo di attesa riferito a  prestazioni erogate in sala operatoria [35] e contemplate nei capitoli [17], [30], [31] e [32] è già considerato nelle prestazioni tecniche di base


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il tempo di attesa riferito a  prestazioni erogate in sala operatoria [35] e contemplate nei capitoli [17], [31], [32] e [39] è già considerato nelle prestazioni tecniche di base.


KAP_INTERPRET_TEXT:
È assolutamente proibito l'utilizzo delle cosiddette posizioni tariffali per analogia. Richieste per l'introduzione di nuove prestazioni o prestazioni non figuranti nel tariffario sono da sottoporre alla Commissione-TARMED. In casi straordinari la fatturazione di tali prestazioni sarà concordata con l'assicuratore competente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La remunerazione della pulsossimetria è compresa nella remunerazione della prestazione per la quale essa è stata effettuata, ad es.: anestesia, cure intensive, endoscopia. Per la pulsossimetria notturna ambulatoriale mediante computer quale singola prestazione nell'ambito della diagnostica del sonno, vedasi (15.0710).


KAP_INTERPRET_TEXT:
La remunerazione della pulsossimetria è compresa nella remunerazione della prestazione per la quale essa è stata effettuata, ad es.: anestesia, cure intensive, endoscopia.

Per la pulsossimetria notturna ambulatoriale mediante computer quale singola prestazione nell'ambito della diagnostica del sonno, vedasi (15.0710).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Si definiscono degenti  quei pazienti le cui condizioni rendono necessaria la messa in atto di confacenti misure di trattamento che richiedono la indispensabile permanenza per oltre 24 ore; si considerano anche degenti quei pazienti che successivamente alla messa in atto di confacenti misure di trattamento muoiono o devono essere trasferiti per successive cure in un altro ospedale.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Valgono le disposizioni dell'Ordinanza sul calcolo dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali e delle case di cura nell'assicurazione malattie (OCPre). Queste disposizioni valgono anche in ambito Ainf/AM/{AI}.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Valgono le disposizioni dell'Ordinanza sul calcolo dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali e delle case di cura nell'assicurazione malattie ({OCPre}). Queste disposizioni valgono anche in ambito {AINF}/{AM}/{AI}.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Definizione di regioni di superficie e di segmenti di vasi sanguigni

KAP_INTERPRET_TEXT:
Vedasi interpretazioni ai capitoli [30] e [30.06].

Per i segmenti di vasi sanguigni vedasi il capitolo [30.06], interpretazioni {1} e capitolo [30.06], interpretazioni {2}.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Vedasi interpretazioni ai IC-[30-13].

Per i segmenti di vasi sanguigni vedasi IC-[30.06-1] e IC-[30.06-2].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Vedasi interpretazioni ai IC-[39-13].

Per i segmenti di vasi sanguigni vedasi IC-[39.06-1] e IC-[39.06-2].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Con la prestazione tecnica si intendono remunerate le seguenti voci di costo:

Costi del personale (escluso il personale medico):

- salari
- oneri sociali
- altri costi del personale
- costi per l'aggiornamento

Costi per beni e servizi:

- materiale di consumo fino a Frs. 3.-- per unitá
- assicurazione cose
- assicurazione responsabilità civile
- manutenzioni
- ecc.

Quote parti:

- amministrazione
- economato
- economia domestica
- servizio tecnico
- energia
- costi dei veicoli
- comunicazione

Costo per l'utilizzo degli impianti e degli stabili:

- ammortamenti
- interessi sul capitale
- affitti e leasing


KAP_INTERPRET_TEXT:
Con la prestazione tecnica ({PT})si intendono remunerate le seguenti voci di costo:

Costi del personale (escluso il personale medico):

- salari
- oneri sociali
- altri costi del personale
- costi per l'aggiornamento

Costi per beni e servizi:

- materiale di consumo fino a Frs. 3.-- per unitá
- assicurazione cose
- assicurazione responsabilità civile
- manutenzioni
- ecc.

Quote parti:

- amministrazione
- economato
- economia domestica
- servizio tecnico
- energia
- costi dei veicoli
- comunicazione

Costo per l'utilizzo degli impianti e degli stabili:

- ammortamenti
- interessi sul capitale
- affitti e leasing


KAP_INTERPRET_TEXT:
Con la prestazione tecnica ({PT})si intendono remunerate le seguenti voci di costo:

Costi del personale (escluso il personale medico):

- salari
- oneri sociali
- altri costi del personale
- costi per l'aggiornamento

Costi per beni e servizi:

- materiale di consumo fino a Frs. 3.-- per unitá
- assicurazione cose
- assicurazione responsabilità civile
- manutenzioni
- ecc.

Quote parti:

- amministrazione
- economato
- economia domestica
- servizio tecnico
- energia
- costi dei veicoli
- comunicazione
- ecc

Costo per l'utilizzo degli impianti e degli stabili:

- ammortamenti
- interessi sul capitale
- affitti e leasing


KAP_INTERPRET_TEXT:
Fino all'età di X anni: significa fino e compreso il XY anno compiuto


KAP_INTERPRET_TEXT:
Primo mese di vita: vale per i neonati.
Prime sei settimane di vita: vale per i lattanti.
Dal x° al y° mese significa: dal x° mese compiuto fino e compreso il y° mese di vita compiuto.
Nel x° mese significa: dal x-1 mese fino al x° mese; p. es. nel 6° mese.
Sotto x anni significa: prima del compimento del x° anno di vita. 
Fino all'età di X anni: significa fino e compreso il x° anno di vita.
Da x fino a y anni significa: dal x° anno compiuto fino, e compreso, il y anno di vita. Es.: il 7° anno di vita termina con il 7° compleanno.
Più vecchio di x anni significa: dopo il compimento del x° anno di vita.

Per gli esami profilattici valgono tolleranze particolari.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Primo mese di vita: vale per i neonati.
Prime sei settimane di vita: vale per i lattanti.
Dal x° al y° mese significa: dal x-1 mese compiuto fino e compreso il y° mese di vita compiuto.
Nel x° mese significa: dal x-1 mese fino al x° mese; p. es. nel 6° mese.
Sotto x anni significa: prima del compimento del x° anno di vita. 
Fino all'età di X anni: significa fino e compreso il x° anno di vita.
Da x fino a y anni significa: dal x° anno compiuto fino, e compreso, il y anno di vita. Es.: il 7° anno di vita termina con il 7° compleanno.
Più vecchio di x anni significa: dopo il compimento del x° anno di vita.

Per gli esami profilattici valgono tolleranze particolari.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Quando una prestatzione è definita con un limite di età, l'età determinante è quella della data alla quale è stata fornita la prestazione per la prima volta.

Primo mese di vita: vale per i neonati. 

Prime sei settimane di vita: vale per i lattanti. 

Dal x° al y° mese significa: dal x-1 mese compiuto fino e compreso il y° mese di vita compiuto. 

Nel x° mese significa: dal x-1 mese fino al x° mese; p. es. nel 6° mese. 

Sotto x anni significa: prima del compimento del x° anno di vita. Vale a dire fino al giorno del x compleanno meno un giorno. 

Fino all'età di X anni: significa fino e compreso il x° anno di vita. Vale a dire fino e con il giorno del x compleanno.

Da x fino a y anni significa: dal x° anno compiuto fino, e compreso, il y anno di vita. Es.: il 7° anno di vita termina con il 7° compleanno. Vale a dire dal giorno del x compleanno fino e con il giorno del y compleanno.

Nel corso del x° anno significa: dal x-1 anni compiuti e x anni compiuti. Es.: durante il 10° anno. 

Più vecchio di / di più di x anni significa: dopo il compimento del x° anno di vita. Vale a dire inclusoil giorno del x compleanno.
  
Per gli esami profilattici valgono tolleranze particolari.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Tutte le categorie con valore intrinseco operatorio

KAP_INTERPRET_TEXT:
Alla voce 'tutte le categorie con valore intrinseco operatorio' sono considerate le specialità seguenti:

- chirurgia
- dermatologia e venereologia
- ginecologia ed ostetricia
- chirurgia della mano
- chirurgia vascolare toracica e cardiochirurgia
- chrurgia maxillofacciale
- chrurgia pediatrica
- neurochirurgia
- ORL
- ORL, spec.chirurgia cervico-facciale
- oftalmologia
- oftalmochirurgia
- chirurgia ortopedica
- chirurgia plastica e ricostruttiva
- urologia


KAP_INTERPRET_TEXT:
Alla voce 'tutte le categorie con valore intrinseco operatorio' sono considerate le specialità seguenti:

- chirurgia
- dermatologia e venereologia
- ginecologia ed ostetricia
- chirurgia della mano
- chirurgia vascolare toracica e cardiochirurgia
- chrurgia maxillofacciale
- chrurgia pediatrica
- neurochirurgia
- {ORL}
- {ORL}, spec.chirurgia cervico-facciale
- oftalmologia
- oftalmochirurgia
- chirurgia ortopedica
- chirurgia plastica e ricostruttiva
- urologia


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un blocco di prestazioni raggruppa le prestazioni che possono essere cumulate solo tra di loro ( altimenti con nessun altra posizione del tariffario) nel corso di una stessa seduta. 

Fanno eccezione le posizioni tariffali die seguenti capitoli:

- indennità per l'urgenza, capitolo [00.08] per tutti i blocchi di prestazioni eccetto [BP-01], [BP-07] e [BP-14].
- prestazioni di base, capitolo [00] per i blocchi di prestazioni [BP-51] e [BP-56]
- sala risveglio, capitolo  [35.02] per i blocchi di prestazioni [BP-05],[BP-07] e [BP-08]
- day hospital di chirurgia e di medicina, capitolo [35.03] per i blocchi di prestazioni [BP-05],[BP-07] e [BP-08]

I blocchi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un blocco di prestazioni raggruppa le prestazioni che possono essere cumulate solo tra di loro ( altimenti con nessun altra posizione del tariffario) nel corso di una stessa seduta. 

Fanno eccezione le posizioni tariffali die seguenti capitoli:

- indennità per l'urgenza, capitolo [00.08] per tutti i blocchi di prestazioni eccetto [BP-01], [BP-07] e [BP-14].
- prestazioni di base, capitolo [00] per i blocchi di prestazioni [BP-51] e [BP-56]
- sala risveglio, capitolo  [35.02] per i blocchi di prestazioni [BP-05],[BP-07] e [BP-08]
- day hospital di chirurgia e di medicina, capitolo [35.03] per i blocchi di prestazioni [BP-05],[BP-07] e [BP-08].

Fanno pure eccezione le prestazioni tecniche di base relative a posizioni nei blocchi di prestazioni.

I blocchi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un blocco di prestazioni raggruppa le prestazioni che possono essere cumulate solo tra di loro ( altimenti con nessun altra posizione del tariffario) nel corso di una stessa seduta. 

Fanno eccezione le posizioni tariffali die seguenti capitoli:

- indennità per l'urgenza, capitolo [00.08] per tutti i blocchi di prestazioni eccetto [BP-01] e [BP-14].
- prestazioni di base, capitolo [00] per i blocchi di prestazioni [BP-51] e [BP-56]
- sala risveglio, capitolo  [35.02] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08]
- day hospital di chirurgia e di medicina, capitolo [35.03] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08].

Fanno pure eccezione le prestazioni tecniche di base relative a posizioni nei blocchi di prestazioni.

I blocchi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un blocco di prestazioni raggruppa le prestazioni che possono essere cumulate solo tra di loro ( altimenti con nessun altra posizione del tariffario) nel corso di una stessa seduta. 

Fanno eccezione le posizioni tariffali die seguenti capitoli:

- indennità per l'urgenza, capitolo [00.08] per tutti i blocchi di prestazioni eccetto [BP-01] e [BP-14].
- prestazioni di base, capitolo [00] per i blocchi di prestazioni [BP-51] e [BP-56]
- sala risveglio, capitolo  [35.02] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08]
- Presa a carico non medica nel servizio di cure intermedie cardio-/angiologico, capitolo [34.01.05] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08].

Fanno pure eccezione le prestazioni tecniche di base relative a posizioni nei blocchi di prestazioni.

I blocchi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni: 

- BP-51, Tutte le prestazioni di psichiatria: 
è valido solo per :
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia, Psichiatria e psicoterapia
 
- BP-52, Tutte le prestazioni di anestesiologia: 
è valido solo per: Anestesiologia

- BP-53, Tutte le posizioni di tecnica di formazione di immagini (senza tassa di base per radiologia nell'ambulatorio del medico, angiografia e mammografia/screening):
è valido solo per: Radiologia medica / radiodiagnostica

- BP-54, Tutte le prestazioni di Medicina Nucleare: 
è valido solo per : Medicina nucleare

- BP-55, Tutte le prestazioni di Radio-Oncologia e Radioterapia: 
è valido solo per : Radiooncologia

- BP-56, Tutte le prestazioni di Patologia: 
è valido solo per : Patologia


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un blocco di prestazioni raggruppa le prestazioni che possono essere cumulate solo tra di loro ( altimenti con nessun altra posizione del tariffario) nel corso di una stessa seduta. 

Fanno eccezione le posizioni tariffali die seguenti capitoli:

- indennità per l'urgenza, capitolo [00.08] per tutti i blocchi di prestazioni eccetto [BP-01] e [BP-14].
- prestazioni di base, capitolo [00] per i blocchi di prestazioni [BP-51] e [BP-56]
- sala risveglio, capitolo [35.02] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08]
- Presa a carico non medica nel servizio di cure intermedie cardio-/angiologico, capitolo [34.01.05] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08].

Fanno pure eccezione le prestazioni tecniche di base relative a posizioni nei blocchi di prestazioni.

I blocchi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni: 

- BP-51, Tutte le prestazioni di psichiatria: 
è valido solo per :
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia, Psichiatria e psicoterapia
 
- BP-52, Tutte le prestazioni di anestesiologia: 
è valido solo per: Anestesiologia

- BP-53, Tutte le posizioni di tecnica di formazione di immagini (senza tassa di base per radiologia nell'ambulatorio del medico, angiografia e mammografia/screening):
è valido solo per: Radiologia medica / radiodiagnostica

- BP-54, Tutte le prestazioni di Medicina Nucleare: 
è valido solo per : Medicina nucleare

- BP-55, Tutte le prestazioni di Radio-Oncologia e Radioterapia: 
è valido solo per : Radiooncologia

- BP-56, Tutte le prestazioni di Patologia: 
è valido solo per : Patologia


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un blocco di prestazioni raggruppa le prestazioni che possono essere cumulate solo tra di loro ( altimenti con nessun altra posizione del tariffario) nel corso di una stessa seduta. 

Fanno eccezione le seguenti capitoli o posizioni tariffali:

- indennità per l'urgenza, capitolo [00.08] per tutti i blocchi di prestazioni eccetto [BP-01] e [BP-14].
- prestazioni di base, capitolo [00] per i blocchi di prestazioni [BP-51] e [BP-56]
- sala risveglio, capitolo [35.02] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08]
- Presa a carico non medica nel servizio di cure intermedie cardio-/angiologico, capitolo [34.01.05] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08].
- (39.0010), (39.0011), (39.0015) e (39.0016) per il blocco di prestazioni [BP-08] e [BP-53].

Fanno pure eccezione le prestazioni tecniche di base relative a posizioni nei blocchi di prestazioni.

I blocchi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni: 

- [BP-51], Tutte le prestazioni di psichiatria: 
è valido solo per :
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia, Psichiatria e psicoterapia
 
- [BP-52], Tutte le prestazioni di anestesiologia: 
è valido solo per: Anestesiologia

- [BP-53], Tutte le posizioni di tecnica di formazione di immagini (senza tassa di base per radiologia nell'ambulatorio del medico e angiografia):
è valido solo per: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [BP-54], Tutte le prestazioni di Medicina Nucleare: 
è valido solo per : Medicina nucleare

- [BP-55], Tutte le prestazioni di Radio-Oncologia e Radioterapia: 
è valido solo per : Radiooncologia

- [BP-56], Tutte le prestazioni di Patologia: 
è valido solo per : Patologia


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un blocco di prestazioni raggruppa le prestazioni che possono essere cumulate solo tra di loro ( altimenti con nessun altra posizione del tariffario) nel corso di una stessa seduta. 

Fanno eccezione le seguenti capitoli o posizioni tariffali:

- indennità per l'urgenza, capitolo [00.08] per tutti i blocchi di prestazioni eccetto [BP-01] et [BP-14].
- prestazioni di base, capitolo [00] per i blocchi di prestazioni [BP-51] e [BP-56]
- sala risveglio, capitolo [35.02] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08]
- Presa a carico non medica nel servizio di cure intermedie cardio-/angiologico, capitolo [34.01.05] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08].
- (39.0010), (39.0011), (39.0015) e (39.0016) per il blocco di prestazioni [BP-08].
- Le posizioni (08.0220) e (08.1230) come pure i capitoli [00] prestazioni di base e [01] bendaggi per il blocco di prestazioni [BP-15].

Fanno pure eccezione le prestazioni tecniche di base relative a posizioni nei blocchi di prestazioni.

I blocchi di prestazioni e la descrizione die rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni: 

- [BP-51], Tutte le prestazioni di psichiatria: 
è valido solo per :
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia, Psichiatria e psicoterapia
 
- [BP-52], Tutte le prestazioni di anestesiologia: 
è valido solo per: Anestesiologia

- [BP-53], Tutte le posizioni di tecnica di formazione di immagini (senza tassa di base per radiologia nell'ambulatorio del medico e angiografia):
è valido solo per: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [BP-54], Tutte le prestazioni di Medicina Nucleare: 
è valido solo per : Medicina nucleare

- [BP-55], Tutte le prestazioni di Radio-Oncologia e Radioterapia: 
è valido solo per : Radiooncologia

- [BP-56], Tutte le prestazioni di Patologia: 
è valido solo per : Patologia


KAP_INTERPRET_TEXT:
Un blocco di prestazioni raggruppa le prestazioni che possono essere cumulate solo tra di loro ( altimenti con nessun altra posizione del tariffario) nel corso di una stessa seduta. 

Fanno eccezione le seguenti capitoli o posizioni tariffali:

- indennità per l'urgenza, capitolo [00.08] per tutti i blocchi di prestazioni eccetto [BP-01] et [BP-14].
- prestazioni di base, capitolo [00] per i blocchi di prestazioni [BP-51] e [BP-56]
- sala risveglio, capitolo [35.02] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08]
- Presa a carico non medica nel servizio di cure intermedie cardio-/angiologico, capitolo [34.01.05] per i blocchi di prestazioni [BP-05] e [BP-08].
- (39.0010) e (39.0015) per il blocco di prestazioni [BP-08].
- Le posizioni (08.0220) e (08.1230) come pure i capitoli [00] prestazioni di base e [01] bendaggi per il blocco di prestazioni [BP-15].

Fanno pure eccezione le prestazioni tecniche di base relative a posizioni nei blocchi di prestazioni.

I blocchi di prestazioni e la descrizione die rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni: 

- [BP-51], Tutte le prestazioni di psichiatria: 
è valido solo per :
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia, Psichiatria e psicoterapia
 
- [BP-52], Tutte le prestazioni di anestesiologia: 
è valido solo per: Anestesiologia

- [BP-53], Tutte le posizioni di tecnica di formazione di immagini (senza tassa di base per radiologia nell'ambulatorio del medico e angiografia):
è valido solo per: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [BP-54], Tutte le prestazioni di Medicina Nucleare: 
è valido solo per : Medicina nucleare

- [BP-55], Tutte le prestazioni di Radio-Oncologia e Radioterapia: 
è valido solo per : Radiooncologia

- [BP-56], Tutte le prestazioni di Patologia: 
è valido solo per : Patologia


KAP_INTERPRET_TEXT:
Nell'intero tariffario con l'utilizzo della forma maschile si intende sottinteso anche la forma femminile


KAP_INTERPRET_TEXT:
I gruppi di prestazioni sono elenchi di prestazioni che hanno caratteristiche comuni ben definite sul piano tariffale.

Ad esempio, gruppo di prestazioni [GP-12]: presa a carico di un paziente degente, comprende tutte le prestazioni che ricadono sotto questa voce.

I gruppi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


KAP_INTERPRET_TEXT:
I gruppi di prestazioni sono elenchi di prestazioni che hanno caratteristiche comuni ben definite sul piano tariffale.

Ad esempio, gruppo di prestazioni [GP-12]: presa a carico di un paziente degente, comprende tutte le prestazioni che ricadono sotto questa voce.

I gruppi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni:

- GP-14, Radiologia nell'ambulatorio del medico:
non è valido per seguente seguenti funzione / funzioni:
istituti di radiologia; ospedale/clinica

- GP-25, Prestazioni non mediche della psichiatria:
il medico che delega dispone di seguente valore intrinseco qualitativo / seguenti valori intrinseci qualitativi:
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia; Psichiatria e psicoterapia

- GP-32, Prestazioni di medicina generale erogate al paziente dal medico specialista di radiologia medica/ di radiodiagnostica, in occasione di indagini mediante procedimenti di formazione di immagini in un istituto di radiologia o in un reparto radiologico:
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo / seguenti valori intrinseci qualitativi:: Radiologia medica / radiodiagnostica
è valido solo per seguente seguenti funzione / funzioni:istituto di radiologia,
ospedale / clinica

- GP-33, Radiologia convenzionale: rappresentazione senza mezzo di contrasto:
è valido solo per seguente /seguenti unità funzionale/ funzionali:Sala raggi I
non è valido per seguente seguenti funzione / funzioni: istituto di radiologia,
ospedale / clinica
 
- GP-36, Prestazioni non cumulabili con le prestazioni tecniche di base 3, al di fuori del reparto di radiologia:
è valido solo per seguente /seguenti unità funzionale/ funzionali:Diagnostica funzionale urologica, Endoscopia gastroenterologica, grande, Endoscopia gastroenterologica, ospedale, Laboratorio di elettrofisiologia / cateterismo cardiaco, Litotrissia extracorporea (ESWL), OP I, OP II, OP III, Sala d'endoscopia urologica, Sala di endoscopia pneumologica, Sala gessi, SET con dotazione di amplificatore di brillanza / video

- GP-37, Prestazioni non cumulabili con le prestazioni tecniche di base 3, al di fuori del reparto di ultrasonologia:
è valido solo per seguente /seguenti unità funzionale/ funzionali:
Diagnostica funzionale urologica, Ecocardiografia, Endoscopia gastroenterologica, grande, Endoscopia gastroenterologica, ospedale, Litotrissia extracorporea (ESWL), Sala d'endoscopia urologica, Sala parto

- GP-52, supplementi per l'urgenza e per posizioni d'urgenza:
non è valido per seguente seguenti funzione / funzioni: medico specialista rimunerato da un ospedale o da un istituto

- GP-59, Prestazioni esclusivamente per medici con ambulatorio:
è valido solo per seguente seguenti funzione / funzioni: medico libero professionista

- GP-60, Prestazioni esclusivamente per istituti ospedalieri rispettivamente medici ospedalieri:
è valido solo per seguente seguenti funzione / funzioni: istituto di radiologia, medico specialista rimunerato da un ospedale o da un istituto, ospedale / clinica

- GP-63: Prestazioni per medici accreditati
è valido solo per seguente seguenti funzione / funzioni: medico accreditato


KAP_INTERPRET_TEXT:
I gruppi di prestazioni sono elenchi di prestazioni che hanno caratteristiche comuni ben definite sul piano tariffale.

Ad esempio, gruppo di prestazioni [GP-12]: presa a carico di un paziente degente, comprende tutte le prestazioni che ricadono sotto questa voce.

I gruppi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni:

- [GP-14], Tassa di base per la radiologia e la diagnostica ultrasonografica dal medico nell'ambulatorio del medico e dal non-radiologo nell'ospedale:
non è valido per seguente seguenti funzione/funzioni:
istituti di radiologia; ospedale/clinica

- [GP-25], Prestazioni non mediche della psichiatria:
il medico che delega dispone di seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi:
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia; Psichiatria e psicoterapia

- [GP-32], Prestazioni di medicina generale erogate al paziente dal medico specialista di radiologia medica/di radiodiagnostica, in occasione di indagini mediante procedimenti di formazione di immagini in un istituto di radiologia o in un reparto radiologico:
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni:istituto di radiologia,
ospedale/clinica

- [GP-33], Radiologia convenzionale: rappresentazione senza mezzo di contrasto:
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali:Sala raggi I
non è valido per seguente seguenti funzione/funzioni: istituto di radiologia,
ospedale/clinica
 
- [GP-36], Prestazioni non cumulabili con le prestazioni tecniche di base 3, al di fuori del reparto di radiologia:
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali: Diagnostica funzionale urologica, Endoscopia gastroenterologica, grande, Endoscopia gastroenterologica, ospedale, Laboratorio di elettrofisiologia/cateterismo cardiaco, Litotrissia extracorporea ({LEOU}), {SO} I, {SO} II, {SO} III, Sala d'endoscopia urologica, Sala di endoscopia pneumologica, Sala gessi, SET con dotazione di amplificatore di brillanza/video

- [GP-37], Prestazioni non cumulabili con le prestazioni tecniche di base 3, al di fuori del reparto di ultrasonologia:
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali:
Diagnostica funzionale urologica, Ecocardiografia, Endoscopia gastroenterologica, grande, Endoscopia gastroenterologica, ospedale, Litotrissia extracorporea ({LEOU}), Sala d'endoscopia urologica, Sala parto

- [LG-44], Singole prestazioni di formazione d'immagini 
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [LG-46], Singole prestazioni di formazione d'immagini cumulabile col capitolo [39.01] e le prestazioni tecnica di base:
cumulabile col capitolo [39.01] (Tassa di base, consultazione di base, supplemento per bambini, supplemento-{UCI}, radiografie di controllo (39.0090)) e le prestazioni tecnica di base.
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [LG-48], Prestazione radiooncologica singola:
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiooncologia; Neurochirurgia  

- [GP-52], supplementi per l'urgenza e per posizioni d'urgenza:
non è valido per seguente seguenti funzione/funzioni: medico specialista rimunerato da un ospedale o da un istituto

- [GP-59], Prestazioni esclusivamente per medici con ambulatorio:
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: medico libero professionista

- [GP-60], Prestazioni esclusivamente per istituti ospedalieri rispettivamente medici ospedalieri:
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: istituto di radiologia, medico specialista rimunerato da un ospedale o da un istituto, ospedale/clinica

- [GP-63]: Prestazioni per medici accreditati
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: medico accreditato


KAP_INTERPRET_TEXT:
I gruppi di prestazioni sono elenchi di prestazioni che hanno caratteristiche comuni ben definite sul piano tariffale.

Ad esempio, gruppo di prestazioni [GP-12]: presa a carico di un paziente degente, comprende tutte le prestazioni che ricadono sotto questa voce.

I gruppi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni:

- [GP-25], Prestazioni non mediche della psichiatria:
il medico che delega dispone di seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi:
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia; Psichiatria e psicoterapia

- [GP-32], Prestazioni di medicina generale erogate al paziente dal medico specialista di radiologia medica/di radiodiagnostica, in occasione di indagini mediante procedimenti di formazione di immagini in un istituto di radiologia o in un reparto radiologico:
Cumulabile con le prestatazioni techniche di base corrispondenti. 
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: istituto di radiologia,
ospedale/clinica

- [GP-33], Prestazioni mediche fornite ai pazienti da medici non radiologi in ambulatorio e all'ospedale e per le quali può essere fatturata la tassa di base per la radiologia (sala raggi I) e la diagnostica ultrasonografica (ultrasuono grande) ({FAI}): 
Cumulabile con le prestatazioni techniche di base corrispondenti. 
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali: Sala raggi I e ultrasuono grande
è valido per seguente/seguenti funzione/funzioni: medici non radiologi in ambulatorio e all'ospedale 
 
- [GP-36], Prestazioni non cumulabili con le prestazioni tecniche di base 3, al di fuori del reparto di radiologia:
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali: Diagnostica funzionale urologica, Endoscopia gastroenterologica, grande, Endoscopia gastroenterologica, ospedale, Laboratorio di elettrofisiologia/cateterismo cardiaco, Litotrissia extracorporea ({LEOU}), {SO} I, {SO} II, {SO} III, Sala d'endoscopia urologica, Sala di endoscopia pneumologica, Sala gessi, SET con dotazione di amplificatore di brillanza/video

- [GP-37], Prestazioni non cumulabili con le prestazioni tecniche di base 3, al di fuori del reparto di ultrasonologia:
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali:
Diagnostica funzionale urologica, Ecocardiografia, Endoscopia gastroenterologica, grande, Endoscopia gastroenterologica, ospedale, Litotrissia extracorporea ({LEOU}), Sala d'endoscopia urologica, Sala parto

- [LG-44], Singole prestazioni di formazione d'immagini 
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [LG-46], Singole prestazioni di formazione d'immagini cumulabile col capitolo [39.01] e le prestazioni tecnica di base:
cumulabile col capitolo [39.01] (Tassa di base, consultazione di base, supplemento per bambini, supplemento-{UCI}, radiografie di controllo (39.0090)) e le prestazioni tecnica di base.
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [LG-48], Prestazione radiooncologica singola:
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiooncologia; Neurochirurgia  

- [GP-52], supplementi per l'urgenza e per posizioni d'urgenza:
non è valido per seguente seguenti funzione/funzioni: medico specialista rimunerato da un ospedale o da un istituto

- [GP-59], Prestazioni esclusivamente per medici con ambulatorio:
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: medico libero professionista

- [GP-60], Prestazioni esclusivamente per istituti ospedalieri rispettivamente medici ospedalieri:
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: istituto di radiologia, medico specialista rimunerato da un ospedale o da un istituto, ospedale/clinica

- [GP-63]: Prestazioni per medici accreditati
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: medico accreditato


KAP_INTERPRET_TEXT:
I gruppi di prestazioni sono elenchi di prestazioni che hanno caratteristiche comuni ben definite sul piano tariffale.

I gruppi di prestazioni e la descrizione dei rispettivi contenuti sono enumerati alla fine del presente tariffario.


disposizioni per questo blocco di prestazioni:

- [GP-25], Prestazioni non mediche della psichiatria:
il medico che delega dispone di seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi:
Psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, psicoterapia; Psichiatria e psicoterapia

- [GP-32], Prestazioni di medicina generale erogate al paziente dal medico specialista di radiologia medica/di radiodiagnostica, in occasione di indagini mediante procedimenti di formazione di immagini in un istituto di radiologia o in un reparto radiologico:
Cumulabile con le prestatazioni techniche di base corrispondenti. 
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: istituto di radiologia,
ospedale/clinica

- [GP-33], Prestazioni mediche fornite ai pazienti da medici non radiologi in ambulatorio e all'ospedale e per le quali può essere fatturata la tassa di base per la radiologia (sala raggi I) e la diagnostica ultrasonografica (ultrasuono grande) ({FAI}):
Cumulabile con le prestatazioni techniche di base corrispondenti. 
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali: Sala raggi I e ultrasuono grande
è valido per seguente/seguenti funzione/funzioni: medici non radiologi in ambulatorio e all'ospedale 
 
- [GP-36], Prestazioni non cumulabili con le prestazioni tecniche di base 3, al di fuori del reparto di radiologia:
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali: Diagnostica funzionale urologica, Endoscopia gastroenterologica, grande, Endoscopia gastroenterologica, ospedale, Laboratorio di elettrofisiologia/cateterismo cardiaco, Litotrissia extracorporea ({LEOU}), {SO} I, {SO} II, {SO} III, Sala d'endoscopia urologica, Sala di endoscopia pneumologica, Sala gessi, SET con dotazione di amplificatore di brillanza/video

- [GP-37], Prestazioni non cumulabili con le prestazioni tecniche di base 3, al di fuori del reparto di ultrasonologia:
è valido solo per seguente/seguenti unità funzionale/funzionali:
Diagnostica funzionale urologica, Ecocardiografia, Endoscopia gastroenterologica, grande, Endoscopia gastroenterologica, ospedale, Litotrissia extracorporea ({LEOU}), Sala d'endoscopia urologica, Sala parto

- [GP-44], Singole prestazioni di formazione d'immagini:
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [GP-46], Singole prestazioni di formazione d'immagini cumulabile col capitolo [39.01] e le prestazioni tecnica di base:
cumulabile col capitolo [39.01] (Tassa di base, consultazione di base, supplemento per bambini, supplemento-{UCI}, radiografie di controllo (39.0090)) e le prestazioni tecnica di base.
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiologia medica/radiodiagnostica

- [GP-48], Prestazione radiooncologica singola:
è valido solo per seguente valore intrinseco qualitativo/seguenti valori intrinseci qualitativi: Radiooncologia; Neurochirurgia  

- [GP-52],  supplementi per l'urgenza e per posizioni d'urgenza:
non è valido per seguente seguenti funzione/funzioni: medico specialista rimunerato da un ospedale o da un istituto

- [GP-59], Prestazioni esclusivamente per medici con ambulatorio:
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: medico libero professionista

- [GP-60], Prestazioni esclusivamente per istituti ospedalieri rispettivamente medici ospedalieri:
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: istituto di radiologia, medico specialista rimunerato da un ospedale o da un istituto, ospedale/clinica

- [GP-63], Prestazioni per medici accreditati:
è valido solo per seguente seguenti funzione/funzioni: medico accreditato


KAP_INTERPRET_TEXT:
I giorni festivi locali legalmente riconosciuti sono considerati al pari di domeniche.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per le prestazioni di fisioterapia vale la convenzione tariffale bilaterale concordata dalle parti contrattuali.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il criterio di 'fatturazione elettronica' è adempiuto quando la fattura è trasmessa all'assicuratore per via elettronica secondo le norme standard concordate dai rispettivi partner contrattuali.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Procedimento sistematico  nell'applicazione delle regole

KAP_INTERPRET_TEXT:
La gerarchia seguente vale per le regole o le interpretazioni all'interno di TARMED :

Livello gerarchico più alto: regole/interpretazioni a livello Interpretazioni generali (IG) della tariffa (p. es. IG-1)
2° livello gerarchico: regole/interpretazioni a livello Capitolo (p. es. 00)
3° - n. livello gerarchico: regole/interpretazioni a livello Sottocapitolo (p. es. 00.01.01)

Livello gerarchico più basso:regole/interpretazioni a livello Posizione della tariffa (p. es. 00.0010)

In caso di regole con lo stesso argomento a diversi livelli vale la regola del livello gerachico più basso di quelli interessati.

In caso di contraddizioni all'interno dello stesso livello decide la Commissione di TARMED Suisse sulla priorità.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per l'applicazione della struttura tariffale TARMED si deve tenere conto dei seguenti livelli gerarchici per quanto concerne regole o interpretazioni:  

1° livello gerarchico: assicurazione sociale malattie (IG-36)
2° livello gerarchico: regole/interpretazioni a livello di Interpretazioni generali (IG) della tariffa 
3° livello gerarchico: regole/interpretazioni a livello di Capitolo (p. es. 00)
4° - n° livello gerarchico: regole/interpretazioni a livello di Sottocapitolo (p. es. 00.01.01)
Livello gerarchico più basso: regole/interpretazioni a livello di Posizione tariffale (p. es. 00.0010)

In caso di regole con lo stesso argomento a diversi livelli vale la regola del livello gerachico più basso tra quelli interessati.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per tutte le prestazioni che vengono computate da medici in possesso unicamente del titolo federale di perfezionamento di «medico generico», alla prestazione medica (PM) va applicato il fattore di scala 0.93.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Gilt für die ärztliche Unterstützung bei Tarifpositionen die in den OP-Sparten tarifiert sind.

Die ärztliche Unterstützung bei Operationen/Interventionen ist für die integrale Unterstützung sowie die sequenzielle Unterstützung separat tarifiert:  
- (+) Ärztliche Unterstützung (integral, während dem gesamten Eingriff), pro 1 Min.
- (+) Ausserordentliche, ärztliche Unterstützung (sequenziell), pro 5 Min.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Vaut pour l'assistance médicale lors de recours à des positions tarifées dans les unités fonctionnelles OP.

L'assistance médicale lors d'opérations/interventions est tarifée séparément pour l'assistance intégrale et pour l'assistance séquentielle:
- (+) assistance médicale (intégrale, pendant toute la durée de l'intervention), par péeriode de 1 min.
- (+) assistance médicale exceptionnelle (séquentielle), par période de 5 min.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Vale per l'assistenza medica relativa a posizioni tariffali che sono tariffate nelle unità funzionali OP.

L'assistenza medica in caso di operazioni/interventi è tariffata separatamente per l’assistenza integrale così come per l’assistenza sequenziale:
- (+) assistenza medica (integrale, per tutta la durata dell’intervento), per ogni 1 min
- (+) assistenza medica straordinaria (sequenziale), per ogni 5 min


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als ärztliche Unterstützung gelten Personen, welche die Ausbildung zum Arzt mit dem Staatsexamen erfolgreich abgeschlossen haben.

Der unterstützende Arzt muss auf dem Arztbericht oder OP-Bericht zwingend mit seiner Global Location Number (GLN) identifizierbar sein

Nicht als unterstützender Arzt gelten angehende Ärzte, also Ärzte in Ausbildung (cand. med) sowie das nichtärztliche Personal, das in der IPL (Infrastruktur und/oder Personalleistungen) der entsprechenden Sparte abgebildet ist. Die Anwesenheit eines Arztes während der Operation/Intervention ausschliesslich zu Weiter- und Fortbildungszwecken gilt tarifarisch nicht als ärztliche Unterstützung.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par assistance médicale, on entend l'aide de personnes ayant achevé la formation de médecin et passé avec succès l'examen fédéral.

Le médecin qui assiste doit obligatoirement être identifiable sur le rapport médical ou opératoire, par le biais de son GLN.

Les futurs médecins, c.-à-d. les médecins en formation (cand. med.), ainsi que le personnel paramédical mentionné dans la PIP (prestation d’infrastructure et/ou de personnel) de l'unité fonctionnelle correspondante ne sont pas considérés comme médecins qui assistent. Sur le plan tarifaire, la présence d'un médecin durant l'opération ou l'intervention aux seules fins de formation postgraduée ou continue ne vaut pas comme assistance médicale.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per assistenza medica si intendono persone che hanno concluso la formazione medica e superato l'esame di stato.

Il medico assistente deve tassativamente essere identificabile sul rapporto medico o chirurgico con il proprio GLN.

Non sono considerati medici assistenti gli studenti di medicina, vale a dire i medici in formazione (cand. med.), e neppure il personale non medico riportato nella PIP (prestazioni di infrastruttura e/o personale) della corrispondente unità funzionale. La presenza di un medico durante un'operazione/intervento a solo scopo di perfezionamento o aggiornamento professionale non vale come assistenza medica ai fini tariffali.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Das Honorar für die fachärztliche Unterstützung wird nicht separat entschädigt und muss auf einer Rechnung zusammen mit den Leistungen abgerechnet werden, für welche die Ärztliche Unterstützung erbracht worden ist.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les honoraires pour l'assistance du spécialiste ne fait pas l'objet d'une facturation séparée et doit figurer sur la même facture que les prestations pour lesquelles cette assistance a été fournie.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L’onorario per l’assistenza medico-specialistica non è indennizzato separatamente e deve essere conteggiato sulla fattura con le prestazioni per le quali l’assistenza medica è stata fornita.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Grundsätzlich wird *Palliative Care* tarifarisch im Sinne der Definition des *Bundesamts für Gesundheit BAG* und *palliative.ch* verstanden.

Die *Palliative Care* umfasst die Betreuung und die Behandlung von Menschen mit unheilbaren, lebensbedrohlichen und/oder chronisch fortschreitenden Krankheiten. Sie wird vorausschauend miteinbezogen, ihr Schwerpunkt liegt aber in der Zeit, in der die Kuration der Krankheit als nicht mehr möglich erachtet wird und kein primäres Ziel mehr darstellt. Patientinnen und Patienten wird eine ihrer Situation angepasste optimale Lebensqualität bis zum Tode gewährleistet und die nahestehenden Bezugspersonen werden angemessen unterstützt. Die *Palliative Care* beugt Leiden und Komplikationen vor.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Fondamentalement les *soins palliatifs* sont tarifés selon la définition de l'*Office fédéral de la santé publique (OFSP)* et de 
*palliative.ch*.

Les *soins palliatifs* comprennent les soins et le traitement des personnes atteintes de maladies incurables, mettant leur vie en danger ou évoluant de façon chronique. Ils sont inclus dans une perspective d'avenir, mais se concentrent sur le moment où la guérison de la maladie n'est plus considérée comme possible et ne représente plus un objectif principal. Les patients sont assurés d'une qualité de vie optimale jusqu'au décès, adaptée à leur situation, et leurs proches aidants bénéficient d'un accompagnement adéquat. Les *soins palliatifs* préviennent la souffrance et les complications.


KAP_INTERPRET_TEXT:
In linea di principio, le *cure palliative* sono tariffate ai sensi della definizione dell'*Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP)* e di *palliative.ch*.

Le *cure palliative* comprendono la cura e il trattamento di persone con malattie incurabili, potenzialmente letali e/o cronicamente progressive. Sono incluse in una prospettiva futura, ma si concentrano sul momento in cui la cura della malattia non è più considerata possibile e non rappresenta più un obiettivo primario. Ai pazienti viene garantita una qualità di vita ottimale fino alla morte, adattata alla loro situazione, e alle persone loro vicine viene fornito un sostegno adeguato. Le *cure palliative* prevengono la sofferenza e le complicazioni.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Der *Hausarzt* bzw. der hausärztlich tätige Kinderarzt ist Facharzt Allgemein Innere Medizin (AIM) oder Kinder-und Jugendmedizin (KJM). Er betreut Patienten mit jeder Art von Beschwerden über einen längeren Lebensabschnitt. Er stellt sich der Herausforderung einer breiten Spanne von Krankheitsbildern aus allen Fachbereichen. Er ist in der Regel die erste Anlaufstelle für die Patienten.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le *médecin de famille* ou le pédiatre faisant office de médecin de famille est un spécialiste en médecine interne générale (MIG) ou en médecine pour enfants et adolescents (MEA). Il prend en charge des patients présentant toute sorte de troubles sur une longue période de vie. Il est confronté à une large palette de pathologies dans toutes les spécialités médicales. Il est en général le premier interlocuteur pour les patients.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il *medico di famiglia* o il medico pediatra attivo come medico di famiglia è un medico specialista di medicina interna generale (MIG) o di medicina dell'infanzia e dell'adolescenza (MIA). Egli prende a carico pazienti con ogni tipo di disturbi per un lungo periodo di vita. Egli è confrontato con una ampia gamma di patologie di ogni ambito specialistico. Di regola egli è il primo interlocutore per i pazienti.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die *postoperative Betreuung* beinhaltet die anästhesieärztliche Betreuung am Operationstag in der Betreuungs- oder Überwachungsstation, Intermediate Care (IMC) oder Intensivpflegestation (IPS).

Die Infrastruktur und die nichtärztliche Betreuung und Überwachung sind über die entsprechenden Positionen der Kapitel [AM], [WG] resp. [WK.00] abgegolten.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La *prise en charge postopératoire* comprend pour le médecin anesthésiste le jour de l'intervention, la conduite et la surveillance de l'anesthésie en salle d'opération, aux soins intermédiaires (IMC) ou dans l'unité de soins intensifs (USI).

L'infrastructure qinsi que la prise en charge et la surveillance paramédicales sont indemnisées par les positions correspondantes des chapitres [AM], [WG] ou [WK.00].


KAP_INTERPRET_TEXT:
La *assistenza post-operatoria* comprende la assistenza del medico anestesista il giorno dell'intervento nell’area di assistenza o di sorveglianza, Intermediate Care (IMC) o unità di cure intensive (UCI).

L'infrastruttura e l'assistenza e la sorveglianza non medica sono remunerate in base alle corrispondenti posizioni dei capitoli [AM], [WG] o [WK.00].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Definition der Regionen des Status Bewegungsapparats

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Als Regionen gelten:**
- Handgelenke inkl. Fingergelenke
- Ellbogen
- Schultergelenk
- Hüftgelenk
- Kniegelenk
- Fussgelenke inkl. Zehengelenke, USG, OSG und Syndesmose tibiofibular
- Alle anderen Gelenke entsprechen einer Region

Die Untersuchung des Bewegungsapparates beinhaltet auch die Untersuchung der entsprechenden Gelenke inkl. Muskulatur, Sehnen und Bänder.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Définition des régions anatomiques de l'appareil locomoteur

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Vaut comme région:**
- poignets, y compris articulations digitales;
- coude;
- articulation de l'épaule;
- hanche;
- genou;
- articulations du pied, y compris orteils, articulation sous-astragalienne, articulation tibio-astragalienne et syndesmose tibio-fibulaire;
- toutes les autres articulations correspondent à une région.

L'examen de l'appareil locomoteur comprend également l'examen des articulations correspondantes, y compris la musculature, les tendons et les ligaments.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Definizione delle regioni per l'esame dell'apparato locomotore

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Le regioni sono le seguenti:**
- polso, comprese articolazioni delle dita della mano
- gomito
- spalla
- anca
- ginocchio
- caviglia, comprese articolazioni delle dita del piede, articolazione tibiotarsica superiore e inferiore e sindesmosi fibulotalare
- tutte le altre articolazioni corrispondono a una regione

L’esame dell’apparato locomotore comprende anche l’esame delle rispettive articolazioni, compresi muscolatura, tendini e legamenti.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die *Vor- und Nachbereitung* ist in den Tarifpositionen Interventionelle Schmerztherapie enthalten.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La *préparation et le rangement* en fin d'intervention sont compris dans les positions tarifaires interventionnelles du traitement de la douleur.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il *tempo di preparazione e di ripristino* è compreso nelle posizioni tariffali della terapia del dolore interventistica.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Medikamentenabgabe über liegenden epiduralen/periduralen Katheter ist in der Leistung enthalten.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Administration de médicaments par le biais d'un cathéter déjà posé

KAP_INTERPRET_TEXT:
L'administration de médicaments par le biais d'un cathéter épidural ou péridural déjà posé est comprise dans la prestation.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Somministrazione di medicamenti mediante catetere in loco

KAP_INTERPRET_TEXT:
La somministrazione di medicamenti mediante cateteri epidurali/peridurali in loco è compresa nella prestazione.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die BV-TV-Kontrolle mit obligater Bilddokumentation ist in folgenden Tarifpositionen enthalten:  
(KF.10.0010), (KF.10.0050), (KF.10.0060), (KF.10.0070), (KF.10.0080), (KF.10.0100).

Dies gilt nicht für bildgebend gesteuerte Punktionen/Instillationen mittels CT oder MR.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le contrôle par amplificateur de brillance avec photodocumentation obligatoire est compris dans les positions suivantes:  
(KF.10.0010), (KF.10.0050), (KF.10.0060), (KF.10.0070), (KF.10.0080), (KF.10.0100).

Les positions tarifaires ne valent pas pour des ponctions ou instillations guidées par imagerie CT ou IRM.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il controllo mediante amplificatore di brillanza/video con documentazione fotografica obbligatoria è contenuto nelle seguenti posizioni tariffali: 
(KF.10.0010), (KF.10.0050), (KF.10.0060), (KF.10.0070), (KF.10.0080), (KF.10.0100).

Le posizioni tariffali non valgono per punzioni/istillazioni guidate da procedure di formazione di immagini (CT o MRI).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Alle Tarifpositionen aus Kapitel [KF] verstehen sich inkl. allf. elektrophysiologisches und/oder kardiopulmonales Monitoring.

Der Zeitaufwand des Operateurs für seine Anwesenheit beim Monitoring resp. bei der Neuronavigation ist in der entsprechenden Tarifposition inbegriffen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Toutes les positions tarifaires du chapitre [KF] comprennent l'éventuel monitoring électrophysiologique et/ou cardiopulmonaire.

Le temps de présence de l'opérateur lors de monitoring ou de neuronavigation est compris dans la position correspondante.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutte le posizioni tariffali del capitolo [KF] comprendono l'eventuale monitoraggio elettrofisiologico e/o cardiorespiratorio.

L'impegno temporale dell'operatore per il monitoraggio o la neuronavigazione è compreso nella posizione tariffale corrispondente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Der Befund der einzelnen Leistungen wird mit einer separaten Position abgebildet. Der ärztliche Anteil der Befundposition beinhaltet immer die Befundung (inklusive allfällige Vergleich mit Bildern/Resultaten vorgängiger bildgebender Untersuchungen, systematische, fragestellungsbezogene Beurteilung normaler und pathologischer Befunde, Ausmessungen und/oder Berechnungen) und das Festhalten der Befunde in schriftlicher oder elektronischer Form. Die obligat darzustellenden Organe/Strukturen sind in einer geeigneten elektronischen oder physischen Form zu dokumentieren.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les constatations médicales concernant les diverses prestations sont décrites à l'aide d'une position séparée. La partie médicale de cette position comprend toujours l'évaluation (y compris l'éventuelle comparaison avec les images et résultats d'examens antérieurs par imagerie, l'évaluation systématique des résultats normaux et des résultats pathologiques en relation avec le problème, les mesures et/ou calculs) et l'élaboration d'un rapport sous forme écrite ou électronique. Les organes/structures à décrire obligatoirement doivent être documentés sous une forme électronique ou physique appropriée.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il referto relativo alle singole prestazioni è fatturato con una posizione a parte. La componente medica della posizione relativa al referto comprende sempre la refertazione (compreso l'eventuale confronto con immagini/risultati di precedenti esami di formazione d’immagine, la valutazione sistematica inerente al quesito diagnostico di reperti normali e patologici nonché misurazioni e/o calcolazioni) e la registrazione dei risultati in forma scritta o elettronica. Gli organi o le strutture obbligatoriamente da raffigurare devono essere documentati in un'adeguata forma fisica o elettronica.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine erste *MR-Serie* (Untersuchungsgang) kann sowohl nativ als auch mit Kontrastmittel durchgeführt werden. Allf. weitere Serien sind mit der Position (GP.00.0020) abzurechen. Die Position (GP.00.0020) kann nur abgerechnet werden, falls in der gleichen Sitzung anschliessend an eine native Untersuchung ein zweiter Untersuchungsgang über dieselbe Körperregion mit Kontrastmittel stattfindet.

Vorbehalten bleiben spezielle Regelungen gemäss Interpretationen der Tarifposition.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La première *série IRM* (déroulement de l'examen) peut être effectuée aussi bien avec que sans produit de contraste. D'éventuelles autres séries sont à facturer avec la position (GP.00.0020). Cette position est uniquement facturable si, au cours de la même séance, un examen sans produit de contraste est suivi par une deuxième démarche exploratoire avec produit de contraste sur la même partie du corps.

Demeurent réservées des règles spéciales selon les interprétations de la position tarifaire.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Una prima *sequenza MRI* (singolo esame) può essere eseguita sia con mezzo di contrasto sia senza mezzo di contrasto. Eventuali sequenze ulteriori devono essere computate in base alla posizione (GP.00.0020). La posizione (GP.00.0020) può venir applicata soltanto se ad un esame senza mezzo di contrasto segue, nella stessa seduta, un secondo esame con mezzo di contrasto della medesima regione corporea.

Sono fatte salve disposizioni speciali contenute nelle interpretazioni delle singole posizioni tariffali.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tätigkeitsinhalt *Sign In* (vor Einleitung des Anästhesieverfahrens): 
- Überprüfung von Patientenidentität, Eingriffsart, Eingriffsort, geplantem Anästhesieverfahren, dokumentierter Patientenaufklärung/Patienteneinwilligung und Markierung des Eingriffsorts
- Anästhesiesicherheitskontrollen und Briefing
- Einschätzung patientenspezifischer Risiken (Allergien, Atemweg/Aspirationsrisiko, Blutverlust)
- Überprüfung der Zuweisung zum richtigen OP-Saal


KAP_INTERPRET_TEXT:
Étape de la procédure du *Sign in* (avant l'induction de l'anesthésie):
- contrôle de l'identité du patient, du type et de l'endroit de l'intervention, du type d'anesthésie prévu, de la documentation relative à l'information et au consentement éclairé du patient et du marquage de l'endroit de l'intervention;
- contrôle de sécurité anesthésique et briefing;
- évaluation des risques spécifiques liés au patient (allergies, voies respiratoires et risque d'aspiration, pertes sanguines);
- contrôle de l'assignation du patient dans la bonne salle d'opération.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Contenuto dell'attività *Sign in* (prima dell'induzione della procedura anestesiologica):
- controllo dell'identità del paziente, tipo di intervento, zona di intervento, procedura anestesiologica pianificata, documentazione della informazione per il paziente/consenso del paziente e marcatura della zona d'intervento
- controlli di sicurezza anestesiologica e briefing
- valutazione dei rischi specifici del paziente (allergie, vie respiratorie/rischio di aspirazione, perdita di sangue)
- controllo dell'assegnazione della corretta sala operatoria


KAP_INTERPRET_TEXT:
Im Rahmen der anästhesiologischen Leistungen verwendete Medizinalgase (Sauerstoff, Luft) sind Teil der Infrastruktur und/oder Personalleistung (IPL) und somit nicht separat verrechenbar.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les gaz médicaux utilisés dans le cadre des prestations anesthésiques (oxygène, air) font partie de la prestation d'infrastructure et/ou de personnel (PIP) et ne peuvent donc pas être facturés séparément.


KAP_INTERPRET_TEXT:
I gas medicinali (ossigeno, aria) utilizzati nel quadro delle prestazioni anestesiologiche sono parte della prestazione di infrastruttura e/o personale (PIP) e quindi non fatturabili separatamente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Werden während einer Operation oder einer operativen Versorgung mehrere Leistungen erbracht, die unterschiedlichen Interventions-Aufwandklasse (IAK) angehören, so können für die Ein- und Ausleitung sowie die Anästhesiezeit jene Tarifpositionen verrechnet werden, die der Leistung mit der höchsten Interventions-Aufwandklasse (IAK) entsprechen.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Modification de la classe d'intervention (CI) lors d'interventions multiples

KAP_INTERPRET_TEXT:
Si, pendant une opération ou une intervention chirurgicale, sont fournies plusieurs prestations appartenant à différentes classes d'intervention (CI), l'induction et le réveil de l'anesthésie, ainsi que le temps de l'anésthésie peuvent être facturés selon les positions tarifaires correspondant à la prestation de la classe d'intervention la plus élevée (CI).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Cambio di classe di difficoltà operatoria (CDO) in caso di interventi multipli

KAP_INTERPRET_TEXT:
Se durante un intervento o un trattamento chirurgico vengono fornite più prestazioni appartenenti a diverse classi di difficoltà operatoria (CDO), si possono fatturare per l'induzione e il risveglio di anestesia e per il tempo di anestesia quelle posizioni tariffali che corrispondono alla prestazione della classe di difficoltà operatoria (CDO) più alta.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Bei der Verrechnung der Tätigkeit des Anästhesisten [WA.10] müssen die Tarifposition(en) der dazugehörenden Leistung(en) (diagnostische Massnahme/Intervention/Operation/Geburt) als Bezug angegeben werden. 

Ausnahmen sind ausdrücklich bei der Abrechnung zu begründen.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Indication du/des chiffre(s) de référence

KAP_INTERPRET_TEXT:
Lors du calcul de l'activité de l'anesthésiste [WA.10], la ou les positions tarifaires de la ou des prestations concernées (mesure diagnostique, intervention, opération, accouchement) doivent être indiquées comme référence. 

Les exceptions sont à mentionner expressément lors de la facturation.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Per il computo dell’attività dell’anestesista [WA.10] si devono elencare come riferimento la/le posizioni tariffali delle pertinenti prestazioni (misure diagnostiche /intervento/operazione/parto).

Le eccezioni devono essere esplicitamente motivate nella fattura.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Erhöhung von MAC oder Interventions-Aufwandklasse

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Gilt für die Einleitung, Anästhesiezeit, Ausleitung und postoperative Betreuung:**  
Bei Mehrfacheingriffen kommt die höher verrechenbare Interventions-Aufwandklasse zur Anwendung.

In folgenden Fällen kann die Interventions-Aufwandklasse (IAK) in begründeten Fällen um eine Klasse erhöht werden:
- Kinder bis zu 7 Jahren
- Patienten > 70 Jahren

Das Upgrading der IAK muss schriftlich festgehalten und auf Verlangen dem Versicherer mitgeteilt werden.

Bei Kindern bis zu 2 Jahren gilt im Minimum die *Interventions-Aufwandklasse (IAK) III*.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Augmentation du MAC ou des Classes d'intervention (CI)

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Vaut pour l'induction de l'anesthésie, le temps d'anesthésie, le réveil de l'anesthésie et la prise en charge postopératoire:**  
Dans le cas d'interventions multiples, c'est la classe d'indemnités d'intervention la plus élevée qui est utilisée.

La classe d'intervention (CI) peut être augmentée d'une classe dans les cas justifiés suivants:
- enfants jusqu'à 7 ans;
- patients de plus de 70 ans.

L'augmentation de la classe d'intervention (CI) doit être consignée par écrit et communiquée à l'assureur sur demande.

Pour les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans on fait référence au minimum à la *classe d'intervention (CI) III*.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Incremento di MAC o di classe di difficoltà operatoria (upgrading)

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Valido per induzione, tempo di anestesia, risveglio e assistenza post-operatoria:** 
In caso di interventi multipli si applica per la fatturazione la classe di difficoltà operatoria più alta.

Nei seguenti casi (a condizione che siano motivati) la classe di difficoltà operatoria (CDO) può essere aumentata di una classe:
- bambini fino a 7 anni
- pazienti > 70 anni

Lo upgrading della CDO deve essere specificato per iscritto e comunicato all’assicuratore su sua richiesta.

Per bambini fino a 2 anni vale come minimo la *classe di difficoltà operatoria (CDO) III*.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Sonografie-gesteuerte Plexus- und Nervenblockade darf mit den Leistungen Einleitung Anästhesie [WA.05] kumuliert werden. Siehe Tarifposition (GK.35.0070).


KAP_INTERPRET_TITEL:
Anesthésie locorégionale d'un plexus nerveux guidé par sonographie
(Bloc plexique et nerveux guidé par sonographie)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Une anesthésie locorégionale d'un plexus nerveux et guidé par sonographie peut être cumulée avec les prestations Induction de l'anesthésie [WA.05]. Voir position tarifaire (GK.35.0070).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il blocco del plesso e di nervi controllato mediante sonografia può essere cumulato con le prestazioni con induzione di anestesia [WA.05]. Vedasi posizione tariffale (GK.35.0070).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Leistungen des Facharztes für Anästhesie umfasst die gesamte *Anästhesieführung* und beinhaltet folgende Tätigkeiten:
- Anästhesiologische Evaluation [WA.00]
- Ein- und Ausleitung Anästhesie [WA.05]
- Tätigkeit des Anästhesisten während der operativen Versorgung (Anästhesiezeit) [WA.10]
- Postoperative Betreuung Anästhesie [WA.15]

Die Leistungen des Kapitels [WA.05] enthalten eine Wechselzeit gemäss [GI-15].

Der Leistungsinhalt umfasst inhalative und/oder intravenöse und/oder regionale Verfahren (z.B. epidural, spinal, Nervenblockaden). Insbesondere gehören dazu die Intubation (jede Methode, auch fiberoptisch), die Beatmung, die Infusionstherapie inkl. Blutersatz mit den entsprechenden Zugängen, das invasive und/oder nichtinvasive Monitoring inkl. orientierender transoesophagealer Echokardiografie, die Hibernation bei ECC, die Reanimation.

**Ausnahmen:** (WA.20.0010), (WA.20.0020), (WA.20.0030), (WA.20.0040), (WA.25.0010). 

(WA.20.0010) bis (WA.20.0030) dürfen nicht gleichzeitig mit der Ein- und Ausleitung Anästhesie [WA.05] und der Tätigkeit des Anästhesisten während operativer Versorgung [WA.10] kumuliert werden. Bei nachfolgend indizierter Anästhesie ist eine Kumulation möglich.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations du spécialiste en anesthésiologie comprennent la *conduite intégrale de l'anesthésie* ainsi que les activités suivantes:
- évaluation anesthésiologique [WA.00];
- induction et réveil de l'anesthésie [WA.05];
- activité de l'anesthésiste durant l'intervention chirurgicale [WA.10];
- prise en charge postopératoire de l'anesthésie [WA.15].

Les prestations du chapitre [WA. 05] comprennent un temps de changement selon [GI-15].

Le contenu de la prestation comprend l'anesthésie par inhalation et/ou injection intraveineuse et/ou anesthésie régionale (p. ex.: épidurale, spinale, plexus, etc.). Sont compris notamment: l'intubation (toute méthode, y compris par fibre optique), la ventilation, la thérapie perfusionnelle y compris le remplacement des pertes sanguines et les accès vasculaires, le monitoring invasif et/ou non invasif y compris l'échocardiographie transoesophagienne d'orientation, l'hypothermie lors de CEC, la réanimation.

**Exceptions:** (WA.20.0010), (WA.20.0020), (WA.20.0030), (WA.20.0040), (WA.25.0010). 

Les positions allant de (WA.20.0010) à (WA.20.0030) ne peuvent pas être cumulées par le même spécialiste avec les positions relatives à l'induction et le réveil de l'anesthésie [WA.05] et à l'activité de l'anesthésiste durant l'intervention chirurgicale [WA.10]. Si une anesthésie complémentaire est nécessaire un cumul des positions tarifaires est possible.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni del medico specialista in anestesia comprendono l’intera *conduzione della anestesia* e includono le attività seguenti:
- valutazione anestesiologica [WA.00]
- induzione e risveglio di anestesia [WA.05]
- attività specifica dell’anestesista durante l’intervento chirurgico (tempo di anestesia) [WA.10]
- assistenza anestesiologica post-intervento [WA.15]

Le prestazioni del capitolo [WA. 05] comprendono un tempo di attesa secondo [IG-15].

Il contenuto della prestazione comprende procedure inalatorie e/o intravenose e/o regionali (per es. epidurale, spinale, blocchi di nervi). In particolare ne fanno parte l'intubazione (ogni metodo, anche con fibre ottiche), la respirazione artificiale, la terapia con infusione incl. sostituzione delle perdite di sangue con i relativi accessi, il monitoraggio invasivo e/o non invasivo incl. ecocardiografia transesofagea di orientamento, l'ibernazione in caso di ECC, la rianimazione.

**Eccezioni:** (WA.20.0010), (WA.20.0020), (WA.20.0030), (WA.20.0040), (WA.25.0010)

Le posizioni da (WA.20.0010) fino a (WA.20.0030) non possono essere cumulate con l’induzione e il risveglio di anestesia [WA.05] o con l’attività dell’anestesista durante l’intervento chirurgico [WA.10]. Nel caso di una anestesia successivamente indicata è possibile cumularli.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die *Interventions-Aufwandklassen (IAK)* orientieren sich an den typischen Merkmalen:
- Anästhesie Schwierigkeitsgrad
- Art der Lagerung
- Typischer Aufwand für Desinfektion, Abdeckung und Einrichten der Instrumente


KAP_INTERPRET_TEXT:
La *classe d'intervention (CI)* est déterminée par: 
- le degré de difficulté de l'anesthésie
- le type de positionnement
- le temps consacré à la désinfection, au champage et à la préparation des instruments


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le *classi di difficoltà operatoria (CDO)* si orientano alle tipiche caratteristiche:
- classe di rischio anestesiologico
- tipo di posizionamento del paziente
- usuale impegno per disinfezione, copertura e allestimento degli strumenti


KAP_INTERPRET_TITEL:
Interventions-Aufwandklasse (IAK) und Monitored Anesthesia Care (MAC)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Einteilung in die vier *Interventions-Aufwandklassen (IAK)* erfolgt auf Grund der Art der ärztlichen Leistung entsprechend des Anästhesieaufwandes.

Die *Monitored Anesthesia Care (MAC)* und IAK sind in der Regel bei den Leistungen angegeben, bei denen eine Anästhesie durch einen Facharzt für Anästhesie in Frage kommt. Wird eine MAC anstelle einer IAK durchgeführt, gilt die bei der entsprechenden Leistung angegebene IAK nicht. Abgerechnet werden darf nur die effektiv durchgeführte Anästhesie/MAC sowie die zu dieser IAK/MAC gehörende OP-Sockelleistung. 

**Monitored Anesthesia Care (MAC):**
Überwachung durch den Anästhesisten während des Eingriffs oder der diagnostischen Massnahme, gegebenenfalls unter Lokalanästhesie. MAC umfasst entweder die Bereitschaftsfunktion des Anästhesisten, ohne Anwendung von Hypnotika oder Analgetika (*Stand-by*) oder eine leichte Sedierung / Analgosedierung.

**Voraussetzungen MAC:**
- Der Anästhesist befindet sich während des Eingriffs/der Massnahme am Patienten und überwacht diesen
- Der Patient bleibt auf Ansprache weckbar und seine Spontanatmung ohne mechanische Unterstützung suffizient

**Interventions-Aufwandklasse (IAK) I: 
Anästhesieleistung ohne Erhöhung des Aufwands:**
*zum Beispiel:* kleinere operative Versorgung an Extremitäten, Weichteiloperationen am Rumpf, operative Versorgung am äusseren männlichen/weiblichen Genitale, Curettagen, Hysteroskopien, operative Versorgung an Portio.

**Interventions-Aufwandklasse (IAK) II: 
Anästhesieleistung mit Erhöhung des Aufwands:**
*zum Beispiel:* Operation in Bauchlage; ophthalmologische, otologische, urologische Operationen (ohne Operationen am äusseren Genitale sowie an Nebennieren, Nieren, Nierenbecken und Ureteren); vaginale und geburtshilfliche operative Versorgung.

**Interventions-Aufwandklasse (IAK) III: 
Anästhesieleistung mit starker Erhöhung des Aufwands:**
*zum Beispiel:* laparoskopische, thorakoskopische Eingriffe, maxilläre, rhinologische, pharyngeale und laryngologische Eingriffe, Wirbelsäuleneingriffe, Craniotomien, Kinder bis zu 2 Jahren. 

**Interventions-Aufwandklasse (IAK) IV:
Anästhesieleistung mit ausserordentlichem Aufwand.**

Bei Leistungen ohne hinterlegte Interventions-Aufwandklasse (IAK) kann bei begründbarer Notwendigkeit *Monitored Anesthesia Care (MAC)* durchgeführt werden, sofern die Voraussetzungen dafür gegeben sind.

Muss bei Positionen mit hinterlegter MAC der Atemweg gesichert werden, kann Interventions-Aufwandklasse (IAK) I verrechnet werden, bspw. bei unkooperativen und/oder vitalgefährdeten Patienten. Eine Änderung der Interventions-Aufwandsklasse (IAK) zieht nicht automatisch ein Upgrading (Infrastruktur) nach sich. 

Der medizinische Grund für die Anwendung einer höheren Interventions-Aufwandklasse (IAK) muss dokumentiert, und auf Verlangen der Versicherung mitgeteilt werden.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Classes d'intervention (CI) et Monitored Anesthesia Care (MAC)

KAP_INTERPRET_TEXT:
La répartition en 4 *classes d'intervention (CI)* a lieu selon le type de prestation médicale en fonction des exigences et des risques anesthésiques. 

Le *Monitored Anesthesia Care» (MAC)* et la CI sont généralement indiqués pour les prestations qui exigent une anesthésie par un spécialiste en anesthésiologie. Si une surveillance et sédation/analgésie selon le MAC est effectuée plutôt qu'une anesthésie correspondant au classement de type CI prévue initialement, le classement de type CI prévue pour la prestation initiale n'est pas valable. Ne sont facturables que l'anesthésie / le MAC effectivement réalisée ainsi que la prestation de base opératoire correspondant à cette CI / MAC.

**Monitored Anesthesia Care» (MAC):**
Surveillance par l'anésthesiste pendant l'intervention ou les mesures diagnostiques, eventuellement sous anésthesie locale. Le MAC comprend soit la fonction de veille de l'anésthesiste sans application d'hypnotiques ou analgésiques (*stand by*) soit une légère sédation/analgésie.

**Conditions MAC:**
- présence de l'anesthésiste au chevet du patient durant l'intervention et les mesures diagnostiques pour en assurer la surveillance
- le patient peut être réveillé au son de la voix et sa respiration spontanée est suffisante sans assistance mécanique.

**Classes d'intervention (CI) I: 
Prestation d'anesthésie sans augmentation du risque:**
*p. ex.:* intervention chirurgicale légère au niveau des membres, interventions sur les parties molles du tronc, intervention chirurgicale sur les organes génitaux externes masculins ou féminins, curettages, hystéroscopies, intervention chirurgicale sur la portion vaginale du col.

**Classes d'intervention (CI) II: 
Prestation d'anesthésie avec un risque augmenté:**
*p. ex.:* opération en décubitus ventral, interventions ophtalmologiques, otologiques, urologiques (sans interventions sur les organes génitaux externes ni les surrénales, les reins, les bassinets et les uretères); intervention chirurgicale vaginale et obstétricale.

**Classes d'intervention (CI) III: 
Prestation d'anesthésie avec une forte augmentation du risque et une infrastructure opératoire adaptée:**
*p. ex.:* interventions laparoscopiques et thoracoscopiques, interventions au niveau des maxillaires, du nez, de la bouche, du pharynx ou du larynx, opérations de la colonne vertébrale, craniotomies, enfants jusqu'à 2 ans.

**Classes d'intervention (CI) IV:
prestation d'anesthésie à risque nécessitant une infrastructure opératoire adaptée.**

Lors de prestations sans Classes d'intervention CI définie, il est possible de procéder à une *Monitored Anesthesia Care (MAC)* en cas de nécessité médicale justifiée, si les conditions pour une telle intervention sont remplies. 

Si les voies respiratoires doivent être sécurisées lors d'une intervention sous MAC, la Classes d'intervention CI I peut être facturée, par exemple en cas de patients non coopératifs et/ou menacés dans leur pronostic vital. Un changement de classe d'intervention CI  n'entraîne pas automatiquement une augmentation du besoin d'infrastructure. 

Le motif médical justifiant l'application d'une classe d'intervention CI plus élevée doit être documenté et communiqué à l'assureur à sa demande.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Classi di difficoltà operatoria (CDO) e Monitored Anesthesia Care (MAC)

KAP_INTERPRET_TEXT:
La suddivisione in quattro *classi di difficoltà operatoria (CDO)* avviene in base al tipo di prestazione medica corrispondente alla difficoltà anestesiologica. 

*Monitored Anesthesia Care (MAC)* e CDO sono di regola specificate nelle prestazioni per le quali viene considerata una anestesia praticata da un medico specialista in anestesia. Nel caso in cui sia praticata una sorveglianza e una sedazione/analgesia secondo la MAC invece che secondo una CDO, la classe di difficoltà operatoria specificata nella corrispondente prestazione non è valida. Può essere fatturata esclusivamente la anestesia/MAC che è stata realmente effettuata così come la corrispondente prestazione di base OP CDO/MAC.

**Monitored Anesthesia Care (MAC):**
Monitoraggio da parte dell’anestesista durante l’intervento o le misure diagnostiche, eventualmente in anestesia locale. La MAC comprende la funzione di *stand-by* dell’anestesista senza l’applicazione di ipnotici o analgesici, oppure una leggera sedazione/analgesia.

**Presupposti per la MAC:**
- L'anestesista si trova durante l'intervento/la misura diagnostica vicino al paziente e lo sorveglia.
- Il paziente può essere risvegliato a voce e la sua respirazione spontanea rimane sufficiente senza supporto meccanico.

**Classe di difficoltà operatoria (CDO) I: 
Prestazione di anestesia senza aumento dell'impegno:**
*ad esempio:* piccolo intervento chirurgico alle estremità, intervento chirurgico sulle parti molli del torace, interventi chirurgici sui genitali esterni maschili/femminili, raschiamenti, isteroscopie, intervento chirurgico alla portio.

**Classe di difficoltà operatoria (CDO) II: 
Prestazione di anestesia con aumento dell'impegno:**
*ad esempio:* intervento chirurgico in posizione ventrale, interventi chirurgici oftalmologici, otologici, urologici (senza interventi sugli organi genitali esterni così come sulle ghiandole surrenali, reni, bacinetto renale e uretere), interventi vaginali e di ostetricia.

**Classe di difficoltà operatoria (CDO) III: 
Prestazione di anestesia con elevato aumento dell'impegno:**
*ad esempio:* interventi laparoscopici, toracoscopici, interventi mascellari, rinologici, faringei e laringei, interventi sulla colonna vertebrale, craniotomie, bambini fino a 2 anni.

**Classe di difficoltà operatoria (CDO) IV:
Prestazione di anestesia con rischio altissimo.**

Per prestazioni senza classe di difficoltà operatoria (CDO) definita è possibile effettuare una *Monitored Anesthesia Care (MAC)* in caso di necessità giustificabile, a condizione che ci siano i presupposti. 

Nel caso in cui per posizioni tariffali con MAC definita si debbano mettere in sicurezza le vie respiratorie, è possibile fatturare la classe di difficoltà operatoria (CDO) I, ad esempio per pazienti non cooperativi o la cui vita è in pericolo. Una modifica del grado di difficoltà operatoria (CDO) non comporta automaticamente un upgrade (infrastruttura). 

Il motivo medico per l’applicazione di una classe di difficoltà operatoria (CDO) superiore deve essere documentato e comunicato all’assicurazione se richiesto.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Tätigkeit des Anästhesisten während der operativen Versorgung (Anästhesiezeit)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Zeit für die Tätigkeit des Anästhesisten während der operativen Versorgung [WA.10] entspricht der *Leistung im engeren Sinn der Eingriffsleistung*.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Activité de l'anesthésiste durant l'intervention chirurgicale (temps d'anesthésie)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Le temps relatif à la conduite de l'anesthésiste durant l'intervention chirurgicale [WA.10] correspond à la *Prestation au sens restreint de la prestation chirurgicale*.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Attività dell'anestesista durante l'intervento chirurgico (durata dell'anestesia)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Il tempo per l'attività dell'anestesista durante l'intervento chirurgico [WA.10] corrisponde alla *prestazione in senso stretto della prestazione chirurgica*.


KAP_INTERPRET_TEXT:
**Definition Telemedizin:**   
Bei einer telemedizinischen ärztlichen Konsultation erfolgt die Interaktion zwischen Leistungserbringer und Patienten oder Angehörigen/Betreuenden von Kindern bzw. nicht gesprächsfähigen Patienten in räumlicher Distanz der Kommunikationspartner. D.h. die Kommunikationspartner stehen sich nicht direkt und persönlich gegenüber, sondern kommunizieren über ein elektronisches Medium.

Bei der *zeitgleichen telemedizinischen Konsultation* besteht der direkte und zeitlich ununterbrochene Kontakt zwischen den Kommunikationspartnern (Beispielsweise Telefon, Videounterhaltung).  

Bei der *zeitversetzten telemedizinischen Konsultation* erfolgt die Kommunikation der Partner in zeitlich unterbrochenen Informationseinheiten (Beispielsweise SMS, E-Mail, Sprachnotizen).

Nicht als telemedizinische Konsultation gelten automatisch generierte Meldungen, unaufgefordertes Zustellen von Nachrichten, ohne intellektuelle Leistungen des Leistungserbringers erstellte Nachrichten, Terminerinnerungen, Aufforderungen zur Kontrolluntersuchung.

Die telemedizinische Leistung muss durch den Arzt selbst erbracht werden. Eine Delegierung an nichtärztliches Personal ist mit Ausnahme von (EA.05.0070), (EA.05.0080) und (EA.05.0090) nicht statthaft.


KAP_INTERPRET_TEXT:
**Définition de la télémedicine:**  
Lors d'une consultation médicale par télémédecine, l'interaction entre le fournisseur de prestations et les patients, les parents/gardiens d'enfants ou encore de patients n'étant pas en mesure de communiquer se déroule par le biais d'une conversation à distance. Cela signifie que les partenaires de communication ne se font pas face directement et personnellement, mais dialoguent via un moyen électronique.

Lors de la *consultation télémédicale simultanée*, il y a un contact direct et ininterrompu entre les partenaires de communication (p. ex. téléphone, conversation vidéophonique).

Dans les *consultations télémédicales différées*, les partenaires communiquent par unités d'information temporellement interrompues (p. ex. SMS, courriel, mémos vocaux).

Les consultations télémédicales ne comprennent pas les messages générés automatiquement, la livraison non sollicitée de messages, les messages générés sans effort intellectuel de la part du fournisseur de prestations, les rappels de rendez-vous, les sollicitations en vue de visites médicales de contrôle.

La prestation de télémédecine doit être fournie par le médecin lui-même. La délégation au personnel paramédical est interdite, à l'exception des positions suivantes: (EA.05.0070), (EA.05.0080) et (EA.05.0090).


KAP_INTERPRET_TEXT:
**Definizione di telemedicina:**  
Durate una consultazione telemedicina l’interazione avviene tra fornitore di prestazione e paziente o famigliari/ assistenti di bambini rispettivamente pazienti non in grado di parlare a distanza col partner di comunicazione. Ciò significa che i partner della comunicazione non sono direttamente e personalmente l’uno davanti all’altro, ma comunicano attraverso un mezzo elettronico.

Durante la *consultazione di telemedicina in tempo reale* esiste contatto diretto e temporalmente senza interruzione tra i partner della comunicazione (ad esempio telefono, videochiamata).

Durante la *consultazione di telemedicina temporalmente differita* la comunicazione del partner avviene in unità di informazione temporalmente frammentate (ad esempio SMS, E-mail, appunti, promemoria vocali).

Non valgono come consultazione di telemedicina messaggi generati automaticamente, invio di notizie non richiesto, notizie realizzate senza prestazione intellettuale del fornitore di prestazioni, promemoria di appuntamenti, invito per visite di controllo.

La prestazione di telemedicina deve essere erogata dal medico stesso. Una delega a personale non medico non è ammessa ad eccezione di (EA.05.0070), (EA.05.0080) e (EA.05.0090).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Als *Operationen/Interventionen* gelten im Sinne dieses Tarifs invasive Leistungen im somatischen Bereich mit mindestens einem der folgenden drei Merkmale:

1. Integument und/oder Schleimhäute und/oder andere Strukturen (z.B. Knochen, Gelenke) sind oder werden in ihrer Integrität betroffen.
2. Diagnostische Endoskopien inkl. Fremdkörperentfernungen/Stenteinlagen in folgende Körperöffnungen (abschliessend): 
   - Nase/Nasennebenhöhlen, 
   - Ohren, 
   - Larynx/Bronchien, 
   - Pharynx/Oesophagus/Magen/Dünndarm inkl. Endoskopischer Retrograder Cholangio-Pankreatikografie (ERCP), 
   - Anus/Rektum/Kolon, 
   - Urogenitalsystem.
3. Angiografische, nuklearmedizinische und radioonkologische Interventionen


KAP_INTERPRET_TEXT:
Dans le cadre de cette tarification, les termes *opération ou intervention* désignent des prestations invasives dans le domaine somatique présentant au moins l'une des trois caractéristiques suivantes:

1. Les téguments et/ou les muqueuses et /ou d'autres structures (p. ex. os, articulations) sont ou seront affectés dans leur intégrité;
2. Des endoscopies diagnostiques y compris ablation de corps étrangers / mise en place d'endoprothèse dans les orifices corporels suivants (liste exhaustive): 
   - nez / sinus paranasaux, 
   - oreilles, 
   - larynx / bronches, 
   - pharynx / oesophage / estomac / petit intestin incluant Cholangio-Pancréaticographie Rétrograde Endoscopique (ERCP en anglais), 
   - anus / rectum / colon,
   - appareil urogénital.
3. Les interventions angiographiques, de médecine nucléaire, de radiooncologie.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Ai sensi di codesta tariffa sono considerati *operazioni/interventi* prestazioni invasive nel campo somatico aventi almeno una delle tre seguenti caratteristiche:

1. Tegumento e/o mucose e/o altre strutture (ad es. ossa, articolazioni) sono o saranno interessate nella loro integrità.
2. Endoscopie diagnostiche incluso allontanamento di corpi estranei / posa di Stent nei seguenti orifici del corpo (definitivo): 
   - naso / seni paranasali, 
   - orecchi, 
   - laringe / bronchi, 
   - faringe / esofago / stomaco / intestino tenue compreso colangio-pancreaticografia retrograda endoscopica (ERCP), 
   - ano / retto / colon,
   - sistema urogenitale.
3. Interventi angiografici, di medicina nucleare e radiooncologici.


KAP_INTERPRET_TEXT:
*Leistungserbringer* bezogen auf den vorliegenden Tarif sind der ausführende Arzt oder Personen, die auf Anordnung, im Auftrag oder in Delegation eines Arztes Leistungen erbringen.

Die Anwendungs- und Abrechnungsregeln gelten:

- im *Spital* für die insgesamt an der Behandlung beteiligten ausführenden Leistungserbringer derselben Facharztklinik.
- in *Einrichtungen gemäss Art. 35 Abs. 2 Bst. n [KVG](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de)* (Einrichtungen, die der ambulanten Krankenpflege durch Ärzte und Ärztinnen dienen) sowie für Ärzte mit angestellten Leistungserbringern (Ärzten, nichtärztliches Fachpersonal) für die insgesamt an der Behandlung beteiligten Leistungserbringer.
- bei *nichtärztlichen Leistungen* in Behandlungs-, Betreuungs- und Überwachungsstationen im Spital und in der Arztpraxis für die insgesamt an der Behandlung beteiligten nichtärztlichen Leistungserbringer.


KAP_INTERPRET_TEXT:
*Les fournisseurs de prestations* se référant au présent tarif sont le médecin exécutant ou les personnes qui fournissent des prestations sur l'ordre, sur mandat ou par délégation d'un médecin.

Les règles d'application et de facturation s'appliquent:

- à l'*hôpital* pour l'ensemble des fournisseurs de prestations exécutants participant au traitement de la même clinique de spécialistes, du même institut ou du même centre au sein de l'hôpital.
- aux *établissements selon l'art. 35, al. 2, let. n [LAMal](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de)* (établissements servant aux soins ambulatoires dispensés par des médecins) ainsi qu'aux médecins avec des fournisseurs de prestations employés (médecins, psychologues/psychothérapeutes, personnel spécialisé paramédical) pour l'ensemble des fournisseurs de prestations participant au traitement.
-aux *prestations non médicales* dans les unités de traitement, de prise en charge et de surveillance à l'hôpital et dans les cabinets médicaux, pour l'ensemble des prestataires non médicaux participant au traitement.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Sulla base della tariffa attuale sono *fornitori di prestazioni* il medico esecutore o le persone che erogano prestazioni su prescrizione, su incarico o per delegazione di un medico.

Le regole di utilizzo e fatturazione si applicano:

- in *ospedale* per i fornitori di prestazioni esecutori della stessa clinica specialistica, istituto o centro all'interno dell'ospedale che sono complessivamente coinvolti nel trattamento.
- in *istituti ai sensi dell'art. 35 cpv. 2 lett. n [LAMal](https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/it)* (istituti che dispensano cure ambulatoriali effettuate da medici) nonché per medici con fornitori di prestazioni dipendenti (medici, psicologi/psicoterapeuti, personale non medico specializzato) per i fornitori di prestazioni complessivamente coinvolti nel trattamento.
- in caso di *prestazioni non mediche* nei reparti di trattamento, assistenza e osservazione in ospedale e nello studio medico per i fornitori di prestazioni non medici complessivamente coinvolti nel trattamento.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Leistungen dieses Tarifs beinhalten auch alle bildgebenden Massnahmen (z.B. Ultraschall, Nativröntgen, BV-TV), die während der operativen Versorgung erbracht werden; vorbehalten sind Leistungen, bei denen eine separate Erfassung von bildgebenden Massnahmen ausdrücklich erwähnt und tarifiert ist.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Imagerie dans le cadre d'un traitement opératoire (opération, intervention)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les prestations du présent tarif comprennent également tous les actes d'imagerie de l'opérateur ou des assistants (p. ex.: sonographies, clichés 
sans préparation, amplificateur de brillance, etc.) effectués durant le traitement opératoire (prestation au sens restreint). Sont réservées les 
prestations où une facturation séparée des actes d'imagerie est expressément mentionnée et tarifée.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Misure di 
formazione
di immagini
durante un
trattamento
operativo 
(operazione,
intervento)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni di questa tarifffa comprendono anche tutte le misure di formazione di immagini da parte del chirurgo, assistente (per es. ultrasuoni, radiografie estemporanee, BV-TV ecc.).che sono eseguite durante il trattamento chirurgico (prestazione nel senso stretto); sono riservate le prestazioni per le quali è esplicitamente indicata e tariffata una  fatturazione separata per le prestazioni di formazione di immagini.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le prestazioni, che sono tarifffate solo per esecuzione bilaterale, possono essere fatturate interamente, anche se possono essere eseguite solo unilateralmente per motivi anatomici/funzionali del paziente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die Erfassung der *Medikamente* erfolgt nach folgenden Grundsätzen:

- In therapeutischer Absicht applizierte Medikamente jeder Art und Darreichungsform sind separat zu erfassen.
- Im Rahmen besonderer diagnostischer Leistungen eingesetzte Medikamente (Kontrastmittel, Radiopharmaka, Pharmaka für endokrine/metabolische Tests, zur Stressinduktion usw.) sind separat zu erfassen.
- Übrige, für diagnostische Leistungen eingesetzte Medikamente bzw. pharmazeutische Hilfsmittel (Augentropfen, Ohrentropfen und Nasentropfen, Oberflächenanästhetika, Gleitmittel, Desinficientia usw.) sind Teil der Infrastruktur und/oder Personalleistung (IPL).

Im Rahmen der anästhesiologischen Leistungen verwendete Pharmaka (inhalative/parenterale/orale/rectale Anästhesika/Hypnotika/Sedativa) sind nicht Teil der Infrastruktur und/oder Personalleistung (IPL).

Die Artikel sind mit Preisangabe und Abgabedatum einzeln aufzuführen.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Médicaments, prestations diagnostiques, thérapeutiques et anesthésiologiques

KAP_INTERPRET_TEXT:
La saisie des *médicaments* se fait selon les principes suivants:

- Les médicaments administrés à des fins thérapeutiques doivent être saisis séparément, quels que soient leur type et leur présentation.
- Les médicaments utilisés lors de prestations diagnostiques spéciales (produits de contraste, produits radiopharmaceutiques, médicaments pour tests endocrinologiques ou métaboliques, pour induction de stress, etc.) doivent être saisis séparément.
- Les autres médicaments et produits pharmaceutiques employés lors de prestations diagnostiques (gouttes pour les yeux, le nez et les oreilles, anesthésiques de surface, lubrifiants, désinfectants, etc.) font partie de la prestation d'infrastructure et/ou de personnel (PIP).

Les produits pharmaceutiques employés dans le cadre de prestations anesthésiologiques (anesthésie par inhalation/parentérale/orale/rectale/somnifères/sédatifs) ne font pas partie de la prestation d'infrastructure et/ou de personnel (PIP). 

Chaque article doit être mentionné avec son prix et la date de la remise.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il calcolo dei *farmaci* avviene secondo i principi di base seguenti:

- I farmaci di qualsiasi tipo e forma applicati per motivi terapeutici devono essere calcolati separatamente.
- I farmaci utilizzati nel quadro di prestazioni diagnostiche particolari (mezzi di contrasto,radiofarmaci, farmaci per test endocrini/metabolici, per induzione di stress ecc.) sono da calcolarsi separatamente.
- Altri farmaci, utilizzati per prestazioni diagnostiche  o mezzi ausiliari farmaceutici (collirio, gocce per le orecchie e per il naso, anestetici per superficie, lubrificanti, disinfettanti ecc.) fanno parte della  infrastruttura e/o di prestazioni del personale(IPP)

Nell'ambito di prestazioni anestesiologiche i farmaci utilizzati (anestetici inalativi/parenterali/ orali/rettali/ipnotici/sedativi) non sono parte dell'infrastruttura e/o prestazioni del personale (IPP).

Gli articoli devono essere elencati con indicazione di prezzo e la data di somministrazione.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Eine *Sitzung* ist ein begrenzter Zeitraum (vom Eintreffen des Patienten bis zum Verlassen der Praxis, Einrichtung gemäss Art. 35 Abs. 2 Bst. n KVG oder Facharztklinik im direkten persönlichen oder zeitgleichen telemedizinischen Kontakt), während dessen Patienten, Paare, Familien oder Gruppen den Leistungserbringer in Anspruch nehmen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Par *séance*, on entend la période de temps (de l'arrivée du patient à son départ du cabinet, l'institution selon l'art. 35, al. 2, let. n  LAMal ou de la clinique spécialisée, marquée par un contact personnel direct ou en simultané via la télémédecine), durant laquelle un fournisseur de prestations est sollicité par un patient, un couple, une famille ou un groupe.


KAP_INTERPRET_TEXT:
La *seduta* rappresenta un tempo limitato (dall'arrivo del paziente fino alla uscita dallo ambulatorio o dalla infrastruttura secondo l'art.35, capoverso 2 lettera n, LAMal o della clinica specialistica in contatto diretto personale o analogo contatto temporale di telemedicina), durante il quale un paziente, coppie, famiglie o gruppi impegnano il fornitore di prestazioni.


KAP_INTERPRET_TEXT:
*Versäumte Sitzungen* gehen nicht zu Lasten der Sozialversicherungen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les *séances manquées* ne peuvent pas être portées à la charge des assurances sociales.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Le *sedute mancate* non sono a carico delle assicurazioni sociali.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Angebrochene *Zeiteinheiten und Masseinheiten* gelten als ganze Einheiten.

Weitere Einheiten können erst verrechnet werden, wenn die vorhergehende Einheiten vollständig abgeschlossen ist.

**Es gelten folgende Zeiteinheiten:**
- Woche = 7 aufeinanderfolgende Tage
- Monat = 30 aufeinanderfolgende Tage
- Jahr = 360 aufeinanderfolgende Tage

Der Begriff *Tag* versteht sich immer als Kalendertag.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les *unités de temps ou de mesure* entamées sont considérées comme des unités entières. 

De nouvelles unités ne peuvent être facturées que si l'unité de temps précédente est complètement terminée.

**Durée correspondant à "par semaine", "par mois" et "par année":**
- par semaine = 7 jours civils consécutifs
- par mois = 30 jours civils consécutifs
- par année = 360 jours civils consécutifs

Par *jour*, on entend toujours un jour civil.


KAP_INTERPRET_TEXT:
*Unità di tempo e di misura* iniziate valgono come unità intere.

Unità ulteriori possono essere calcolate solo se l'unità precedente è terminata completamente.

**Valgono le seguenti unità di tempo:**
- Settimana = 7 giorni consecutivi
- Mese = 30 giorni consecutivi
- Anno = 360 giorni consecutivi

*Giorno* significa sempre un giorno di calendario.


KAP_INTERPRET_TEXT:
*Altersangaben* sind jeweils auf der entsprechenden Leistungsposition ersichtlich.

| Angabe                       | Bedeutung                                                                                                                                   |
|:-----------------------------|:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Vom **x.** bis **y.** Monat  | ab vollendetem **x-1.** bis und mit dem vollendeten **y.** Lebensmonat                                                                      |
| Im **x.** Monat              | vom **x-1.** bis **x.** Monat. z.B. im 6. Monat                                							     |
| Unter **x** Jahren           | vor Vollendung des **x.** Lebensjahres, d.h. bis zum Datum des **x.** Geburtstags -1 Tag. 			  			     |
| Bis **x** Jahre              | bis und mit dem vollendeten **x.** Lebensjahr, d.h. bis und mit dem Datum des **x.** Geburtstags.   	   		                     |
| Ab **x** bis **y** Jahre     | ab vollendetem **x.** Geburtstag bis zum Datum des **y.** Geburtstag -1 Tag, z.B. das 7. Lebensjahr endet am Tag vor dem 7. Geburtstag      |
| Im **x.** Jahr               | vom **x-1.** Geburtstag bis zum vollendeten **x.** Lebensjahr, z.B. im 10. Lebensjahr   					             |
| Älter als **x** Jahre        | nach Vollendung des **x.** Lebensjahres 											             |

Für die Vorsorgeuntersuchungen gelten spezielle Toleranzen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les *renseignements concernant l'âge* sont mentionnés à chaque position correspondante.

| Indication                  | Signification                                         										     |
|:----------------------------|:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| De **x** à **y** mois       | à partir de **x-1** mois révolus jusqu'à **y** mois révolus         								     |
| Au cours du **xe** mois     | entre **x-1** mois et **x** mois; p. ex., au cours du 6e mois 									     |
| En dessous de **x** ans     | avant **x** ans révolus, c.à.d. jusqu'à la date de l'anniversaire de **x** ans -1 jour.						     |
| Jusqu'à **x** ans           | jusqu'à **x** ans révolus, c.à.d. jusqu'à et y compris la date de l'anniversaire de **x** ans.					     |
| De **x** à **y** ans        | à partir de **x** ans révolus jusqu'au **ye** anniversaire moins un jour. p. ex., la 7e année prend fin la veille du 7e anniversaire |
| Au cours de la **xe** année | entre **x-1** ans et **x** ans révolus; p. ex.: au cours de la 10e année                                                           |
| Au-dessus de **x** ans      | dès l'âge de **x** ans révolus                                                                                                       |

Des tolérances spéciales sont prévues pour les bilans de santé.


KAP_INTERPRET_TEXT:
*Indicazioni dell'età* sono di volta in volta visibili nella corrispondente posizione tariffale.

| Indicazione                | Significato                                                                                                                                           |		
|:---------------------------|:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Da **x.** a **y.** mesi    | dal **x-1** completato fino e compreso il **y.** mese di vita completato  									     |
| Nel **x.** mese            | da. **x-1** fino al **x.** mesi, per es. nel 6. mese 												     |
| Sotto **x** anni           | fino e compreso il **x.** anno di vita. Vale a dire fino al giorno del x compleanno -1 giorno. 							     |
| Fino a **x** anni          | fino e compreso il **x.** anno di vita. Vale a dire fino e con il giorno del **x.** compleanno.							     |
| Da **x** fino a **y** anni | dal **x.** compleanno completato fino alla data del **y.** compleanno -1 giorno. Per es. Il 7. anno di vita finisce il giorno prima del 7. compleanno |
| Nell **x.** anno           | dal **x-1.** giorno di compleanno fino al **x.** anno di vita completo, per es. nel 10. anno di vita 						     |
| Maggiore di **x** anni     | dopo completamento del **x.** anno di vita 													     |

Per gli esami profilattici valgono delle tolleranze speciali.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Tutte le prestazioni fornite devono essere efficaci, appropriate e economiche.


KAP_INTERPRET_TEXT:
In der *ärztlichen Leistung* sind die ärztlichen Personalkosten (Löhne, Sozialleistungen, Lohnnebenleistungen, Fortbildungskosten) einkalkuliert.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les frais de personnel médicaux (salaires, prestations sociales, prestations salariales annexes, frais de formation continue) sont inclus dans la *prestation médicale*.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Nella *prestazione medica* sono compresi i costi del personale medico (salari, contributi sociali, prestazioni accessorie, costi di formazione).


KAP_INTERPRET_TEXT:
In der *Infrastruktur und/oder Personalleistung (IPL)* sind folgende Kostenelemente einkalkuliert:

**Personalkosten (nichtärztliches Personal):**
- Löhne
- Sozialleistungen
- Lohnnebenkosten
- Fortbildungskosten

**Sachkosten:**
- Verbrauchsmaterial (Einzelstücke und Material-Sets) bis CHF 3.--
- Kosten für wiederverwendbares Instrumentarium und Material
- Kosten für Betriebsmittel und -material
- Kosten für Büromaterial
- Sachversicherungen
- Haftpflichtversicherungen
- Reparaturen
- usw.

**Umlagen:**
- Verwaltung
- Ökonomie
- Hausdienst
- Technischer Dienst
- Energie
- Fahrzeugkosten
- Kommunikation

**Anlagenutzungskosten:**
- Abschreibungen
- Kapitalverzinsungen
- Mietkosten und Leasingkosten

Kalkulationsbasis der *IPL* ist die der Tarifposition hinterlegte Sparte. Die hinterlegte Sparte muss nicht zwingend mit dem effektiven Ort der Leistungserbringung übereinstimmen.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestation d'Infrastructure et/ou de personnel (PIP)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Les éléments de coûts suivants sont inclus dans la *prestation d'infrastructure et/ou de personnel (PIP)*:

**Frais de personnel (personnel paramédical):**
- salaires
- charges sociales
- charges salariales annexes
- frais de formation continue

**Autres charges d'exploitation:**
- matériel à usage courant (pièces individuelles et kits de matériel) jusqu'à 3,00 CHF
- frais pour les instruments et le matériel réutilisable
- frais d'équipement et de matériel d'exploitation
- frais de matériel de bureau
- assurances contre les dégâts matériels
- assurances responsabilité civile
- réparations
- etc.

**Répartition:**
- frais administratifs
- frais d'intendance
- service de maison
- service technique
- énergie
- frais de véhicules
- communication

**Frais d'utilisation des investissements:**
- amortissements
- rémunération du capital
- loyers et charges de leasing

La base de calculation de la *PIP* est l'unité fonctionnelle sous-jacente à la position tarifaire. Cette unité ne doit pas forcément correspondre au lieu effectif de la fourniture de la prestation.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Infrastruttura e/o prestazione del personale 
(IPP)

KAP_INTERPRET_TEXT:
Nella *infrastruttura e / o nelle prestazioni del personale (IPP)* sono compresi i seguenti elementi di costi:

**Costi del personale (personale non medico):**
- Salari
- Contributi sociali
- Oneri salariali aggiuntivi
- costi dell'aggiornamento

**Costi di gestione:**
- Materiale di consumo (singoli articoli e set di materiali) fino a CHF 3,--
- Costi per strumenti e materiale riutilizzabilil
- Costi per mezzi e materiali operativi
- Costi per materiale d'ufficio
- Assicurazioni di beni materiali
- Assicurazioni per la responsabilità civile
- Riparazioni
- ecc.

**Ripartizione dei costi:**
- Amministrazione
- Economato
- Servizi
- Servizio tecnico
- Energia
- Costi per veicoli
- Comunicazione

**Costi per l'infrastruttura:**
- Ammortamenti
- Interessi sul capitale
- Costi per affitti e leasing

La base del calcolo della *IPP* è quella dell'unita funzionale relativa alla posizione tariffale. Quest'unità funzionale non deve corrispondere obbligatoriamente con il luogo effettivo dove viene fornita la prestazione.


KAP_INTERPRET_TEXT:
**Grundsatz:**  
Sämtliche Leistungen durch nichtärztliches Personal sind integraler Bestandteil der Komponente *Infrastruktur und/oder Personalleistung* (IPL) und mit dieser abgegolten. Leistungen durch nichtärztliches Personal unmittelbar im Anschluss an eine Konsultation oder an andere ärztliche Grundleistungen dürfen nicht zu einer zeitlichen Verlängerung dieser Leistungen führen.

Ausgenommen von diesem Grundsatz sind explizit tarifierte Leistungen für nichtärztliches Personal.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Prestations fournies par le personnel paramédical

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Principe:**  
Les prestations fournies par le personnel paramédical font partie intégrante de la *composante des prestations* (PIP) et sont indemnisées par le biais de celle-ci. Lorsque ces prestations sont fournies juste après une consultation ou d'autres prestations médicales de base, elles ne peuvent pas être considérées comme une prolongation de ces dernières. 

Sont exceptées de ce principe les prestations explicitement tarifées effectuées par le personnel paramédical.


KAP_INTERPRET_TEXT:
**Principio:**  
Tutte le prestazioni tramite il personale non medico sono parte integrale della componente *Infrastruttura e/o perstazione del personale* (IPP) e sono rimunerate con quest'ultima. Prestazioni tramite il personale non medico subito dopo una consultazione o un'altra prestazione di base medica non devono portare ad un prolungamento di tempo di queste prestazioni. 

Esclusi da questo principio sono prestazioni esplicitamente tariffate per il personale non medico.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Die *qualitative Dignität* bezeichnet die ärztliche fachliche Qualifikation und regelt die Berechtigung zur Anwendung von Tarifpositionen des TARDOC.

Die massgebende Datenbank für dignitätsrelevante Weiterbildungstitel ist das [MedReg](https://www.medregom.admin.ch/). 

Der Arzt ist berechtigt alle Tarifpositionen abzurechnen, für welche er mindestens über eine der geforderten qualitativen Dignitäten verfügt (vorbehaltlich einer gültigen Spartenanerkennung).

**Zusätzlich abrechenbar sind:**
- Tarifpositionen mit der qualitativen Dignität *9999 - Alle*
- Tarifpositionen, für die ein Besitzstand beantragt und gewährt wurde (**Wichtig**: Der Besitzstand wird für 3 Jahre gewährt. Mit dem Nachweis einer fachspezifischen Fortbildung kann der Besitzstand um weitere 3 Jahre verlängert werden.)


KAP_INTERPRET_TEXT:
La *valeur intrinsèque qualitative* désigne la qualification professionnelle du médecin et règle l'autorisation d'utiliser les positions tarifaires du TARDOC.

La banque de données déterminante pour les titres de formation postgraduée relevant de la dignité est le [MedReg](https://www.medregom.admin.ch/). 

Le médecin est autorisé à facturer toutes les positions tarifaires pour lesquelles il dispose au moins d'une des valeurs intrinsèques qualitatives exigées (sous réserve d'une reconnaissance de branche valable).

**Peuvent être facturés en plus:**.
-les positions tarifaires avec la valeur intrinsèque qualitative *9999 - Toutes*.
- les positions tarifaires pour lesquelles un droit acquis a été demandé et accordé (**important**: Le droit acquis est accordé pour 3 ans. Avec la preuve d'une formation continue spécifique, les droits acquis peuvent être prolongés de 3 ans supplémentaires).


KAP_INTERPRET_TEXT:
Il *valore intrinseco qualitativo* indica la qualifica medica specialistica e regola la legittimità all'applicazione di posizioni tariffali della TARDOC.

La banca dati di riferimento per i titoli di perfezionamento rilevanti per il valore intrinseco qualitativo è il [MedReg](https://www.medregom.admin.ch/). 

Il medico è legittimato a fatturare tutte le posizioni tariffali per le quali dispone di almeno uno dei valori intrinseci qualitativi richiesti (a condizione che esista una valida omologazione dell'unità funzionale).

**Sono fatturabili anche:**
- posizioni tariffali con il valore intrinseco qualitativo *9999 - tutte*
- posizioni tariffali per le quali è stato richiesto e concesso un diritto acquisito (**importante**: il diritto acquisito è concesso per un periodo di 3 anni. Con la dimostrazione di un aggiornamento continuo specifico per la specialità si può prorogare il diritto acquisito per altri 3 anni.)


KAP_INTERPRET_TEXT:
Operationen und Interventionen sind abhängig vom Personalbedarf und der notwendigen Infrastruktur entweder in der Sparte *OP A* oder *OP B* tarifiert: die Infrastruktur und das Personal sind in der Sparte *OP B* höher dotiert als in der Sparte *OP A*: Für Leistungen in der Sparte *OP B* sind besser qualifiziertes Personal sowie zusätzliche Geräte und Apparate im Kostensatz einkalkuliert.

Die Zuteilung der Sparte *OP A* oder *OP B* ist auf der Leistung unter dem Parameter *Sparte* ersichtlich.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les opérations et interventions sont tarifées soit dans l'unité *OP A* soit dans l'unité *OP B* en fonction du personnel et de l'infrastructure nécessaires; la dotation en appareils et en personnel est plus élevée dans l'unité *OP B* que dans l'unité *OP A*: pour les prestations de l'unité *OP B*, un personnel plus qualifié et des appareils supplémentaires sont calculés dans le taux des coûts.

L'assignation de l'unité *OP A* ou *OP B* est décrite dans la prestation correspondante sous le paramètre *Unité fonctionnelle*.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Operazioni ed interventi sono tariffati nella unità funzionale *OP A* o *OP B* subordinatamente alle esigenze in fatto di personale e di necessarie infrastrutture; la dotazione in infrastruttura e personale nella unità funzionale *OP B* è maggiore che nella unità funzionale *OP A*: per prestazioni nella unità funzionale *OP B* sono calcolati personale meglio qualificato nonché strumenti e apparecchiature supplementari.

L’assegnazione dell’unità funzionale *OP A* o *OP B* è visibile al parametro *unità funzionale* della prestazione.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Für die Verrechnung von Operationen und Interventionen muss beim Leistungserbringer ein anerkannter *OP A*,  anerkannter *OP B*, anerkannter *OP C* oder ein anerkannter *OP D* vorhanden sein. Ist dies nicht der Fall, wird die Leistung vom Versicherer nicht bezahlt.

Für Leistungen, die im *OP A*, *OP B*, *OP C* oder im *OP D* tarifiert sind, wird eine sogenannte Spartenanerkennung vorausgesetzt. Dazu muss der entsprechende Selbstdeklarationsbogen bei der zuständigen Kommission eingereicht sein und von dieser genehmigt worden sein.

Um Leistung im *OP B* in die Sparten *OP C* oder *OP D* hochstufen zu können, muss eine entsprechende Spartenanerkennung vorhanden sein, bzw. ist die Sparte bei der zuständigen Kommission genehmigen zu lassen. Siehe dazu auch unter Punkt 3 [WD].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Reconnaissance des unités fonctionnelles en chirurgie ambulatoire

KAP_INTERPRET_TEXT:
Pour la facturation d'opérations/interventions, l'opérateur doit disposer d'une unité *OP A*, *OP B*, *OP C* ou *OP D* reconnue. Dans le cas contraire, la prestation ne sera pas indemnisée par l'assureur.

Les prestations tarifées dans *OP A*, *OP B*, *OP C* ou *OP D* impliquent une dite reconnaissance des unités fonctionnelles. Pour l'obtenir, le questionnaire d'auto-déclaration correspondant doit être soumis à l'approbation de la commission compétente.

Pour faire passer une prestation de l'unité *OP B* aux unités *OP C* ou *OP D*, une reconnaissance des unités fonctionnelles est nécessaire ou l'unité fonctionnelle doit être approuvée par la commission compétente. Voir aussi point 3 [WD].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Omologazione di unità funzionale Chirurgia ambulatoriale

KAP_INTERPRET_TEXT:
Per la fatturazione di operazioni e interventi deve essere a disposizione del fornitore di prestazioni una *OP A* omologata, una *OP B* omologata, una *OP C* omologata o una *OP D* omologata. In caso contrario la prestazione non viene pagata dall’assicuratore.

Per prestazioni che sono tariffate in *OP A*, *OP B*, *OP C* o in *OP D* è presupposta una cosiddetta omologazione dell’unità funzionale. A questo scopo è indispensabile che il modulo appropriato di autodichiarazione sia inviato alla competente commissione e da essa approvato.

Per far passare una prestazione in *OP B* nella unità funzionale *OP C* o *OP D* è indispensabile disporre di una corrispondente omologazione dell’unità funzionale o fare approvare l’unità funzionale dalla competente commissione. Vedi anche in proposito il punto 3 [WD].


KAP_INTERPRET_TEXT:
Unter klar definierten Voraussetzungen, (siehe dazu [WD.30]), kann eine Leistung *OP A* in die höher installierte Sparte *OP B* 
hochgestuft werden. Dieses *Upgrading* ist nur möglich, wenn der Leistungserbringer über die notwendige Anerkennung für den *OP B* verfügt. 

Aus den gleichen Gründen ist es möglich, Leistungen, die in einer *UBR-Infrastruktur* tarifiert sind, in den *OP B* hochzustufen. 

Leistungen mit Sparte *OP B*, welche mit mind. einer der folgenden zusätzlichen technischen Ausrüstungen erbracht werden, können mittels einer Upgrading-Position in die höhere OP-Klasse *OP C* hochgestuft werden (siehe dazu [WD.30]), wenn die entsprechende Spartenanerkennung vorliegt:
- Herz-Lungen-Maschine
- Chirurgie-Roboter
- Iintraoperative Navigationssysteme

Leistungen mit Sparte *OP B*, welche mit mind. einer der folgenden zusätzlichen hochtechnischen Zusatz-Ausrüstungen erbracht werden, können mittels einer Upgrading-Position in die höhere OP-Klasse *OP D* hochgestuft werden (siehe dazu [WD.30]), wenn die entsprechende Spartenanerkennung vorliegt:
- Angiographie-Anlage
- CT

Die Verwendung der höher bewerteten Infrastruktur muss aus medizinischen Gründen notwendig sein und im Bericht erwähnt und begründet sein und auf Verlangen der Versicherung mitgeteilt werden. Der Leistungserbringer muss über eine entsprechende Spartenanerkennung für die entsprechende Sparte verfügen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
A certaines conditions clairement définies (voir [WD.30]), une prestation *OP A* peut passer à l'unité supérieure «OP B». Cet upgrading est possible uniquement si l'opérateur dispose de la reconnaissance nécessaire pour l'unité *OP B*. 

Pour ces mêmes raisons, il est possible de faire passer des prestations tarifées dans une *salle de traitement UBR* à l'unité *OP B*. 

Les prestations de l'unité *OP B* qui sont fournies avec au moins l'un des équipements techniques supplémentaires suivants peuvent être tarifées dans la classe *OP C* supérieure à l'aide d'une position de upgrading (voir [WD.30]), si la reconnaissance de l'unité fonctionnelle correspondante est disponible:
- machine cardio-pulmonaire
- robot chirurgical
- système de navigation intra-opératoire
 
Les prestations de l'unité *OP B* qui sont fournies avec au moins l'un des équipements ultraperformants supplémentaires suivants peuvent être tarifées dans la classe *OP D* supérieure à l'aide d'un position de upgrading (voir [WD.30]), si la reconnaissance de l'unité fonctionnelle correspondante est disponible:
- système d'angiographie
- CT

L'utilisation de l'infrastructure de l'unité fonctionnelle supérieure doit être médicalement nécessaire, mentionnée et justifiée dans le rapport et communiquée à l'assureur à sa demande. L'opérateur doit disposer d'une reconnaissance de l'unité fonctionnelle correspondante.


KAP_INTERPRET_TEXT:
In condizioni chiaramente definite (vedi in proposito [WD.30]), è possibile far passare una prestazione *OP A* nella unità funzionale superiore *OP B*. Questo *upgrading* è possibile solo se il fornitore di prestazioni dispone della necessaria omologazione per la *OP B*.

Per lo stesso motivo è possibile far passare nella *OP B* prestazioni che sono tariffate in una *infrastruttura sala esami e trattamenti (SET)*.

Prestazioni con unità funzionale *OP B* che sono erogate con almeno uno dei seguenti equipaggiamenti tecnici supplementari possono essere fatte passare nella classe OP superiore *OP C* grazie ad una posizione di upgrading (vedi a questo proposito [WD.30]), a condizione che esista la corrispondente omologazione della unità funzionale:
- macchina cuore-polmoni
- robot per chirurgia
- sistemi di navigazione intraoperatori

Prestazioni con unità funzionale *OP B* che sono erogate con almeno uno dei seguenti equipaggiamenti altamente tecnici supplementari possono essere fatte passare nella classe OP superiore *OP D* grazie ad una posizione di upgrading (vedi a questo proposito [WD.30]), a condizione che esista la corrispondente omologazione della unità funzionale:
- apparecchiatura per angiografia
- CT

L’utilizzo di infrastrutture di livello più elevato deve essere necessario per motivi medici e menzionato e giustificato nel rapporto e, su richiesta, comunicato alla assicurazione. Il fornitore di prestazioni deve essere in possesso della rispettiva omologazione dell'unità funzionale corrispondente.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Das Anlegen von Kleinverbänden (z.B. Schnellverbände nach Blutentnahmen/Injektionen) sind im Kapitel [AA] inbegriffen.


KAP_INTERPRET_TEXT:
L'application de petits pansements (p. ex. pansements rapides après prélèvement sanguin/injection) est incluse dans le chapitre [AA].


KAP_INTERPRET_TEXT:
L’applicazione di piccoli bendaggi (ad es. dopo prelievi di sangue/iniezioni) è inclusa nel capitolo [AA].


KAP_INTERPRET_TITEL:
Nicht konfektionierte, nicht härtende Verbände/konfektionierte, nicht härtende Verbände/konfektionierte Schienen

KAP_INTERPRET_TEXT:
Das Anlegen von folgenden Verbänden ist Bestandteil von Kapitel [AA]:
- nicht konfektionierte, nicht härtende Verbände
- konfektionierte, nicht härtende Verbände
- konfektionierte Schienen


KAP_INTERPRET_TITEL:
Bandages non confectionnés non durcissants et pansements confectionnés non durcissants ainsi qu'attelles confectionnées

KAP_INTERPRET_TEXT:
L'application des bandages suivants fait partie intégrante du chapitre [AA]: 
- bandages non confectionnés non durcissants
- bandages confectionnés non durcissants
- attelles confectionnées


KAP_INTERPRET_TITEL:
Bendaggi non indurenti confezionati e non confezionati / stecche confezionate

KAP_INTERPRET_TEXT:
L’applicazione dei seguenti bendaggi fa parte del capitolo [AA]:
- bendaggi non preconfezionati, non indurenti
- bendaggi preconfezionati, non indurenti
- stecche preconfezionate


KAP_INTERPRET_TITEL:
Verbrauchsmaterialien, Implantate, Osteosynthesematerial, wiederverwendbares Instrumentarium

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Definition *Verbrauchsmaterial, Implantate, Osteosynthesematerial***  
Einzelne oder miteinander verbundene Instrumente, Geräte, Vorrichtungen, Materialien und Stoffe, die folgende Bedingungen kumulativ erfüllen:
- Bestimmungsgemässe Anwendung zu diagnostischen / therapeutischen Zwecken oder zur Gewährleistung der Patientensicherheit
- Hauptwirkung im oder am Menschen wird nicht durch pharmakologische, immunologische oder metabolische Mittel erreicht (keine Arzneimittel)
- Einmalige Verwendung, Anwendung oder Anbringung während der Sitzung bzw. des Eingriffs

Nicht unter diese Vergütungsregelung fällt das wiederverwendbare Instrumentarium (inkl. Fixateur externe) und die Kosten für die (interne und externe) Wiederaufbereitung. Diese Kosten sind Teil der Infrastruktur- und Personalleistung (IPL).

**Verrechenbarer Preis**  
Verbrauchsmaterial und Implantate/Osteosynthesematerial (Einzelstücke und Material-Sets) sind erstattungsfähig, sofern der Einstandspreis 3 Franken übersteigt. Der Einstandspreis versteht sich als Kaufpreis gemäss Lieferantenrechnung inkl. Mehrwertsteuer (MWST), zuzüglich Bezugskosten (Verpackung, Porto, Transportversicherung, Zoll) und abzüglich Rabatte und Rückvergütungen. Einstandspreise können als mengengewichtete Einstandspreise der einzelnen Beschaffungsvorgänge verrechnet werden (gleitende Durchschnittspreise/historische Einstandspreise). Die verrechneten Preise müssen belegbar sein. Die entsprechenden Dokumente sind den Kostenträgern auf Anfrage offenzulegen.

Material-Sets sind grundsätzlich vollständig verrechenbar. Vom Leistungserbringer zusammengestellte Material-Sets sind nicht erstattungsfähig, wenn sämtliche Einzelbestandteile je einen Einstandspreis von unter 3 Franken aufweisen. 

Es darf kein Zuschlag auf den Einstandspreis erhoben werden. Die mittelbaren Beschaffungskosten (Bedarfsplanung, Bestellung, Warenannahme usw.) sowie Lagerkosten sind als Infrastruktur- und Personalleistung (IPL) bereits berücksichtigt. Diese Regelung gilt unabhängig davon, ob die Logistik vom Leistungserbringer oder einem externen Dienstleister erbracht wird.

**Erfassung auf der Rechnung**  
Die Artikel sind mit Datum, Sitzungsnummer, Stückzahl, Stückpreis und Betrag einzeln auf der Rechnung aufzuführen. Die Artikel sind entsprechend der Hersteller-/Händlerbezeichnung zu benennen. Bei Material-Sets ist zwingend eine nachvollziehbare, präzise und allgemein verständliche Bezeichnung zu wählen.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Matériel à usage courant, implants, matériel d'ostéosynthèse, instruments réutilisables

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Définition *Matériel à usage courant, implants, matériel d’ostéosynthèse***   
Instruments, appareils, dispositifs, matériels et substances utilisés seuls ou en association remplissant les conditions cumulatives suivantes: 
- utilisation conforme à des fins diagnostiques ou thérapeutiques ou pour assurer la sécurité du patient
- l’effet principal dans ou sur le corps humain n’est pas dû à des moyens pharmacologiques, immunologiques ou métaboliques (pas de médicament)
- utilisation, application ou pose unique durant la séance ou l’intervention

Les instruments réutilisables (fixateurs externes compris) ainsi que les coûts de retraitement (interne et externe) ne sont pas concernés par ces dispositions d’indemnisation. Ces coûts font partie intégrante de la prestation d'infrastructure et/ou de personnel (PIP).

**Prix facturable**  
Le matériel à usage courant ainsi que les implants et le matériel d’ostéosynthèse (pièces individuelles et kits de matériel) sont remboursables pour autant que le prix de revient dépasse 3 francs. Le prix de revient correspond au prix d’achat selon la facture du fournisseur, taxe sur la valeur ajoutée (TVA) comprise, auquel viennent s’ajouter les frais accessoires à l’achat (emballage, port, assurance transport, droits de douane), mais après déduction d’éventuels remboursements ou remises. Les prix de revient peuvent être facturés comme prix de revient pondérés des différents processus d’approvisionnement (prix moyens pondérés/coûts de revient historiques). Les prix facturés doivent être vérifiables. Les documents correspondants doivent être mis à la disposition du payeur des coûts à sa demande.

En principe, les kits de matériel sont facturables en intégralité. Les kits de matériel composés par le fournisseur de prestations ne sont pas remboursables si le prix de revient de chaque pièce individuelle est inférieur à 3 francs. 

Aucun supplément ne peut être ajouté au prix de revient. Les coûts d’approvisionnement indirects (planification des besoins, commande, réception de la marchandise, etc.) ainsi que les coûts de stockage sont déjà pris en compte dans la prestation d’infrastructure et/ou de personnel (PIP). Cette règle s’applique indépendamment du fait que la logistique soit effectuée par le fournisseur de prestations ou par un prestataire externe.

**Saisie sur la facture**  
Chaque article doit figurer sur la facture avec la date, le numéro de séance, le nombre de pièces, le prix unitaire et le montant. Les articles doivent être indiqués conformément à la désignation du fabricant/distributeur. Pour les kits de matériel, il est impératif d’opter pour une désignation compréhensible, précise et intelligible.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Materiali di 
consumo, 
impianti, 
materiale 
di osteo-
sintesi, 
strumenti
riutilizzabili

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Definizione *materiale d’uso, impianti, materiale d’osteosintesi***   
Strumenti, dispositivi, materiali e sostanze, singoli o interconnessi, che cumulativamente soddisfano le seguenti condizioni:
- Uso previsto per scopi diagnostici / terapeutici o per garantire la sicurezza del paziente.
- L'effetto principale negli o sugli esseri umani non è ottenuto con mezzi farmacologici, immunologici o metabolici (nessun medicinale)
- Uso singolo, applicazione o posizionamento durante la sessione o la procedura

La strumentazione riutilizzabile (incluso il fissatore esterno) e i costi di ritrattamento (interno ed esterno) non sono coperti da questa regola di remunerazione. Questi costi fanno parte delle prestazioni delle infrastrutture e del personale (IPL).

**Prezzi addebitabili**  
I materiali di consumo e gli impianti/materiali di osteosintesi (singoli articoli e set di materiali) sono rimborsabili se il prezzo di costo supera i CHF 3. Il prezzo di costo è il prezzo di acquisto secondo la fattura del fornitore inclusa l'imposta sul valore aggiunto (IVA), più i costi di approvvigionamento (imballaggio, spedizione, assicurazione sul trasporto, dazio doganale) e meno gli sconti e le riduzioni. I prezzi di costo possono essere addebitati come prezzi di costo ponderati in base alla quantità delle singole transazioni di approvvigionamento (prezzi medi mobili/ prezzi di costo storici). I prezzi fatturati devono essere verificabili. I documenti pertinenti devono essere messi a disposizione del sostenitore dei costi su richiesta. 

I set di materiali sono generalmente completamente fatturabili. I set di materiali messi insieme dal fornitore di prestazioni non sono rimborsabili se tutti i singoli componenti hanno un prezzo di costo inferiore a CHF 3 ciascuno. 

Nessun supplemento può essere riscosso sul prezzo di costo. I costi indiretti di approvvigionamento (pianificazione della domanda, ordini, ricevimento della merce, ecc.) e i costi di stoccaggio sono già presi in considerazione come servizi di infrastruttura e personale (IPL). Questa regola si applica indipendentemente dal fatto che la logistica sia fornita dal fornitore di prestazioni o da un fornitore di servizi esterno.

**Registrazione sulla fattura**  
Gli articoli devono essere singolarmente elencati sulla fattura con data, numero di sessione, numero di articoli, prezzo unitario e importo. Gli articoli devono essere nominati secondo la designazione del produttore/rappresentante. Nel caso di sets di materiali, si deve scegliere una denominazione interpretabile, precisa e generalmente comprensibile.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Kinderchirurgen können sämtliche chirurgischen Leistungen an Kindern abrechnen, d.h. nicht nur die Leistungen mit der qualitativen Dignität Chirurgie, sondern alle Operationen/Interventionen, welche durch Kinderchirurgen erbracht werden.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Les spécialistes en chirurgie pédiatrique peuvent facturer toutes les prestations chirurgicales fournies à des enfants, soit pas uniquement les prestations avec une valeur intrinsèque qualitative en chirurgie, mais toutes les opérations/interventions fournies par le chirurgien en pédiatrie.


KAP_INTERPRET_TEXT:
Chirurghi pediatri possono fatturare tutte le prestazioni chirurgiche ai bambini, ovvero non solo le prestazioni con la dignità qualitativa Chirurgia, ma anche tutte le operazioni/interventi che sono effettuate dai chirurghi pediatri.


KAP_INTERPRET_TITEL:
Kombination von Handlungs- und Zeitleistungen

KAP_INTERPRET_TEXT:
**Kombination von mehreren Zeitleistungen:**  
Die summierte Anzahl Minuten der erfassten Zeittarifpositionen darf den effektiv benötigten Zeitaufwand zur Erbringung dieser Zeitleistungen um maximal den angebrochenen Anteil der letzten Zeiteinheit der erfassten Zeittarifpositionen überschreiten. Der Absatz in der Interpretation [GI-08] *angebrochene Zeiteinheiten und Masseinheiten gelten als ganze Einheiten* ist somit auf die Summe anzuwenden und nicht auf die einzelnen, eigenständigen Zeittarifpositionen.

**Kombination von Zeit- und Handlungsleistungen:**  
Der effektiv benötigte Zeitaufwand zur Erbringung von Handlungsleistungen darf nicht doppelt mittels Zeittarifpositionen erfasst werden. Es handelt sich hierbei um eine unzulässige Doppelerfassung.

Der benötigte Zeitaufwand zur Erbringung von Zeitleistungen darf erfasst werden, unbesehen, ob der effektiv benötigte Zeitaufwand zur Erbringung von Handlungsleistungen die hinterlegte Durchschnittszeit der entsprechenden Handlungstarifpositionen unter- oder überschreitet.


